Inicio Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento​​ 

Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento​​ 

Visión general​​ 

El Proyecto de Ley del Senado (SB) 1338 (Umberg, Capítulo 319, Estatutos de 2022) estableció la Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento (CARE), que proporciona servicios y apoyos de salud conductual basados en la comunidad a californianos que viven con espectro esquizofrenico, otros trastornos psicóticos o trastorno bipolar I con características psicóticas que cumplan con los criterios de salud y seguridad. Es un nuevo proceso civil en el que ciertas personas, como familiares, primeros intervinientes y proveedores, pueden presentar una petición ante el tribunal para crear un acuerdo voluntario de CARE o un plan de CARE ordenado por el tribunal. Un acuerdo o plan CARE puede incluir tratamiento, recursos de vivienda y otros servicios. La Ley CARE pretende servir como una intervención preliminar para personas que experimentan discapacidades graves, con el fin de prevenir hospitalizaciones psiquiátricas evitables, encarcelamientos y tutelas de salud mental Lanterman-Petris-Short (LPS). El Proceso CARE proporcionará acción anticipada, apoyo y rendición de cuentas tanto para los clientes de CARE como para los gobiernos locales responsables de proporcionar servicios de salud conductual a estas personas.​​ 

La Ley CARE se implementó en dos cohortes. La cohorte I comenzó el 1de octubre de 2023e incluyó siete condados: Glenn, Orange, Riverside, San Diego, Stanislaus y Tuolumne, y la ciudad y el condado de San Francisco. El condado de Los Ángeles se encuentra en la Cohorte II, pero eligió implementarlo temprano, el 1de diciembre de 2023. Se requirió que los condados restantes de la Cohorte II implementaran el 1de diciembre de 2024o antes.​​ 

Legislación​​ 

On July 10, 2023, Assembly Bill (AB) 102 (Ting, Chapter 102, Statutes of 2023) was signed into law. AB 102 requires the Department of Health Care Services, in consultation with the Judicial Council of California, to provide an early implementation report on key data for each trial court implementing the CARE Act. The report must include: (1) the number of petitions submitted, (2) the number of petitions dismissed, (3) the number of CARE Act participants, and (4) the number of court hearings held during October 1, 2023, through June 30, 2024. The early implementation report will be submitted to the Joint Legislative Budget Committee and the Budget Committees of each house of the Legislature by December 1, 2024.​​ 

Además, la ley AB 102 exige que la Comisión del Fondo Fiduciario de Servicios Legales (LSTFC, por sus siglas en inglés) del Colegio de Abogados del Estado de California recopile datos sobre los resultados de las oficinas de defensores públicos, los proyectos de servicios legales calificados (QLSP, por sus siglas en inglés) y los centros de apoyo de cada condado. El Colegio de Abogados del Estado de California deberá proporcionar anualmente al Consejo Judicial un reporte que incluya la asignación de fondos, los gastos anuales y los resultados Program por área de servicio y proveedor de servicios, para ser incluido en el reporte anual CARE del DHCS .​​ 

El 30de septiembre de 2023, el Proyecto de Ley del Senado (SB) 35 (Umberg, Capítulo 283, Estatutos de 2023) fue promulgado. El SB 35 aclara los requisitos para el proceso CARE y realiza cambios técnicos que permitirán implementar con éxito la Ley CARE. Además, el proyecto de ley especifica la información, incluida la información sanitaria protegida, que debe compartir entre las agencias de salud conductual y los proveedores. Esta información es necesaria para respaldar las determinaciones, conclusiones y recomendaciones para el reporte escrito presentado al tribunal que documente la elegibilidad del demandado para el proceso CARE.​​ 

El 27de septiembre de 2024, el SB 42 (Umberg, Capítulo 640, Estatutos de 2024) fue firmado y contenía una cláusula de urgencia que entró en vigor inmediatamente luego de su firma. El SB 42 crea una vía adicional para derivar a una persona de instalaciones designadas por el LPS al proceso de la Ley CARE. Este proyecto de ley modifica además el Código de Bienestar e Instituciones en relación con la comunicación entre tribunales, alternativas a la tutela, cambios técnicos en los procedimientos CARE, así como la colaboración en el rendimiento del sistema.​​ 

El 27de septiembre de 2024, la SB 1400 (Stern, Capítulo 647, Estatutos de 2024) fue firmada como ley. El SB 1400 modifica las disposiciones del Código Penal relacionadas con las remisiones por incapacidad menor para ser juzgado (MIST) a CARE. El proyecto de ley establece que, si el acusado es aceptado en CARE, los cargos penales serán desestimados seis meses luego de la fecha de la remisión a CARE, salvo que el caso del acusado fue remitido de nuevo al tribunal penal antes de que expire dicho plazo. El proyecto de ley modifica además disposiciones del Código de Bienestar e Instituciones para ampliar los requisitos de reporte de datos, incluyendo datos relacionados con consultas y derivaciones de sistemas. Estos datos se incluirán en el reporte anual para examinar el alcance del impacto y monitorear el desempeño de la implementación del modelo de la Ley CARE.​​ 

El 27de septiembre de 2024, se promulgó la ley SB 1323 (Menjivar, Capítulo 646, Estatutos de 2024). SB 1323 enmienda las disposiciones del Código Penal relacionadas con la incompetencia para ser juzgada (IST) por delitos graves específicos para autorizar referencias a los procedimientos CARE. Si el acusado es aceptado en CARE, los cargos serán desestimados de conformidad con la Sección 1385 del Código Penal.​​ 

El 10de octubre de 2025, se promulgó la SB 27 (Umberg, Capítulo 528, Estatutos de 2025). SB 27 enmienda las disposiciones del Código de Bienestar e Instituciones para ampliar los diagnósticos elegibles para incluir a las personas que viven con trastorno bipolar I con características psicóticas, excepto la psicosis relacionada con la intoxicación actual. Este proyecto de ley también define clínicamente estabilizado en tratamiento continuo; proporciona una vía más directa para las derivaciones del Tratamiento Ambulatorio Asistido (AOT), los procedimientos de tutela de LPS y los tribunales IST de delitos graves y menores; establece que las enfermeras practicantes y los asistentes médicos se consideran profesionales de salud conductual con licencia solo con el propósito de firmar la Declaración de salud mental en apoyo de una petición de CARE; permite que el tribunal tome una determinación prima facie sin realizar una audiencia; y otras modificaciones técnicas. Además, SB 27 enmienda las disposiciones del Código Penal para autorizar a la agencia de salud conductual del condado y a los proveedores médicos de la cárcel a compartir registros médicos confidenciales y otra información relevante con el tribunal con el fin de determinar la probabilidad de elegibilidad para los servicios de salud conductual y Program.​​ 

Para leer los proyectos de ley completos, visite el sitio web de Información Legislativa de California .​​ 

Capacitación y Asistencia Técnica​​ 

El DHCS contrató a Health Management Associates (HMA) para que proporcione capacitación y asistencia técnica, apoyo para la implementación, así como recopilación y presentación de datos para la Ley CARE. HMA desarrolló el Centro de Recursos de la Ley CARE, que proporciona formación, asistencia técnica y recursos a agencias de salud conductual del condado, asesores legales, voluntarios y otros interesados para apoyar la implementación de la Ley CARE. El Centro de Recursos seguirá actualizar con nueva información y material de formación.​​ 

Join the HMA CARE Act email listserv to receive notification of trainings, technical assistance and other stakeholder engagement opportunities specific to the CARE Act implementation. For additional information, or to request training and technical assistance, please email info@CARE-Act.org.​​ 

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