Gastos de Medi-Cal y de pago por servicio
Los gastos por atención médica y servicios administrados a Medi-Cal elegibles certificados pueden tomar muchas formas, que incluyen pagos por capitación al Plan de salud de atención administrada, primas de Medicare para personas de bajos ingresos con doble elegibilidad y pagos federales de hospitales de participación desproporcionada (DSH, por sus siglas en inglés) a hospitales públicos de la red de seguridad.
Una proporción significativa de los gastos totales de Medi-Cal se genera a través del sistema de prestación de atención médica de pago por servicio (FFS). FFS proveedores prestan servicios y luego presentan reclamaciones de pago que son adjudicadas, procesadas y pagadas (o denegadas) por el intermediario fiscal del Programa de Medi-Cal . Los registros electrónicos de reclamaciones generados por estas transacciones proporcionan una rica fuente de datos que se pueden utilizar para analizar el costo relativo de diferentes grupos dentro de la población de Medi-Cal y/o el costo de los diferentes servicios prestados a los elegibles certificados de Medi-Cal.
Gastos Medi-Cal FFS para el tratamiento del HIV/AIDS
Este informe se desarrolló a solicitud de la División de Cuidado de la HIV dentro del Departamento de Salud Pública de California , Oficina de AIDS, para ayudar a los condados con las estimaciones presupuestarias y la solicitud anual de subvención Ryan White Part A para las Áreas Metropolitanas Elegibles (EMA) definidas por el gobierno federal en California.
Este informe no cubre los pagos por capitación de Medi-Cal Managed Care ni los servicios prestados a través de la prestación de atención administrada
sistema. Este informe sustituye al anterior Informe Semestral de Gastos Relacionados con la AIDS, que se elaboró bajo la dirección de la IX Región de la CMS. El informe revela los recuentos de usuarios no duplicados y los gastos por EMA, condado y tipo de servicio para las personas que han recibido tratamiento por HIV/AIDS. Como se indicó anteriormente, los servicios prestados a través de FFS Medi-Cal incluyen servicios a personas inscritas en planes de Medi-Cal Managed Care si esos servicios han sido excluidos de Medi-Cal Managed Care contratos.
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de julio a diciembre de 2022
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de enero a junio de 2022
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de julio a diciembre de 2021
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2021
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2020
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2020
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de julio a diciembre de 2019.
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2019
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2018
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months January through June 2018
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de julio a diciembre de 2017
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de enero a junio de 2017
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de julio a diciembre de 2016
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de enero a junio de 2016
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de julio a diciembre de 2015
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de enero a junio de 2015
FFS (HIV/AIDS) Users and Expenditures – Payment months July through December 2014
Usuarios y gastos del programa de FFS (HIV/AIDS): Meses de pago de enero a junio de 2014
Abortos inducidos financiados por Medi-Cal
Este reporte presenta estadísticas sobre abortos inducidos durante cada Año Calendario (CY). Generalmente no hay financiación federal disponible para estos servicios; por lo tanto, los abortos inducidos se financian únicamente con fondos estatales. Se proporcionan datos resumidos para el sistema de capacidad de servicios sanitarios, raza/etnia, grupo de edad y categoría de ayuda. También se proporcionan datos sobre el número de abortos inducidos y los gastos desglosados por tipo de procedimiento y condado para el sistema de capacidad de servicios de pago por servicio (FFS, por sus siglas en inglés). Los planes de atención gestionada se pagan de forma capitada; por lo tanto, no hay gastos detallados disponibles.
Medi-Cal Funded Abortions – CY 2014
Abortos financiados por Medi-Cal – Año calendario 2013
Permisos y abastecimiento:
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