DHCS Stakeholder News – May 19, 2023
Program Actualizaciones
Medi-Cal Rx
On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required.
Los requisitos de PA para los 46 STC restantes se restablecerán en la Fase 3, Ascensor 4, actualmente planificada para su implementación el 23de junio de 2023.
Informe mensual de California Unwinding de abril de 2023
On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024.
Únete a nuestro equipo
DHCS tiene dos vacantes inmediatas para dos nuevos roles ejecutivos:
- Jefe de la División de Gestión de la Salud de la Población, este cargo es responsable de la estrategia, la política, la supervisión, el seguimiento y la evaluación del Programa de Gestión de la Salud de la Población.
- Jefe de la División de Calidad y Equidad en Salud, este puesto es responsable de las iniciativas de calidad clínica y equidad en salud, evaluación de programas, resultados de calidad y equidad, y actividades de aseguramiento de la calidad y mejora del desempeño en todos los programas y sistemas de prestación del DHCS.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives. For more information, please visit the CalCareers website.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Dementia Care Aware - Capacitación virtual de evaluación de salud cognitiva (CHA)
A partir del 19 de mayo, Dementia Care Aware ofrece capacitaciones mensuales por Zoom (se requiere inscripción previa) sobre la CHA, dirigidas por expertos en medicina geriátrica de la Universidad de California, Irvine. El CHA es un enfoque de detección de demencia destinado a realizarse en pacientes adultos mayores siempre que esté indicado un examen cognitivo. La próxima capacitación se llevará a cabo el 2 de junio. Los proveedores y equipos de atención primaria pueden unirse a nosotros el primer y tercer viernes de cada mes para obtener más información sobre cómo la CHA puede empoderar a los proveedores de atención primaria y sus equipos para detectar mejor la demencia en sus pacientes. Están disponibles unidades gratuitas de educación médica continua y educación continua.
Reunión virtual de representantes del Programa de Salud Tribal e Indígena
On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
El 24 de mayo, de 9:30 a.m. a 3:30 p.m., DHCS será el anfitrión de la reunión híbrida de SAC y BH-SAC (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir virtualmente o en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en Sacramento. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .
Panel de discusión: Creación de alianzas para lanzar una mejor gestión de la atención (ECM) para niños y jóvenes
El 23 de junio, de 1 a 2:30 p.m., DHCS organizará un evento virtual (se requiere inscripción previa) sobre la visión de la Gestión de la Atención Mejorada (ECM) para niños y jóvenes, antes del lanzamiento de ECM para Poblaciones de Enfoque (POF) para Niños y Jóvenes el 1 de julio. A los líderes del DHCS se unirá un panel de proveedores, organizaciones comunitarias (CBO) y planes de atención gestionada (MCP) para brindar:
- Un recordatorio del diseño y la orientación operativa para los POF Niños y Jóvenes.
- Ejemplos de cómo los proveedores se están preparando para lanzar ECM para los POF Niños y Jóvenes.
- Orientación para MCP, condados y otros proveedores sobre la contratación para el beneficio de ECM.
Este seminario web está abierto al público y los asistentes tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión. Será de especial interés para los MCP y los proveedores que trabajan con niños y jóvenes que son nuevos en la contratación de MCP, incluidos los condados y las CBO. Envíe sus preguntas a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov más tardar el 19 de junio.
Por si te lo perdiste
California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response
On May 19, DHCS awarded more than $12 million in grants to strengthen the state’s opioid response as part of the California’s $1 billion plan to tackle the opioid epidemic. The awards include $7.9 million to 20 DHCS-licensed, residential substance use disorder (SUD) treatment facilities throughout the state as part of the Medication Assisted Treatment (MAT) Expansion Project, $3.5 million to 23 organizations through the Tribal Urban Indian Defined Best Practice program, and $1.05 million to seven organizations through the California Native MAT Network for Healing and Recovery.