Noticias para las partes interesadas del DHCS – Mayo 19, 2023
Program Actualizaciones
Medi-Cal Rx
El 19 de mayo se implementará la Fase III de Reinstalación, Elevador 3 , levantando la Política de Transición para 22 Clases Terapéuticas Estándar (STCs) para afiliadas a 22 años o más. Esta es la tercera de un serial de levantamientos para retirar, o eliminar gradualmente, la antigüedad de autorizaciones previas históricas (PA) y reclamaciones mediante la reinstauración del Código de Rechazo 75 del NCPDP – Autorización Previa.
Los requisitos de PA para los 46 STC restantes se restablecerán en la Fase 3, Ascensor 4, actualmente planificada para su implementación el 23de junio de 2023.
Informe mensual de California Unwinding de abril de 2023
El 22 de mayo, el DHCS publicará la presentación que California hace del "Reporte mensual de desmantelamiento" federal correspondiente al mes de elegibilidad de abril de 2023 a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) como parte de los requisitos federales de desmantelamiento continuo de la cobertura. El reporte incluye la estimación actualizada de California del total de solicitudes pendientes recibidas entre marzo 1, 2020 y marzo 31, 2023, que aún se encuentran en estado pendiente al 30 de abril; el total de renovaciones anuales de abril de 2023 y los resultados de las renovaciones; y el total de audiencias justas de Medi-Cal pendientes por más de 90 días al 30 de abril. El reporte también incluye una descripción del calendario de renovación de California y de su política durante el periodo de transición. Este reporte se publicará en la sitio web de inscripción de Medi-Cal del DHCS en la sección "Datos de desmantelamiento continuo de la cobertura del DHCS". Cada reporte mensual incluirá las mismas medidas, pero específicas para ese mes. El DHCS proporcionará reportes a CMS alrededor del día 20 de cada mes hasta al menos junio de 2024.
Únete a nuestro equipo
DHCS tiene dos vacantes inmediatas para dos nuevos roles ejecutivos:
- Jefe de la División de Gestión de la Salud de la Población, este cargo es responsable de la estrategia, la política, la supervisión, el seguimiento y la evaluación del Programa de Gestión de la Salud de la Población.
- Jefe de la División de Calidad y Equidad en Salud, este puesto es responsable de las iniciativas de calidad clínica y equidad en salud, evaluación de programas, resultados de calidad y equidad, y actividades de aseguramiento de la calidad y mejora del desempeño en todos los programas y sistemas de prestación del DHCS.
El DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCSes brindar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el Program Medi-Cal para garantizar que proporcione la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más sanas y felices. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Dementia Care Aware - Capacitación virtual de evaluación de salud cognitiva (CHA)
A partir del 19 de mayo, Dementia Care Aware ofrece capacitaciones mensuales por Zoom (se requiere inscripción previa) sobre la CHA, dirigidas por expertos en medicina geriátrica de la Universidad de California, Irvine. El CHA es un enfoque de detección de demencia destinado a realizarse en pacientes adultos mayores siempre que esté indicado un examen cognitivo. La próxima capacitación se llevará a cabo el 2 de junio. Los proveedores y equipos de atención primaria pueden unirse a nosotros el primer y tercer viernes de cada mes para obtener más información sobre cómo la CHA puede empoderar a los proveedores de atención primaria y sus equipos para detectar mejor la demencia en sus pacientes. Están disponibles unidades gratuitas de educación médica continua y educación continua.
Reunión virtual de representantes del Programa de Salud Tribal e Indígena
El 22 de mayo, de 9:30 a 12:00, DHCS organizará la reunión virtual trimestral de representantes Program de Salud Tribal e Indígena (se requiere inscripción previa). Este seminario sitio web incluirá un análisis del Program DHCS y las iniciativas de interés para los socios tribales, y ofrecerá un foro para brindar comentarios sobre aspectos específicos de las iniciativas DHCS que afectan directamente a las tribus, Program de Salud Indígena y a los miembros Medi-Cal de origen indígena estadounidense. La próxima reunión se celebrará en agosto en Sacramento. El orden del día de la reunión y demás materiales se publicarán en la sitio web Program de Salud Indígena a medida que estén disponibles.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
El 24 de mayo, de 9:30 a.m. a 3:30 p.m., DHCS será el anfitrión de la reunión híbrida de SAC y BH-SAC (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir virtualmente o en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en Sacramento. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .
Panel de discusión: Creación de alianzas para lanzar una mejor gestión de la atención (ECM) para niños y jóvenes
El 23 de junio, de 1 a 2:30 p.m., DHCS organizará un evento virtual (se requiere inscripción previa) sobre la visión de la Gestión de la Atención Mejorada (ECM) para niños y jóvenes, antes del lanzamiento de ECM para Poblaciones de Enfoque (POF) para Niños y Jóvenes el 1 de julio. A los líderes del DHCS se unirá un panel de proveedores, organizaciones comunitarias (CBO) y planes de atención gestionada (MCP) para brindar:
- Un recordatorio del diseño y la orientación operativa para los POF Niños y Jóvenes.
- Ejemplos de cómo los proveedores se están preparando para lanzar ECM para los POF Niños y Jóvenes.
- Orientación para MCP, condados y otros proveedores sobre la contratación para el beneficio de ECM.
Este seminario web está abierto al público y los asistentes tendrán la oportunidad de hacer preguntas durante la sesión. Será de especial interés para los MCP y los proveedores que trabajan con niños y jóvenes que son nuevos en la contratación de MCP, incluidos los condados y las CBO. Envíe sus preguntas a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov más tardar el 19 de junio.
Por si te lo perdiste
California otorga millones para fortalecer la respuesta del estado ante la crisis de opioides.
El 19 de mayo, el DHCS otorgó más de 12 millones de dólares en subvenciones para fortalecer la respuesta del estado ante la crisis de los opioides, como parte del plan de California de mil millones de dólares para abordar la epidemia de opioides. Los premios incluyen 7,9 millones de dólares para 20 centros residenciales de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (SUD) con licencia DHCSen todo el estado como parte del Proyecto de Expansión del Tratamiento Asistido con Medicamentos (MAT), 3,5 millones de dólares para 23 organizaciones a través del Program de Mejores Prácticas Definidas para Indígenas Urbanos Tribales, y 1,05 millones de dólares para siete organizaciones a través de la Red MAT Nativa California para la Sanación y la Recuperación.