Principales noticias​​ 

Nueva Solicitud Federal del DHCS sobre Flexibilidad de Activos Durante la Reversión Continua de la Cobertura​​ 

El 10 de marzo, el DHCS presentó una solicitud de flexibilidad en la exención a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para respaldar la eliminación gradual del requisito de cobertura continua. La flexibilidad de exención de la Sección 1902(e)(14)(A) busca facilitar que los Ingresos Brutos Ajustados No Modificados (MAGI), por ejemplo, los adultos mayores y las personas con discapacidades, renueven su cobertura Medi-Cal y permanezcan cubiertos hasta que California elimine el limite de bienes el 1 de enero de 2024. Esto permitirá a los condados emplear la información existente de los expedientes para otorgar la elegibilidad durante las renovaciones y no tener en cuenta ningún aumento en los activos desde la última determinación de Medi-Cal. Asimismo, para las personas que inicialmente no estaban sujetas a una prueba de patrimonio al momento de aplicar Medi-Cal , pero que ahora pasaron a un Program que la requiere, la flexibilidad de la exención permitiría California renovarla basar en su última determinación de elegibilidad conocida en el archivo. DHCS aplicar que esta autorización sea efectiva retroactivamente al 2 y 3 de 1 marzo, 2023 y que permanezca vigente hasta el 4 y 5 de diciembre.312023​​ 

La flexibilidad aplicar en la exención solo se aplica a las renovaciones de Medi-Cal y no a las nuevas solicitudes. Las nuevas solicitudes Medi-Cal , específicamente para Program que no es MAGI, todavía están sujetas a la prueba de activos hasta que se elimine. El requisito de patrimonio para las nuevas solicitudes de Medi-Cal que no sean MAGI se elevó a 130.000 dólares por persona y 65.000 dólares por persona adicional el 1 de julio 1 de2022 2018. Es importante tener en cuenta que los afiliados a Medi-Cal que no sean MAGI aún deberán cumplir con todos los demás criterios de elegibilidad de Medi-Cal, incluidos los ingresos, para seguir siendo elegibles para Medi-Cal en el momento de la redeterminación.​​ 

Una vez que los CMS lo aprueben, el DHCS emitirá una guía inmediata a los condados a través de una carta informativa de la División de Elegibilidad de Medi-Cal.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Expansión de los planes Medi-Medi en 2024 a otros condados​​ 

A partir del 1 de enero 1 de2024 2017, el DHCS ampliará la disponibilidad de los planes Medi-Medi para los miembros con doble elegibilidad de Medicare y Medi-Cal a cinco condados adicionales del valle central: Fresno, Kings, Madera, Sacramento y Tulare. Los planes Medi-Medi para miembros con doble Medicare Medi-Cal elegibilidad y están disponibles actualmente en los siete condados que formaban parte de la antigua Iniciativa de Atención Coordinada (CCI): Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo y Santa Clara.​​ 

Medi-Medi Plans es el nombre Program específico Californiapara los planes Medicare Advantage de inscripción exclusiva para personas con necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP). En el marco de los planes Medi-Medi, los miembros con doble elegibilidad pueden inscribir voluntariamente en un D-SNP para recibir beneficios Medicare y en un plan Medi-Cal Managed Care (MCP) para recibir beneficios Medi-Cal , ambos operados por la misma organización matriz para una mejor coordinación e integración de la atención.​​ 

DHCS se está reuniendo con las partes interesadas locales en los cinco condados en expansión para proporcionar más información sobre los planes Medi-Medi, e incluirá este tema en futuras reuniones del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo e Integración de Duales. Más información sobre los planes de Medi-Medi está disponible en la página web de los planes de Medicare Medi-Cal. Envíe un correo electrónico a OMII@dhcs.ca.gov si tiene alguna pregunta.​​ 

Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud​​ 

El Proyecto de Navegadores realizó recientemente actualizaciones del sitio web para proporcionar información más específica para las comunicaciones de defensores y partes interesadas, socios del proyecto y anuncios generales / otras comunicaciones. El sitio web de los socios del proyecto también incluye información específica relacionada con las adjudicaciones de fondos del Proyecto de Ley del Senado (SB) 154, una lista de organizaciones comunitarias locales y entidades subcontratadas por condado, y el Resumen de los socios del proyecto, que detalla los esfuerzos de trabajo de alto nivel, como las metas de inscripción y retención, los montos de financiamiento, los subcontratistas y las poblaciones objetivo a las que se atiende.​​ 

Aprobación federal de la administración de la vacuna contra la viruela símica para clínicas​​ 

CMS aprobó recientemente una Enmienda al Plan Estatal (SPA) para reembolsar las consultas de vacunación únicamente a la tarifa de pago por servicio (FFS) en ciertas clínicas, con efecto retroactivo al 1 de agosto 17 de2022 2018. La SPA 22-0062 se refiere a Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC), Clínicas de Salud Rurales (RHC), Memorándums de Acuerdo de Servicios de Salud Indígenas (IHS-MOA) y proveedores de clínicas FQHC tribales.​​ 

A partir del 10 de marzo de 2023, los FQHC, RHC, IHS-MOA y FQHC tribales pueden presentar reclamaciones para los miembros inscritos en Medi-Cal Managed Care para encuentros solo de la vacuna Mpox. Asimismo, los proveedores de FQHC, RHC, IHS-MOA y FQHC tribales pueden presentar reclamaciones para afiliadas a FFS empleando las instrucciones publicadas en el artículo de diciembre 13, 2022“Reembolso de vacunas Mpox a la tarifa de Medicare”.​​ 

Esta política de reembolso es efectiva para fechas de servicio a partir de 17de agosto de 2022hasta enero de 31 2023, el fin de la emergencia de salud pública estatal (PHE) de Mpox. Al concluir la emergencia de salud pública, las tasas de reembolso para la administración de la vacuna Mpox volvieron a las tasas de FFS Medi-Cal vigentes en ese momento. Se recuerda a los proveedores que cada administración de la vacuna contra la Mpox entra en una visita de oficina o encuentro exclusivo con la vacuna, no en ambas cosas.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

Solicitud de Liberación de Solicitud (RFA) de Salud Indígena Tradicional (TIH)​​ 

Durante la semana del 20 de marzo, DHCS prevé la publicación de una solicitud de propuestas para financiar tres Program educativos sobre TIH que ayudarán a las clínicas indígenas a brindar servicios a los indígenas estadounidenses de una manera culturalmente apropiada y a proporcionar un foro para que la comunidad indígena aborde la educación sobre TIH. Se dispone de un total de 300.000 dólares para financiar Program regional TIH durante dos ejercicios fiscales. Esta oportunidad de financiación apoya la provisión de atención sanitaria tradicional para indígenas. Los fondos para este proyecto forman parte de los 11.576.000 dólares asignados en la cotización del año fiscal 2022-23 para la restauración del Program de subvenciones Program de Salud Indígena.​​ 

Se prevé que se destinarán 100.000 dólares por región para apoyar cada Program regional durante dos ejercicios fiscales. La financiación máxima es de 50.000 dólares por región y año fiscal. Se prevé que el plazo de la subvención comience en mayo de 2023 y continúe hasta junio de 30 2024.​​ 

Para preguntas sobre la RFA, por favor envíe un email a TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.​​ 

El DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCSes brindar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el Program Medi-Cal para garantizar que proporcione la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Demostración de la Sección 1115 sobre el acceso a la salud reproductiva California : Seminario sitio web para tribus y representantes del Program de Salud Indígena.​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

Demostración de la Sección 1115 sobre el acceso a la salud reproductiva en California: Primera audiencia pública​​ 

El 29 de marzo, de 10:00 a 11:00 horas, el DHCS organizará la primera (se requiere inscripción previa) de dos audiencias públicas para recabar comentarios de las partes interesadas sobre una propuesta de demostración de la Sección 1115 de Medicaid de CalRHAD. El DHCS está aplicar la aprobación de CMS para otorgar subvenciones competitivas a proveedores de salud reproductiva con el fin de mejorar la capacidad y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, promover la sostenibilidad de la red de seguridad de proveedores de salud reproductiva de California y beneficiar a las personas inscritas en Medi-Cal y a otras personas que actualmente enfrentan barreras para acceder a dichos servicios.​​ 

Seminario web informativo sobre la detección y la transición de las herramientas de atención​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

Seminario web público mensual de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI): marzo de 2023​​ 

El 29 de marzo, de 15:00 a 16:00 horas, DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web (se requiere inscripción previa) para mantener a las partes interesadas informadas sobre el progreso de DHCS en la implementación de varios programas de trabajo para CYBHI. Entre los asistentes clave se incluyen, entre otros, jóvenes, padres, familiares, proveedores de salud conductual, profesionales Medi-Cal MCP, departamentos de salud conductual del condado y Health Plan comerciales, así como socios educativos y de otros sectores.​​ 

Reunión del grupo de trabajo de las partes interesadas de las doulas​​ 

El 30 de marzo, de 12:00 a 14:00 horas, el DHCS organizará la primera reunión pública virtual del grupo de trabajo de partes interesadas sobre los servicios de doula. El proyecto de ley SB 65 exige que el DHCS convoque a un grupo de trabajo para examinar la implementación del beneficio de doula en Medi-Cal. El grupo de trabajo analizará formas de garantizar que los servicios de doula estén disponibles para los afiliados a Medi-Cal, considerará maneras de minimizar las barreras y las demoras en los pagos a las doulas y recomendará iniciativas de divulgación para que los miembros conozcan los servicios de doula disponibles. El enlace para la inscripción a la reunión estará disponible en la sitio web de la doula antes del 24 de marzo.​​ 

Seminario web de asistencia técnica de CYBHI RFA​​ 

El 30 de marzo, de 13:00 a 14:00, DHCS organizará virtualmente un seminario sitio web público sobre salud infantil y bebés (se requiere inscripción previa) en nombre del Program de subvenciones para prácticas basadas en la evidencia (EBP) y prácticas basadas en la evidencia definidas por la comunidad (CDEP). Este seminario sitio web se centrará en la convocatoria de propuestas "Segunda ronda: Program y prácticas con enfoque en el trauma". El DHCS proporcionará asistencia técnica compartiendo respuestas a las preguntas frecuentes recibidas, organizadas por temas. Durante los seminarios sitio web, el DHCS no responderá a ninguna pregunta en directo. Por favor, envíe por email las preguntas relacionadas con la RFA de la Segunda Ronda a CYBHI@DHCS.CA.GOV. El DHCS publicará las preguntas frecuentes en la sitio web de subvenciones CYBHI EBP/CDEP antes del 17 de marzo.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

California otorga $21.6 millones para abordar la crisis de opioides​​ 

El 13 de marzo, DHCS otorgó 12 millones de dólares a 44 Program a través del proyecto de respuesta a la crisis de opioides en jóvenesCalifornia , y 9,6 millones de dólares a 28 entidades a través del proyecto Program de tratamiento de opioides de baja barrera en servicios de jeringas. Esta es la última inversión en un total de más de medio billón de dólares para ayudar a prevenir el abuso y la adicción a los opioides, abordar los trastornos por consumo de opioides de forma segura y eficaz, y reducir las muertes por sobredosis.​​ 

DHCS proporciona actualización sobre la plataforma de servicios virtuales de salud conductual para niños y jóvenes​​ 

El 15 de marzo, el DHCS confirmó que lanzará la Plataforma de Servicios Virtuales de Salud Mental, una nueva solución de servicios basada en tecnología para todos los niños, jóvenes y familias de California, en enero de 2024. La plataforma forma parte del Plan Maestro del gobernador Newsom para la Salud Mental de los Niños y de CYBHI. Para más información, por favor visite la sitio web de CYBHI.​​ 

Manifestación de la Sección 1115 de Acceso a la Salud Reproductiva de California​​ 

El 16 de marzo, el DHCS puso en marcha periodos de 30 días para comentarios públicos, tanto para el público en general como para las tribus indígenas, con el fin de recabar opiniones sobre una propuesta piloto de la Sección 1115 de Medicaid de CalRHAD. El DHCS está aplicar la aprobación de CMS para otorgar subvenciones competitivas a proveedores de salud reproductiva con el fin de mejorar la capacidad y el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, promover la sostenibilidad de la red de seguridad de proveedores de salud reproductiva de California y beneficiar a las personas inscritas en Medi-Cal y a otras personas que actualmente enfrentan barreras para acceder a dichos servicios.​​ 

Encontrará información adicional sobre la solicitud de CalRHAD en la sitio web de CalRHAD.​​