Formas por nombre – A
- Documentos de Ciudadanía e Identidad Aceptables (DHCS 0007, 12/07)
Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, vietnamita
- Hijos adicionales (Suplemento a la Declaración de Hechos de Medi-Cal, MC 210) (Eng/SP) (MC 210 S-C, 05/07)
- Miembros adicionales de la familia que aplicar Medi-Cal (MC 371, 07/09)
Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, ruso, español, vietnamita
- Información del Administrador/Director (DHCS 5082)
- Organización Administrativa – Corporaciones (DHCS 5083)
- Organización administrativa: organismos públicos, sociedades, compañías unipersonales y otras asociaciones (DHCS 5084)
- Responsabilidad Administrativa (DHCS 5085)
- Declaración jurada de identidad para menores de 18 años, ciudadanos o nacionales de EE. UU. (DHCS 0009, 9/07)
Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita
- Declaración jurada de identidad para ciudadanos estadounidenses o nacionales para personas discapacitadas que viven en centros de atención institucional (DHCS 0010, 1/08)
- Formulario Federal de Elegibilidad para el Nivel de Pobreza Program Financiero para Ancianos y Discapacitados (MC 176 AD, 06/12)
- Hoja de cálculo de asignación/deducción especial (MC 176 W, 05/08)
- Evaluación Anual del Centro Integral de Hemofilia (DHCS 9054)
- Declaración complementaria de hechos del solicitante para Medi-Cal (MC 223, 05/07)
Alt: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita
- Solicitud y Declaración de Hechos para una Persona que es Mayor de 18 y Menor de 21 Años y que Estaba en Colocación en Cuidado de Crianza Familiar cuando Cumplió 18 Años (MC 250 A, 05/07)
- Solicitud y Declaración de Hechos para el Niño que No Vive con un Padre o Pariente y Quien Un Organismo Público Está Asumiendo Alguna Responsabilidad Financiera (MC 250, 05/07)
- Solicitud de evaluación, valoración e intervención en crisis de hasta 72 horas o de derivación para evaluación y tratamiento (DHCS 1801, 05/24)
- Solicitud de Evaluación, Evaluación e Intervención en Crisis de hasta 72 Horas o Colocación para Evaluación y Tratamiento (Español) (DHCS 1801 SP, 07/24)
- Solicitud para determinar la elegibilidad Program CCS (DHCS 4480, 01/08)
Alt: Español
- Nombramiento del Representante (MC 306, 06/07)
Alternativa: Español (01/08)
- Autorización para la divulgación de información (letra grande) (MC 220 14pt, 04/08)
Alternativa: Español
- Autorización para la Divulgación de Información (MC 220 8pt, 06/08)
Alternativa: Español
- Autorización para la divulgación de información de salud protegida (DHCS 6247)
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