Volver al índice de formularios​​ 

• Información importante sobre los métodos de pago de las primas del Programa 250 por ciento de trabajadores discapacitados de Medi-Cal (MC 0384, 12/12)​​ 
• Información importante sobre la residencia (MC 214, 05/07)
  Alt: Español​​ 
• Información importante para los solicitantes de Medi-Cal (MC 368 A, 11/10)
  Alt: Español​​ 
• Información importante para los nuevos beneficiarios de Seguridad de Ingreso Suplementario/Pago Suplementario Estatal (SSI/SSP) (MC 19, 05/11)​​ 
• Información importante para las personas que aplicar Medi-Cal (MC 219, 15/11) (Letra grande, inglés)
  Alt: árabe, armenio, camboyano, chino, farsi, hmong, coreano, ruso, español, vietnamita​​ 
• Aviso importante sobre sus beneficios de Medi-Cal (eng/sp) (MC 18, 06/07)​​ 
• Verificación de Ingresos en Especie/Vivienda (Suplemento a la Declaración de Hechos MC 210) (Eng/SP) (MC 210 S-I, 09/08)​​ 
• Formulario de certificación de servicios médicos incidentales – Evaluación del paciente por parte del profesional de la salud (DHCS 4026)​​ 
• Aviso de información – No se puede verificar la ciudadanía/identidad de Estados Unidos (EE.UU.) A través de la Administración del Seguro Social (MC 239 DRA-6, 02/10)
  Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 
• Solicitud de Proveedor de Tratamiento Inicial (DHCS 6002)​​ 
• Asesoramiento al paciente involuntario (DHCS 1802, 05/24)​​ 
• Asesoramiento involuntario al paciente (español) (DHCS 1802 SP, 07/24)
  
  ​​