- Transacción del historial del paciente (DHCS 4015 U, 01/08)
- Registro de Terapia del Paciente (MC 2946, 09/07)
- Hoja de Trabajo de Nivel de Atención del Período de Inelegibilidad para el Establecimiento de Enfermería (MC 176 PI, 05/07)
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
Alt: Spanish (DHCS 5080SP)
- Hoja de Trabajo de Elegibilidad Financiera para Elegibles de Pickle: Hijo Elegible con Padre o Padres No Elegibles (DHCS 7019, 05/07)
- Prueba de necesidades de pepinillos (DHCS 7075, 05/07)
- Hoja de trabajo de recursos de pepinillos (DHCS 7037, 05/07)
- Hoja de Trabajo Diferencial Premium en el Programa de 250 por ciento de discapacitados para trabajar (MC 338 J, 05/07)
- (MC 264, 09/11)
Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita
- Formulario de Flexibilidad del Programa para el Centro de Rehabilitación de Salud Mental (DHCS 1012, 12/22)
- Formulario de Flexibilidad del Programa para Un Centro de Salud Psiquiátrica (DHCS 1013, 12/22)
- Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents (DHCS 0011, 6/08)
Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese
- Proof of Citizenship and Identity Requirements–For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application (DHCS 0008, 1/08)
- Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese
- Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals (DHCS 0002, 1/08)
Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese
- Property Assessment Statement of Facts (MC 210 PA, 05/07)
Alt: Spanish
- Referencia de gravamen a la propiedad (DHCS 7014, 06/07)
- Hoja de Trabajo de Reserva de Propiedad (MC 176 P, 05/07)
- Property Worksheet/Assessment for Institutionalized Spouses (Eng/Sp) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
Alt: Spanish
- Hoja de datos del proveedor (PM 177)
-
Solicitud de cuenta de intercambio electrónico de datos (PEDI) del proveedor (DHCS 4517, 05/13)
-
Provider Electronic Data Interchange (PEDI) Domain Update – DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)
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