- Transacción de historial del paciente (DHCS 4015 U, 01/08)
- Historial de terapia del paciente (MC 2946, 09/07)
- Hoja de Trabajo de Nivel de Atención del Período de Inelegibilidad para el Establecimiento de Enfermería (MC 176 PI, 05/07)
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
Alt: Spanish (DHCS 5080SP)
- Hoja de Trabajo de Elegibilidad Financiera para Elegibles de Pickle: Hijo Elegible con Padre o Padres No Elegibles (DHCS 7019, 05/07)
- Prueba de necesidades de pepinillos (DHCS 7075, 05/07)
- Hoja de trabajo de recursos de pepinillos (DHCS 7037, 05/07)
- Hoja de Trabajo Diferencial Premium en el Programa de 250 por ciento de discapacitados para trabajar (MC 338 J, 05/07)
- (MC 264, 09/11)
Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, ruso, español, tagalo, vietnamita
- Formulario de flexibilidadProgram para el centro de rehabilitación de salud mental (DHCS 1012, 12/22)
- Formulario de flexibilidadProgram para centros de salud psiquiátrica (DHCS 1013, 12/22)
- Prueba de ciudadanía o documentos de identidad aceptables (DHCS 0011, 6/08)
Alt: árabe , armenio , chino , farsi , hmong , camboyano , coreano , laosiano , ruso , español , tagalo , vietnamita
- Requisitos de prueba de ciudadanía e identidad: para niños que son ciudadanos o nacionales de los EE. UU. que completan la solicitud conjunta de Healthy Families/Medi-Cal. (DHCS 0008, 1/08)
- Alt : árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita
- Prueba de ciudadanía e identidad: nuevos requisitos para los beneficiarios de Medi-Cal que son ciudadanos o nacionales estadounidenses (DHCS 0002, 1/08)
Alt: árabe , armenio , chino , farsi , hmong , camboyano , coreano , laosiano , ruso , español , tagalo , vietnamita
- Declaración de Hechos de Valoración de la Propiedad (MC 210 PA, 05/07)
Alternativa: Español
- Referencia de gravamen a la propiedad (DHCS 7014, 06/07)
- Hoja de Trabajo de Reserva de Propiedad (MC 176 P, 05/07)
- Hoja de cálculo/evaluación de bienes para cónyuges institucionalizados (Eng/Sp) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
Alternativa: Español
- Hoja de datos del proveedor (PM 177)
-
Solicitud de cuenta de Intercambio Electrónico de Datos del Proveedor (PEDI) (DHCS 4517, 05/13)
-
Actualización del dominio de Intercambio Electrónico de Datos del Proveedor (PEDI) – DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)
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