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• DHCS 9052 (08/07) – Nueva derivación GHPP​​ 
• DHCS 9053 (09/21) – Solicitud de producto(s) de nutrición enteral​​ 
• DHCS 9054 – Evaluación anual del centro integral de hemofilia​​ 
• DHCS 9061 (06/19) – Notice to Terminating Employees​​ 
• DHCS 9093 (05/13) – Acuerdo de juramento de seguridad y confidencialidad del administrador del sistema de red del condado de CMS​​ 
• DHCS 9094 – Solicitud de suspensión de la elegibilidad para el pago de Medi-Cal​​ 
• DHCS 9098 (Rev. 07/2025) Acuerdo de proveedor de Medi-Cal (proveedor institucional)​​ 
• DHCS 9110 – Subsidio de Medi-Cal para el mantenimiento del hogar para una persona que reside temporalmente en un hogar de ancianos u otro centro médico.​​ 
• • árabe, armenio, chino, camboyano, farsi, hmong, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 
• DHCS 9116 (06/19) Skilled Nursing Facilities Quality Assurance Fee Payment Form – Fillable (PDF)​​