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Los formularios de la División de Elegibilidad de Medi-Cal se enumeran alfabéticamente a continuación por número de formulario y pueden incluir idiomas alternativos si están disponibles. Los formularios de llenado e impresión en PDF pueden completarse en línea e imprimirse en copia impresa para ser firmados y enviados por correo o presentados en persona a un trabajador de elegibilidad para su procesamiento.​​  

Ley de Reducción del Déficit (DRA) 2005 – Requisitos de Ciudadanía​​ 

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El 8 de febrero de 2005, el presidente Bush promulgó la ley DRA que hizo ciertos cambios a la ley de Medicaid (Medi-Cal en California). Uno de esos cambios fue el requisito de que las personas que declaran ser ciudadanos o nacionales de los EE. UU. muestren evidencia documental de este hecho, así como prueba de identidad. Este sitio web contiene información sobre las leyes estatales y federales con respecto a este requisito y la implementación de este requisito en California.​​ 

Formularios DHCS 0000:​​  

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​

DHCS 0002 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​

DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​

DHCS 0007 (12/07) – Documentos de ciudadanía e identidad aceptados​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​

DHCS 0008 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity Requirements – For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​

DHCS 0009 (07/09) – Declaración jurada de identidad para ciudadanos estadounidenses o niños nacionales menores de 18 años​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​

DHCS 0010 (01/08) – Affidavit of Identity for U.S. Citizens or National for Disabled Individuals Living in Institutional Care Facilities​​

DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents​​      Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​