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Formularios DHCS 0000 de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED)​​ 

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Los formularios de la División de Elegibilidad de Medi-Cal se enumeran a continuación alfabéticamente por número de formulario y pueden incluir idiomas alternativos si están disponibles. Los formularios PDF de relleno e impresión pueden completar en línea e imprimir en papel para ser firmados y enviados por correo o presentados en persona a un trabajador de elegibilidad para su procesamiento.​​ 

Ley de Reducción del Déficit (DRA) 2005 – Requisitos de Ciudadanía​​ 

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El 1 de febrero 8 de2005 2017, el presidente Bush promulgó la Ley de Reforma del Desarrollo (DRA, por sus siglas en inglés), que introdujo ciertos cambios en la ley de Medicaid (Medi-Cal en California). Uno de esos cambios fue la exigencia de que las personas que se declararan ciudadanos estadounidenses o nacionales estadounidenses mostraran pruebas documentales de este hecho, así como pruebas de identidad. Este sitio web contiene información sobre la legislación estatal y federal relativa a este requisito y su implementación en California.​​ 

Formularios DHCS 0000:​​ 

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0002 (01/08) – Prueba de ciudadanía e identidad: nuevos requisitos para los beneficiarios de Medi-Cal que sean ciudadanos o nacionales de los Estados Unidos.​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0007 (12/07) – Acceptable Citizenship and Identity Documents​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0008 (01/08) – Requisitos de prueba de ciudadanía e identidad – Para niños que son ciudadanos o nacionales de los EE. UU. que completan la solicitud conjunta de Healthy Families/Medi-Cal​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0009 (09/07) – Affidavit of Identity for U.S. Citizen or National Children Under 18​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​ 

DHCS 0010 (01/08) – Declaración jurada de identidad para ciudadanos o nacionales estadounidenses para personas con discapacidad que viven en centros de atención institucional.​​ 

DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents​​ 
Alternativa: árabe, armenio, chino, farsi, hmong, camboyano, coreano, laosiano, ruso, español, tagalo, vietnamita​​