Formularios traducidos de la División de Elegibilidad de Medi-Cal: Tagalo
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Los formularios de la División de Elegibilidad de Medi-Cal (MCED) se enumeran a continuación, en orden alfabético, por número de formulario y se tradujeron al tagalo.
Los formularios PDF de relleno e impresión pueden completar en línea e imprimir en papel para ser firmados y enviados por correo o presentados en persona a un trabajador de elegibilidad para su procesamiento.
Formularios DHCS: Tagalo
- DHCS 0001 (01/08) (Etiqueta) – Los ciudadanos y nacionales estadounidenses que soliciten Medi-Cal deben presentar una prueba de ciudadanía e identidad
- DHCS 0002 (01/08) (Etiqueta) – Prueba de ciudadanía e identidad: nuevos requisitos para los beneficiarios de Medi-Cal que sean ciudadanos o nacionales de EE. UU.
- DHCS 0005 (02/08) (Etiqueta) – Recepción de Documentos de Ciudadanía o Identidad
- DHCS 0007 (12/07) (Etiqueta) – Documentos de ciudadanía e identidad aceptados
- DHCS 0008 (01/08) (Etiqueta) – Requisitos de prueba de ciudadanía e identidad para niños ciudadanos estadounidenses o nacionales que completan el programa Familias Sanas
- DHCS 0009 (09/07) (Etiqueta) – Declaración jurada de identidad para niños menores de 18 años, ciudadanos o nacionales de los Estados Unidos.
- DHCS 0011 (06/08) (Etiqueta) – Prueba de Ciudadanos o Documentos de Identidad Aceptados
Formas MC: Tagalo
- MC 0021 (04/07) (Etiqueta) – Formulario de consentimiento para la transición de Medi-Cal a Familias Saludables
- MC 176 S (03/09) (Etiqueta) – Reporte de estado de Medi-Cal
- MC 209 (12/05) (Etiqueta) – Cambios en tu cobertura Medi-Cal durante el embarazo y luego del parto
- MC 210 RV (11/05) (Etiqueta) – Redeterminación anual de Medi-Cal
- MC 219 (11/15) (Etiqueta) – Información importante para las personas que aplicar Medi-Cal
- MC 223 C (06/11) (Etiqueta) – Declaración de hechos complementaria solo para solicitantes menores de edad de Medi-Cal
- MC 223 (10/09) (Etiqueta) – Declaración complementaria de hechos del solicitante para el programa Medi-Cal para adultos únicamente
- MC 239 DRA-6 (10/02) (Etiqueta) – Aviso de información – No se puede verificar Estados Unidos (EE.UU.) Ciudadanía/identidad a través de la Administración de la Seguridad Social
- MC 264 (09/11) (Etiqueta) – Hoja informativa para pacientes sobre la elegibilidad presunta para mujeres embarazadas Program
- MC 371 (06/09) (Etiqueta) – Miembros adicionales de la familia que aplicar Medi-Cal
- MC 372 (12/21) (Etiqueta) – Folleto Program de Tratamiento del Cáncer de Mama y Cuello Uterino (BCCTP)
- MC 4035 (04/08) (Etiqueta) – Formulario de consentimiento de Medi-Cal
Avisos informativos de MC: Tagalo
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Aviso de Información MC 003 (13/05) (Etiqueta) – Servicios de cribado temprano y periódico, diagnóstico y tratamiento