Enmiendas al Plan Estatal Aprobadas para 2015
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Los siguientes adjuntos son enmiendas al Plan Estatal de California que fueron aprobadas recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las partes interesadas pueden actualizar sus copias siguiendo los enlaces y las instrucciones adjuntas a los documentos.
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15-002A Actualiza las páginas de beneficios y reembolsos para los servicios de gestión de casos para la prevención de intoxicaciones por plomo en niños
15-003 Program de Fondos Complementarios para Hospitales Privados (PHSF)
15-004 Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund Program (NDPHSF)
15-005 Proporciona actualizaciones a la sección de otros proveedores autorizados del Plan Estatalhttps://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/documents/15-024-approval.pdf
15-007 Realiza actualizaciones técnicas al Programa de Inmunización Pediátrica/VFC
15-008 Supplemental Reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA)
15-010 Ofrece actualizaciones sobre los servicios dentales, incluyendo el uso de transmisiones en directo de teledentistería a través de teleministerio
15-011 Actualiza los límites de umbral y las exclusiones de la División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
15-012 Modifica los servicios de trastornos por uso de sustancias en el Programa de Tratamiento de Drogas de Medi-Cal (DMC)
15-013 Modifica los servicios de trastornos por uso de sustancias en el Medi-Cal de Drogas
15-014 Actualizaciones Año tres Parámetros de pago del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (DRG) para servicios generales de hospitalización aguda
15-015 Desarrolla una nueva metodología de reembolso de fijación de tarifas para servicios de laboratorio clínico o de laboratorio
15-018 Proporciona actualizaciones tanto a los Otros Proveedores Autorizados como al Centro de Nacimiento Alternativo (ABC)
15-019 Exime a los servicios dentales y a los servicios auxiliares aplicables del proveedor de Medi-Cal con una reducción del diez por ciento en el pago
15-020 Actualizaciones Tercer año Parámetros de pago del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (DRG) para hospitales fuera del estado fronterizo
15-021 Actualiza la metodología de pago para el Programa de Opciones de Facturación de Medi-Cal de la Agencia Educativa Local (LEA)
15-023 Proporciona un año adicional, pagos de aumento a los proveedores de transporte aéreo médico de emergencia por servicios
15-024 Agrega parteras con licencia a la sección del Plan de Beneficios Alternativos (ABP) del plan estatal
15-025 Una actualización técnica para eliminar todas las referencias al Programa de Atención Transitoria para Pacientes Hospitalizados
15-026 Actualiza el área geográfica ofreciendo servicios de Gestión Dirigida de Casos (MTC) para el grupo "Niños menores de 21 años" de MTC.
15-027 Actualiza el área geográfica ofreciendo servicios de Gestión de Casos Dirigidos (MTC) para el grupo de "Individuos Médicamente Frágiles" (MTC).
15-028 Actualiza el área geográfica ofreciendo servicios de Gestión de Casos Dirigidos (MTC) para las "Personas en Riesgo de Institucionalización"
15-029 Updates Targeted Case Management (TCM) services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health of Psycho-Social Outcomes”
15-030 Actualizaciones Servicios de Gestión de Casos Dirigidos (MTC) para "Personas con una enfermedad transmisible"
15-031 Agrega una metodología de tasa promedio de la industria para determinar una tasa de pago provisional Medi-Cal para las agencias gubernamentales locales (LGA) que se inscriben o se reinscriben en el Programde Gestión de Casos Dirigida (TCM).
15-032-A Describe cambios en la metodología de tasas de reembolso aplicables a los centros de cuidado independiente de cuidados de larga duración
15-033 Propone un método adicional de reporte para determinar la relación costo-cargo del hospital en toda la metodología de reembolso de grupos relacionados con diagnósticos refinados por pacientes
15-034 Actualiza el lenguaje sobre servicios de Prevención y Bienestar Temprano y Periódico, Cribado, Diagnóstico y Tratamiento, así como sobre los servicios preventivos y de bienestar
15-035 Provides technical, non-substantive updates to dealing with interagency agreements (IAs)
15-036 Proporciona actualizaciones técnicas al lenguaje relacionado con los aparatos protésicos y ortopédicos y los audífonos