Enmiendas al Plan Estatal Aprobadas para 2021
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Los siguientes adjuntos son enmiendas al Plan Estatal de California que fueron aprobadas recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las partes interesadas pueden actualizar sus copias siguiendo los enlaces y las instrucciones adjuntas a los documentos.
- 21-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) dental code set to CDT 2020.
- 21-0002 Renueva Californ ia’s 1915(i) State Plan Home and Community-Based Services benefit.
- 21-0004 Extiende el programa suplementario por tiempo limitado para ciertos servicios médicos más allá de la fecha de vencimiento previamente aprobada del 31de diciembre de 2021.
- 21-0005 Extiende los pagos suplementarios para los Centros Subagudos Pediátricos Independientes, a partir del 1de enero de 2022.
- 21-0006 Continúa th e supplementa l pago de los centros de cuidados intermedios para personas con discapacidad intelectual (ICF/IIDs).
- 21-0009 Updates the rates for Radiological services to pay no more than 80% of the corresponding Medicare Physician Fee Schedule rate.
- 21-0012 Increases the supplemental payment amount for Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
- 21-0013 Extiende el programa del Fondo Suplementario para Hospitales Públicos No Designados para el año fiscal estatal 2021-22.
- 21-0014 Extiende el programa del Fondo Suplementario para Hospitales Privados para el año fiscal estatal que finaliza en 2022 .
- 21-0015 Establece el Pago Suplementario para los Centros de Salud 340B No Hospitalarios, a partir del 1de enero de 2022.
- 21-0016 Aumenta las tasas de reembolso de equipos médicos duraderos, oxígeno y respiratorios durante el período de emergencia de salud pública por COVID-19.
- 21-0017 Renueva las tarifas de la lista de tarifas para los Transportes Médicos de Emergencia Terrestre (GEMT) elegibles proporcionados a los pacientes de Medi-Cal.
- 21-0018 Termina el Programa de Hogares de Salud para Personas con Condiciones Crónicas de Salud Física/Trastorno por Uso de Sustancias
- 21-0019 Autoriza pagos suplementarios para servicios dentales preventivos y servicios de exámenes dentales seleccionados, y agrega los servicios de Evaluación de Riesgo de Caries y Fluoruro de Plata Diamino a la lista de tarifas dentales.
- 21-0020 Cobertura y reembolsos de la vacuna contra el COVID-19 en Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC), Centros de Salud Rurales (RHC) y Centros de Salud Tribales Federalmente Calificados (Tribal FQHC).
- 21-0021 California’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2021-2022.
- 21-0022 Addition of Kern and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 21-0025 Addition of Merced County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 21-0026 Addition of Alameda County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 21-0027 No se tienen en cuenta los pagos de ingresos recibidos de un Estímulo del Estado Dorado o una Subvención del Estado Dorado y se ignoran como recursos durante 12 meses después de recibirlos.
- 21-0028 Agrega la Administración de Terapia de Medicamentos (MTM) a los Servicios de Farmacéutico Licenciado bajo el beneficio de Otro Profesional Autorizado; eliminar el requisito de Solicitud de Autorización de Tratamiento de Licenciado Farmacéutico Servicios; y actualizar la metodología de tarifas para los Servicios de Farmacéuticos Autorizados agregando tarifas para MTM.
- 21-0029 Actualiza los códigos dentales CDT establecidos en consonancia con los estándares actuales de la industria dental y los códigos federales, y actualiza los códigos CDT anteriores elegibles para los pagos suplementarios de la Proposición 56 con nuevos códigos CDT.
- 21-0030 Continúa los pagos de la Proposición 56 para ciertos servicios dentales.
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Provides supplemental payments for hospital inpatient services.
- 21-0037 Provides supplemental payments for hospital outpatient services.
- 21-0040 Increases the rates for specified 1915i service providers subject to median rates, negotiation with regional centers, and the ARM rate methodology, as well as rates set in state statute or regulation.
- 21-0042 Extiende los beneficios de licencia por enfermedad de emergencia por COVID-19 para los proveedores de servicios de apoyo en el hogar.
- 21-0043 Termina el Programa de Hogares de Salud para Personas elegibles bajo Enfermedad Mental Grave o Trastorno Emocional Grave.
- 21-0045 Eliminates the sunset date for approved supplemental payments and Alternative Payment Methodologies for trauma screenings and developmental screenings.
- 21-0046 Continúa con los pagos suplementarios para los servicios de transporte aéreo de emergencia para el año fiscal estatal 2021-22.
- 21-0048 Establece las tarifas de reembolso para los servicios ofrecidos por los proveedores cubiertos de servicios 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) y 1905(a)(21) cuando se prestan a través de la monitorización remota de pacientes.
- 21-0049 Agrega Equipos Móviles de Crisis operados por el Estado como un nuevo proveedor y nuevas metodologías de tarifas para los Hogares de Apoyo Conductual Mejorado Operados por el Estado, los Hogares de Crisis Comunitarios Operados por el Estado y los Equipos Móviles de Crisis Operados por el Estado.
- 21-0050 Proporciona aumentos de tarifas por tiempo limitado para proveedores de servicios de desarrollo específicos, agrega Servicios de Transición Intensiva como un nuevo servicio y agrega el Asistente de Patólogo del Habla y el Lenguaje como un nuevo tipo de proveedor.
- 21-0051 Agrega servicios de apoyo entre pares como un servicio de salud mental de rehabilitación de Medi-Cal e incluye especialistas en apoyo entre pares como un tipo de proveedor distinto.
- 21-0052 Ajuste de la tarifa del laboratorio clínico de Medi-Cal, a partir del 1de julio de 2021.
- 21-0053 Aumenta el estándar de recursos efectivos para todos los programas basados en el Ingreso Bruto Ajustado No Modificado (MAGI).
- 21-0055 Proporciona un pagos únicos de incentivos por COVID-19 a proveedores de servicios de apoyo en el hogar.
- 21-0056 Enmienda las garantías de transporte para cumplir con los requisitos de la sección 209 de la Ley de Asignaciones Consolidadas.
- 21-0057 Actualiza los requisitos de elegibilidad para el programa de Pago de Primas de Seguro Médico (HIPP, por sus siglas en inglés) al eliminar el requisito de que si un beneficiario de HIPP tiene la opción de inscribirse en un plan de atención administrada de Medi-Cal, entonces no es elegible para HIPP.
- 21-0058 Agrega los Servicios de Entrega Organizada de Medicamentos de Medi-Cal que ampliaron los servicios de tratamiento de trastornos por uso de sustancias al Plan Estatal de Medicaid.
- 21-0059 Actualiza la metodología de fijación de tarifas para los centros pediátricos subagudos independientes.
- 21-0060 Revisa la metodología de la tasa de reembolso para los Centros de Cuidados Intermedios para Discapacitados del Desarrollo (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) e ICF/DD-Enfermería (ICF/DD-N).
- 21-0063 Agrega la Administración de Terapia de Medicamentos (MTM) bajo Servicios de Farmacéutico en el Plan de Beneficios Alternativos.
- 21-0066 Proporciona cobertura completa de Medicaid a todos los beneficiarios en el grupo de elegibilidad para mujeres embarazadas con ingresos de hasta el 208% del Nivel Federal de Pobreza inclusive.
- 21-0067 Agrega un nuevo Contratista de Auditoría de Recuperación, a partir del 1de febrero de 2022.
- 21-0068 Updates the Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) program policies to better align with current language, definitions, and procedures and requires the compulsory use of the PASRR online system.
- 21-0069 Exempts from estate recovery any payment made to qualified recipients of the Forced or Involuntary Victim Compensation Program, following the death of a qualified Medicaid member.
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