Volver a las enmiendas pendientes del plan estatal por año

Los siguientes son enlaces a las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) que se presentaron a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su revisión y que actualmente están pendientes de aprobación. Estos SPA han sido presentados, pero aún no aprobados. Las versiones finales pueden estar sujetas a cambios significativos.

• 25-0002 Propone continuar el Program Transferencia Intergubernamental de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Proveedores Públicos (PP-GEMT IGT) en el año calendario (CY) 2025 para continuar brindando un aumento adicional para los servicios GEMT elegibles.
• 25-0003-A Propone renovar el complemento a las tarifas del programa de tarifas de pago por servicio (FFS) para los servicios elegibles de GEMT proporcionados a los pacientes de Medi-Cal.
• 25-0003-B Propone proporcionar complementos de reembolso de Incremento Uniforme en Dólares (UDI, por sus siglas en inglés) para mejorar los pagos de Medi-Cal para los servicios privados de transporte médico de emergencia terrestre que califiquen y que se originen desde un centro de llamadas del 911 o un punto de respuesta de seguridad pública equivalente.
• 25-0005 Propone implementar pagos suplementarios por tiempo limitado para los servicios de evaluación y manejo de médicos del Departamento de Emergencias, a partir del 1de julio de 2025, hasta el 31de diciembre de 2025.
• 25-0006 Certifica que proporcionará a menores elegibles (menores de 21 años y exniños en acogida de hasta 26 años) que estén tras la adjudicación en una institución pública ciertos cribados y servicios de diagnóstico en los 30 días previos a la liberación programada, y gestión de casos dirigida (MTC) en los 30 días previos a su liberación y durante 30 días luego de la liberación de una institución pública.
• 25-0007 Propone alinear el Plan de Beneficios Alternativos (ABP) con las actualizaciones realizadas por las SPAs 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009 y 25-0014.
• 25-0010 Propone extender y actualizar los montos de pago para el Programa de Reembolso Suplementario para Hospitales Privados Calificados hasta el 30de junio de 2026. 
• 25-0011 Propone extender el Programa de Reembolso Suplementario para Hospitales Públicos No Designados (NDPHs) calificados hasta el 30de junio de 2026. 
• 25-0012 Propone proporcionar pagos suplementarios a los hospitales privados elegibles en el Program de Tarifas de Garantía de Calidad Hospitalaria (HQAF, por sus siglas en inglés) que cumplan con los requisitos especificados y brinden servicios hospitalarios de internación a los beneficiarios Medi-Cal . 
• 25-0013 Propone proporcionar pagos suplementarios a los hospitales privados elegibles en el Programa HQAF que cumplan con los requisitos especificados y brinden servicios ambulatorios hospitalarios a los beneficiarios de Medi-Cal.
• 25-0027 Propone agregar una cláusula de extinción para el Program de Reembolso Suplementario para Proveedores de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Propiedad o Operación Pública. 
• 25-0028 Propone establecer tarifas del Programa de Tarifas FFS de Medi-Cal para servicios de tratamiento de salud conductual, vigentes para fechas de servicio a partir 1 de julio de 2025.
• 25-0030 Propone continuar el Program PP-GEMT IGT en el año calendario 2026 para seguir proporcionando un aumento adicional para los servicios GEMT elegibles.
• 25-0031 Propone alinear el ABP con los cambios al Plan Estatal realizados por la SPA 25-0023, que agregarán a las autoridades de administración como proveedores supervisores de los CHW.
• 25-0038 Propone agregar a los estudiantes clínicos en formación como profesionales elegibles dentro Program de Tarifas de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI), como parte de los Servicios Vinculados a la Escuela.
• 25-0040 Propone implementar los ajustes finales como resultado de la reforma tarifaria, agrega Formador como nuevo tipo de proveedor bajo Auxiliares de Comunicación, y agrega Servicios de Apoyo Remotos como nuevo servicio. Consulte aquí el borrador de enmienda de 1915(i) para más detalles específicos.
• 25-0043 Propone eliminar la fecha de vencimiento de los servicios de Tratamiento Asistido con Medicamentos para el Trastorno por Uso de Opioides bajo el Program Medi-Cal .
• 25-0044 Propone alinear el ABP con los cambios realizados en el Plan Estatal por las SPAs 25-0037, 25-0038 y 25-0043.

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