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2025 Enmiendas pendientes al Plan Estatal​​ 

Volver a las enmiendas pendientes del plan estatal por año​​ 

Los siguientes son enlaces a las Enmiendas al Plan Estatal (SPA) que se presentaron a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para su revisión y que actualmente están pendientes de aprobación. Estos SPA han sido presentados, pero aún no aprobados. Las versiones finales pueden estar sujetas a cambios significativos.​​ 

25-0002 Propone continuar la transferencia intergubernamental de transporte médico de emergencia terrestre para proveedores públicos (PP-GEMT IGT Program ) en el año natural (CY) 2025 para continuar proporcionando un aumento adicional para los servicios GEMT elegibles.
25-0003-A Propone renovar las tarifas adicionales a la tarifa de pago por servicio (FFS) para los servicios GEMT elegibles prestados a pacientes de Medi-Cal.
25-0003-B Propone proporcionar complementos de reembolso Uniform Dollar Increase (UDI) para mejorar los pagos de Medi-Cal para servicios privados de transporte médico terrestre que calificen y que se originen en un centro de llamadas 911 o un punto de respuesta de seguridad pública equivalente.
25-0005 Propone implementar pagos suplementarios con límite de tiempo para los servicios de evaluación y gestión de médicos del Departamento de Urgencias, con efecto 1julio de 2025hasta diciembre de 31 2025.
25-0006 Certifica que proporcionará a menores elegibles (menores de 21 años y exniños en acogida de hasta 26 años) que estén tras la adjudicación en una institución pública ciertos cribados y servicios de diagnóstico en los 30 días previos a la liberación programada, y gestión de casos dirigida (MTC) en los 30 días previos a su liberación y durante 30 días luego de la liberación de una institución pública.
25-0007 Propone alinear el Plan de Beneficios Alternativos (ABP) con las actualizaciones realizadas por las SPAs 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009 y 25-0014.
25-0010 Propone ampliar y actualizar los importes de pago del Reembolso Suplementario para Hospitales Privados Calificados Program hasta junio de 30de 2026. 
25-0011 Propone extender el reembolso suplementario para hospitales públicos no designados (NDPHs) calificados Program hasta el 30de junio de 2026. 
25-0012 Propone proporcionar pagos suplementarios a hospitales privados elegibles en la Program de la Cuota de Aseguramiento de la Calidad Hospitalaria (HQAF) que cumplan los requisitos especificados y presten servicios hospitalarios de internamiento a Medi-Cal beneficiarios. 
25-0013 Propone proporcionar pagos suplementarios a los hospitales privados elegibles en la Program HQAF que cumplan los requisitos especificados y proporcionen servicios ambulatorios hospitalarios a Medi-Cal beneficiarios.
25-0016 Propone establecer la metodología de tasa de reembolso FFS de Medi-Cal para los servicios de Trabajadores Comunitarios de Salud (CHW), facturados empleando códigos del Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes en Sanidad que no son códigos de terminología procedimental actual. 
25-0027 Propone agregar cláusulas de caducidad para el reembolso suplementario a proveedores públicos de transporte médico de emergencia terrestre Program. 
25-0028 Propone establecer las tarifas de la Tarifa FFS de Medi-Cal para servicios de Tratamiento de Salud Conductual, vigentes para fechas de servicio a partir del 1de julio de 2025.
25-0030 Propone continuar el Program IGT PP-GEMT en el año fiscal 2026 para seguir proporcionando un aumento adicional para los servicios GEMT elegibles.
25-0031 Propone alinear el ABP con los cambios al Plan Estatal realizados por la SPA 25-0023, que agregarán a las autoridades de administración como proveedores supervisores de los CHW.
25-0038 Propone agregar a los Residentes Clínicos como profesionales elegibles dentro del Cuadro de Tarifas de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) Program, como parte de los Servicios Vinculados a la Escuela.
25-0040 Propone implementar los ajustes finales como resultado de la reforma tarifaria, agrega Formador como nuevo tipo de proveedor bajo Auxiliares de Comunicación, y agrega Servicios de Apoyo Remotos como nuevo servicio. Consulte aquí el borrador de enmienda de 1915(i) para más detalles específicos.
25-0043 Propone eliminar la fecha de caducidad para los servicios de Tratamiento Asistido con Medicación para el Trastorno por Uso de Opioides bajo el Medi-Cal Program.
25-0044 Propone alinear el ABP con los cambios realizados en el Plan Estatal por las SPAs 25-0037, 25-0038 y 25-0043.​​ 

Póngase en contacto con nosotros​​ 

You may email your questions and concerns regarding SPAs to PublicInput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.​​