Monitoreo de Acceso y Aviso y Aporte Público
Las enmiendas al Plan Estatal presentadas están disponibles en nuestro sitio web.
19de agosto de 2016 DHCS publicó, un período de revisión y comentarios públicos de 30 días, el borrador del Plan de Revisión de Acceso de Tarifa por Servicio (FFS).
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) emitieron una regla final relacionada con el acceso a los servicios cubiertos en los programas de Medicaid de FFS. Según la regla final, se requiere que los estados diseñen y desarrollen un plan de monitoreo de acceso, y establezcan procedimientos para monitorear el acceso de los beneficiarios cuando propongan reducir o reestructurar los pagos de Medicaid FFS. Se requiere que los planes presentados a CMS incluyan tanto los métodos propuestos por el estado para monitorear el acceso a servicios específicos, como los datos de referencia y las medidas seleccionadas que se utilizarán para analizar el acceso.
El borrador del plan está disponible a continuación en Monitoreo de acceso.
Enmiendas propuestas
El Plan Estatal de Medicaid se basa en los requisitos establecidos en el Título XIX de la Ley del Seguro Social y es un documento escrito completo creado por el Estado de California que describe la naturaleza y el alcance de su Programa Medicaid (Medi-Cal). DHCS publica todas las enmiendas propuestas al Plan Estatal relacionadas con cambios en las tasas de pago o metodologías en esta sección antes de la fecha de entrada en vigencia y recopilará comentarios de los beneficiarios, proveedores y otras partes interesadas sobre el impacto de los cambios en el acceso de los beneficiarios.
- Aviso de cambios propuestos en las tasas o metodologías de pago
- Aportes del público para todos los cambios propuestos a las tasas o metodologías de pago
- Comentarios por correo electrónico: PublicInput@dhcs.ca.gov
Monitoreo de acceso
Con el fin de cumplir con los requisitos de la regla final de CMS sobre el monitoreo del acceso a los servicios de atención médica en los sistemas de prestación de FFS de los estados, los datos y análisis actualizados relacionados con todas las medidas de acceso se incorporarán al plan de revisión de monitoreo de acceso FFS del DHCS cada tres años, o con mayor frecuencia según lo requiera 42 CFR Parte 447.
- California’s Fee-for-Service Medi-Cal Program Health Care Access Monitoring Plan – December 2019
- Plan de Monitoreo de Acceso a la Atención Médica de Californiade Pago por Servicio Medi-Cal Program - Septiembre de 2016
- Plan de Monitoreo de Acceso a la Atención Médica deCaliforniade Pago por Servicio de(septiembre de 2016) - Revisado según la Enmienda 17-002 aprobada del Plan Estatal Medi-Cal Program
- Comentarios por correo electrónico: access@dhcs.ca.gov