Avisos públicos para las enmiendas propuestas al Plan Estatal de 2024
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Estas enmiendas propuestas al Plan Estatal (SPA, por sus siglas en inglés) modificarían los métodos y estándares estatales para las tarifas de pago de Medicaid. Todas estas SPA requieren un Aviso Público antes de su presentación a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Todos los anuncios de Aviso Público 2024 se publicarán en este sitio web cuando estén disponibles. Una vez que estos SPAs son enviados o aprobados por CMS, también se publican en las páginas de SPAs pendientes o aprobadas. Para cualquier pregunta o duda, por favor contacta con PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 24-0002 Proposes to extend the Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer Program in calendar year 2024. (Released December 29, 2023)
- 24-0003 y SPA Pages Propone incluir los Centros de Tratamiento Residencial Psiquiátrico (PRTF) como un entorno donde se pueden proporcionar servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados a beneficiarios menores de 22 años. Además, este SPA incluirá una metodología de reembolso por los servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados prestados en los PRTF. (Publicado el 20de diciembre de 2023)
- 24-0004 Propone renovar y modificar la metodología de reembolso para las instalaciones independientes de enfermería especializada/subaguda de nivel B e implementar el Program de Estándares de la Fuerza Laboral. (Publicado el 28de diciembre de 2023)
- Nota: La fecha límite para los comentarios es el lunes 29de enero de 2024.
- 24-0005 y SPA Pages Propone agregar hogares grupales para niños con necesidades especiales de atención médica como un nuevo proveedor de servicios de arreglos de vivienda comunitaria y agregar un método de prestación de servicios dirigido por el participante para servicios de apoyo autodirigido. (Publicado el 6de febrero de 2024)
- 24-0006 y páginas de la SPA Propone implementar la próxima ronda de ajustes de reforma de tasas, con efecto a partir del 1de julio de 2024, tal y como se exige actualmente en la sección 4519.10 del Código de Bienestar e Instituciones. La Cotización del Gobernador 2024-25 propone restablecer la implementación completa de la reforma de las tasas, incluyendo esta siguiente ronda de ajustes, a la fecha original de julio 1 2025 desde la fecha acelerada de julio 1 2024. El Departamento de Servicios para el Desarrollo de California (DDS) continúa preparar administrativamente para la plena implementación de la reforma tarifaria, sujeta al acuerdo presupuestario final para el periodo 2024-25. (Publicado el 6de febrero de 2024)
- 24-0007 Propone actualizar el Plan de Beneficios Alternativos (ABP) para agregar los PRTF como entornos donde se pueden brindar servicios psiquiátricos de hospitalización a los afiliados a Medi-Cal menores de 21 años de edad. Esta SPA también busca actualizar el ABP para permitir que los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC) y las Clínicas de Salud Rural (RHC) facturen por los servicios de Consejeros Clínicos Profesionales Licenciados (LPCC) y Consejeros Clínicos Profesionales Asociados (APCCs). (Lanzado el 14marzo de 2024)
- La propuesta 24-0009 plantea que el Program Medi-Cal celebre acuerdos de reembolso suplementario de medicamentos basados en el valor con los fabricantes y que aplicar la aprobación de una plantilla asociada para dicho acuerdo. (Publicado el 21de febrero de 2024)
- 24-0011 Propone que el estado celebre un acuerdo de compra de Medicare Part A con CMS. (Publicado el 25de septiembre de 2024)
- 24-0013 y SPA Pages Propone extender y actualizar los montos de pago para el reembolso suplementario para el Program de Hospitales Privados Calificados hasta junio 30, 2025. (Publicado el 30de mayo de 2024)
- 24-0014 y SPA Pages Propone extender el reembolso suplementario para Program de Hospitales Públicos No Designados Calificados hasta junio 30, 2025. (Publicado el 30de mayo de 2024)
- 24-0015 Propone agregar los servicios de APCC como servicios cubiertos por Medi-Cal para FQPHC, RHC y FQHC tribales. (Lanzado el 12marzo de 2024)
- 24-0016 Propone agregar a los trabajadores de salud comunitarios como un beneficio dental cubierto por el Program Medi-Cal . (Lanzado el 6marzo de 2024)
- 24-0017 y SPA Pages Propone actualizar la metodología de reembolso de Medi-Cal para los pagos de grupos relacionados con el diagnóstico para el año fiscal estatal 2024-25. (Publicado el 30de mayo de 2024)
- 24-0017 Anexo Propone agregar códigos adicionales de anticoncepción reversible de acción prolongada a la lista de Servicios, Dispositivos y Suministros de Pago por Separado. (Publicado el 27de junio de 2024)
- 24-0019 Proposes to decrease the payment cap for supplemental payments for Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation. (Released May 30, 2024)
- 24-0025 Propone renovar el Program de Tarifas de Garantía de Calidad para el Transporte Médico Terrestre de Emergencia y el complemento de reembolso previsto para los transportes médicos terrestres de emergencia de Medi-Cal , con vigencia para las fechas de servicio del 1 de julio, 2024 30 2025. (Publicado el 5de abril de 2024)
- 24-0026 – Por favor, consulte el Anexo de Aviso Público SPA 24-0029 a continuación para obtener más información.
- 24-0027 Propone actualizar los pagos financiados por el Gobierno Intergubernamental (IGT) para el Reembolso Suplementario a Hospitales Privados Calificados para el Año Fiscal Estatal 2023-24. (Lanzado el 30marzo de 2024)
- 24-0027 Adenda Propone estimaciones fiscales revisadas. (Publicado el 25de abril de 2024)
- 24-0028 Propone una enmienda al Plan Estatal 1915(i) de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad de Medi-Cal para personas con discapacidades del desarrollo.
- 24-0029 Proposes to revise hospital program eligibility criteria and make associated technical edits to various supplemental reimbursement methodologies. (Released March 29, 2024)
- 24-0029 Anexo Proporciona una actualización para la propuesta SPA 24-0026. (Publicado el 26de junio de 2024)
- 24-0029 Anexo Propone incluir instalaciones adicionales. (Publicado en septiembre 20 2024)
- 24-0029 Addendum Provides clarifications on Disproportionate Share Hospital eligibility for cost-based hospitals. (Released September 25, 2024)
- 24-0031 Propone realizar ediciones aclaratorias y técnicas en los Servicios de Tratamiento Conductual. (Publicado el 30de diciembre de 2024)
- 24-0033 y páginas SPA Propone agregar métodos de pago alternativos para el reembolso capitado a los centros de salud federalmente cualificados participantes. (Publicado el 3de junio de 2024)
- 24-0034 Propone aumentar las tasas de reembolso para el Program de Detección Prenatal y Detección Neonatal. (Publicado el 21de junio de 2024)
- 24-0035 Propone actualizar los requisitos de elegibilidad para el Program de Pagos de Seguro Médico (HIPP). Según la redacción actual, si un afiliado a HIPP no tiene una póliza vigente, no aplicar los beneficios de Medicare o tiene la opción de inscribir en un plan de atención gestionada, no es elegible para HIPP. El DHCS busca eliminar estos requisitos. (Publicado el 1 de noviembre 15 de2024 2020)
- 24-0038 Propone ampliar la lista de proveedores que pueden monitorear a los Trabajadores Comunitarios de Salud (CHWs). El DHCS también propuso modificaciones técnicas al ABP para incluir los cambios recientes en los servicios especializados de salud mental y para aclarar la cobertura del tratamiento de salud conductual. (Publicado en septiembre 12 2024)
- 24-0039 Propone eliminar la Metodología de Pago Alternativa para las visitas de vacunación contra la COVID-19 en Centros de Salud Federalmente Calificados, Clínicas de Salud Rurales y Program de Salud Tribales.
- 24-0041 y SPA Pages Propone actualizar los tipos de proveedores de formación clínica de los Servicios de Salud Mental de Rehabilitación de Medi-Cal, Gestión de Casos Dirigida, Servicios de Tratamiento de Trastornos por Uso de Sustancias, Servicios Ampliados de Tratamiento de Trastornos por Uso de Sustancias y Tratamiento Asistido con Medicamentos. (Publicado el 3de junio de 2024)
- Note: In Supplement 2 to Attachment 3.1-B p. 11, the definition for “Clinical Trainee” includes individuals who are enrolled in a post-secondary educational degree program to become a “Registered Pharmacists”. The term ‘Registered” was mistakenly included within this definition and should instead state “Pharmacist.”
- 24-0042 Proposes to expand the continuum of Community-Based Services and Evidence-Based Practices available through Medi-Cal Specialty Behavioral Health Delivery Systems. (Released September 13, 2024)
- 24-0044 and SPA Page Proposes to add rates to the fee schedule for Withdrawal Management (WM) Levels 1 and 2 for providers in all DMC-ODS Counties. (Released October 3, 2024)
- 24-0045 y SPA Pages Propone extender un Program de pago suplementario de duración limitada para clínicas comunitarias 340B no hospitalarias que cumplan los requisitos. (Publicado el 27de junio de 2024)
- 24-0047 Propone actualizar las tarifas de reembolso para los Encuentros Móviles de Intervención en Crisis Basados en la Comunidad. (Publicado el 28de junio de 2024)
- 24-0051 Propone agregar el Empleo Apoyado como un servicio cubierto bajo el ABP y agregar grupos adicionales de elegibilidad al ABP. (Lanzado el 13de noviembre de 2024)
- 24-0052 Propone agregar Servicios Mejorados de Salud Común (CHW) como Servicio de Rehabilitación de Salud Mental, Servicio de Trastorno por Consumo de Sustancias (SUD) y Servicio Ampliado de SUD. (Publicado en septiembre 13 2024)
- 24-0053 Proposes to add specified hospitals to list of government-operated hospitals receiving cost-based reimbursement for inpatient hospital services. (Released September 27, 2024)
- 24-0054 Propone establecer que, para acuerdos, sentencias y/o indemnizaciones no asignadas, la asignación médica no será superior al 50 por ciento del acuerdo, sentencia y/o indemnización tras deducir los honorarios de abogados y los costos del litigio. (Publicado el 10de diciembre de 2024)