Preguntas Frecuentes (FAQ)
Formularios y Procesos (Atestación y NOE)
¿Cuál es la diferencia entre el formulario DHCS 8052 de Aviso de Elección (NOE) y el nuevo Formulario de Certificación Program Cuidados Paliativos Medi-Cal en línea?
Los dos formularios cumplen propósitos diferentes pero relacionados en el proceso electoral de hospicio Medi-Cal:
- DHCS 8052 – Formulario de Aviso de Elección (NOE) de Cuidados Paliativos– Documenta la elección de servicios de cuidados paliativos por parte del afiliado a Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) y captura su consentimiento informado y firma original (o la de su tutor legal/representante autorizado). Debe ser completado por Personal Cualificado de Hospicio (QHP) tras asesorar al miembro. Se conserva en el expediente médico del miembro; no se envía al DHCS. Debe estar disponible a solicitud del DHCS o durante auditorías estatales/federales.
- Formulario de certificación Program de cuidados paliativosMedi-Cal sirve como notificación oficial al DHCS de que el miembro optó por los servicios de cuidados paliativos. Completado en línea por el proveedor de cuidados paliativos en un plazo de cinco (5) días naturales desde la fecha de la elección. El proveedor certifica que se cumplieron todos los requisitos, incluida la obtención del consentimiento informado mediante el formulario DHCS 8052. Obligatorio a partir de marzo de 2026; Las envíos por email o en papel ya no serán aceptados.
¿Quién puede firmar el Formulario de Atestación Medi-Cal de Hospicio Program ?
Solo Personal de Hospicio Cualificado (QHP) según lo definido en la Sección 1746.50 del HSC (por ejemplo, médicos, enfermeros titulados, enfermeros auxiliares (LVN), trabajadores sociales médicos, capellanes, consejeros).
¿Puede el personal de la oficina completar el formulario si el QHP no está disponible?
Sí, pero el QHP debe firmar el formulario.
¿Es necesario que el mismo QHP firme tanto el Formulario de Atestación como el Formulario NOE?
DHCS recomienda que ambos firmen el mismo QHP, pero cualquier QHP puede firmar el Formulario de Atestación.
¿Se puede firmar el formulario de atestación por una enfermera o una enfermera registrada?
Sí. Ambos se consideran QHP.
¿Cuál es el plazo para presentar el Formulario de Atestado?
Dentro de los cinco (5) días naturales posteriores a la elección de cuidados paliativos del miembro.
¿Se puede actualizar el Formulario de Atestación tras la entrega?
No. Se debe presentar un nuevo formulario si se necesitan correcciones.
¿Recibirán los proveedores la confirmación tras enviar el Formulario de Atestación?
Sí. Se enviará un correo de confirmación. Los proveedores deben verificar el código 900 en MEDS.
¿Qué pasa si el miembro revoca el hospicio o se traslada?
Notifique a DHCS para los afiliados a FFS por email a MCHospiceClerk@DHCS.CA.GOV. Los miembros del MCP requieren notificación directa al plan.
¿Qué es la "Regla de los 5 días" para el formulario de certificación Program cuidados paliativos?
Envíe el formulario dentro de los cinco días calendario posteriores a la elección del servicio de cuidados paliativos (FFS al DHCS, MCP al plan).
¿Hay excepciones a la regla de los 5 días?
Sí. Las excepciones incluyen desastres naturales, fallos técnicos, proveedores recién certificados y elegibilidad retroactiva.
¿Se puede almacenar y completar posteriormente el formulario de certificación Program de cuidados paliativos en línea?
No. Debe completar en una sola sesión.
¿Recibirán los proveedores la confirmación tras presentar el Formulario de Atestación de Program de Hospicio?
Sí. Se enviará una confirmación por email.
¿Qué ocurre si se presenta información incorrecta?
Los errores pueden provocar un rechazo automático o requerir una nueva entrega.
¿Son obligatorios los formularios de Program de acreditación de hospicio para los miembros con doble elegibilidad?
Sí. Aunque Medi-Cal sea un programa secundario, se requiere un formulario válido.
¿Qué si el miembro es retroactivamente un pproven f ¿o Medi-Cal?
Contacta con el Secretario de Hospicio y proporciona prueba de elegibilidad retroactiva.
¿Es aceptable un código de diagnóstico provisional?
No. Se requiere un código de diagnóstico válido y la certificación del médico.
¿Se requiere un nuevo formulario de certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal cuando un miembro Medi-Cal pasa de un Plan Medi-Cal Managed Care (MCP) a Medi-Cal Fee-for-Service (FFS)?
Sí. Se requiere una nueva certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal cada vez que un miembro pasa a Medi-Cal FFS pago por servicio).
Si se pierde el plazo de cinco (5) días calendario para la presentación del Formulario de Atestación Program de HospicioMedi-Cal , ¿aún se puede presentar al DHCS?
Sí, se puede presentar un formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal luego del periodo de cinco (5) días calendario; sin embargo, Medi-Cal no cubrirá ni reembolsará los días de servicios de cuidados paliativos que se presten entre la fecha de admisión al hospicio y la fecha en que el formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal se presente fuera de plazo al DHCS y sea aprobado por este. Estos días se considerarán una responsabilidad del proveedor de cuidados paliativos, y los proveedores de cuidados paliativos no podrán facturar a DHCS ni al afiliado a Medi-Cal FFS por estos días.
¿La presentación de una Declaración de Elección de Cuidados Paliativos de Medicare para los afiliados a Medi-Cal con doble elegibilidad cumple con los requisitos de la política de Medi-Cal?
No. Para los miembros Medi-Cal que cumplen con los requisitos para ambos programas, los proveedores de cuidados paliativos deben presentar un formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal y mantener un NOE Medi-Cal (DHCS 8052) archivado para cumplir con los requisitos de la política de Medi-Cal .
Una vez implementados los nuevos controles de gestión de utilización de Medi-Cal , incluidos los requisitos TAR , ¿sigue siendo necesario presentar el formulario de certificación del Program cuidados paliativos Medi-Cal y mantener un NOE de Medi-Cal (DHCS 8052) en el historial médico de un afiliado a Medi-Cal ?
Sí. Las TAR no reemplazan estos requisitos.