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Pago de incentivos Program​​ 

Transformación de Medi-Cal​​ 

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California continúa transformando Medi-Cal para garantizar que sus miembros reciban la atención que necesitan para llevar una vida más saludable. El Program de Pago de Incentivos (IPP) CalAIM , que finalizó el 1 de diciembre de 31, 2024, apoyó el lanzamiento y la expansión de la Gestión de Atención Mejorada (ECM), los Apoyos Comunitarios y otras iniciativas CalAIM al proporcionar incentivos específicos a los planes Medi-Cal Managed Care .​​ 

A través del IPP, los MCP fortalecieron la participación de los miembros y la prestación de servicios, construyeron infraestructura sostenible y capacidad de la fuerza laboral, promovieron la calidad del programa con mejoras medibles en la utilización y promovieron el acceso equitativo para las poblaciones de enfoque de CalAIM, incluidos los miembros recientemente elegibles para los servicios en 2023 y 2024.​​ 

Los resultados del IPP contribuirán a mejorar continuamente la gestión de casos de emergencia, los apoyos comunitarios y otros Program CalAIM en el futuro.​​ 

Los incentivos de IPP se orientaron en torno a cuatro objetivos principales:​​ 

  • Participación de los miembros y prestación de servicios, incluido el acceso a nuevos miembros;​​ 
  • Construir infraestructura y capacidad sostenibles, incluida la tecnología de la información de salud, la fuerza laboral y las redes de proveedores;​​ 
  • Promover la calidad del programa, con impactos medibles en la utilización; y​​ 
  • Crear un acceso equitativo para las poblaciones de interés (PoF) de ECM, incluidas las que son elegibles para recibir servicios en 2023 y 2024​​ 

¿Qué significa este cambio para los californianos?​​ 

Medi-Cal mantiene su compromiso de mejorar la calidad y la capacidad de servicios a sus afiliados. A través del CalAIM IPP, que concluyó el 1 de diciembre de 31, 2024, los MCP Medi-Cal recibieron incentivos significativos para expandir la Gestión de Atención Mejorada, los Apoyos Comunitarios y otros Program transformadores.​​ 

Para obtener estos fondos, los MCP debían cumplir hitos rigurosos y demostrar progresos medibles en el desarrollo de capacidades, la capacidad de servicios y la mejora de los resultados en salud. Las lecciones aprendidas y la infraestructura desarrollada a través del IPP seguirán fortaleciendo el sistema de capacidad de servicios de Medi-Cal y respaldando los esfuerzos continuos para garantizar que los californianos reciban una atención equitativa y de alta calidad.​​ 

Noticia​​ 

El Program de Pagos de Incentivos (IPP) Medi-Cal finalizó oficialmente a partir del 31 de diciembre de 2024. Todos los pagos de incentivos por actividades que cumplan los requisitos debían completar antes de esa fecha.​​ 

DHCS extiende su gratitud a los socios participantes por sus esfuerzos para promover la mejora de la calidad y la prestación de atención innovadora a través de este programa.​​ 

Cerciorar de que todas las actividades pendientes de presentación de reportes y conciliación se finalizaron de acuerdo con las directrices del DHCS. Para preguntas o entregables finales, por favor contacte con CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.​​ 

Documentos y otros recursos​​ 

Materiales generales del programa​​ 

Presentaciones de planes de atención administrada (MCP)​​ 

Recursos adicionales​​ 

Seminarios web y reuniones​​ 

Póngase en contacto con nosotros​​ 

Para cualquier pregunta o comentario sobre el Program de Pagos de Incentivos, comunicar con DHCS a través de CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.​​