Programas de tratamiento de narcóticos
Solicitud de Excepción del Programa de Tratamiento de Narcóticos
The NTP Exception Request form is to facilitate the submission of patient exceptions to state regulations California Code of Regulations (CCR), Title 9, Chapter 4 in accordance with Section 10425. This form is intended for exceptions that only require DHCS state approval and do not require SAMSHA’s federal approval. This does not preclude other forms of notifications. DHCS may grant a temporary exception request in accordance with CCR, Title 9, Section 10425 for individual licensed NTP locations on a per patient basis.
Patient exception requests to 42 CFR, Part 8, must be submitted through the CSAT portal as these are federal laws which require both DHCS and SAMHSA’S approval.
All approved exception requests must be documented and maintained in the patient’s file.
Diagrama de diagrama de flujo de solicitudes de excepciones NTP
Solicitudes y formularios
Solicitud de renovación de licencia– DHCS 4029
Notificación al paciente de tratamiento provisional – DHCS 4032
Tratamiento Narcótico Program Solicitud inicial – DHCS 5014
Acuerdo de Aval – DHCS 5020
Instalaciones y área geográfica – DHCS 5025
Información del personal – DHCS 5026
Certificación del condado – DHCS 5027
Responsabilidad Organizacional – DHCS 5031
Reporte de defunción de pacientes – DHCS 5048
Reconocimiento Afiliado y Asociado – DHCS 5134
Solicitud de Enmienda del Protocolo – DHCS 5135
Envíe todos los formularios y documentos de respaldo a:
Departamento de Servicios de Atención Médica
Consejero y Sección de Tratamiento Asistido por Medicamentos, MS2603
APARTADO POSTAL 997413
Sacramento, CA 95899-7413
Programa Móvil de Tratamiento de Narcóticos
- BHIN 24-005 Mobile Narcotic Treatment Programs (MNTP). This BHIN sets forth the requirements that a MNTP shall comply with lawful implementation and operation in California and establishes an application process for Narcotic Treatment Programs (NTPs) to apply for a MNTP component.
- Kit de herramientas del Programa Móvil de Tratamiento de Narcóticos (MNTP)
- Mobile Narcotic Treatment Program Initial Application – DHCS 1830
- Application for License Renewal – DHCS 1831
- Application for Protocol Amendment – DHCS 1832
- Seminario web sobre la licencia de MNTP
Tratamiento de narcóticos Program tarifas de licencia
La División de Licencias y Certificación (LCD, por sus siglas en inglés) ahora aceptará pagos en línea utilizando transferencias electrónicas de dinero procesadas a través de una red de Cámara de Compensación Automatizada (ACH, por sus siglas en inglés). Los proveedores que deseen pagar las tarifas electrónicamente pueden seguir las instrucciones proporcionadas en el siguiente enlace: https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account.