3de julio de 2025​​ 

La matrícula de niños y jóvenes en la administración de atención mejorada casi se triplicó; Cerca de 1 millón de servicios de apoyo comunitario prestados a los miembros desde su lanzamiento​​ 

Sacramento — El Department of Health Care Services (DHCS)) compartió hoy nuevos datos que muestran cómo la Gestión de Atención Mejorada (ECM) y los Apoyos Comunitarios están aumentando y ayudando a más personas como parte de la transformación de Medi-Cal del estado bajo California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​ 

“Las tendencias que reflejan los datos demuestran el impacto real y creciente de CalAIM en el apoyo a la salud y el bienestar de los afiliados a Medi-Cal”, dijo la directora del DHCS, Michelle Baass. “Estamos observando un progreso especialmente significativo en la atención a niños y jóvenes, la ampliación del acceso a servicios esenciales como vivienda y alimentación, y el crecimiento de la Provider Network necesaria para prestar estos servicios. Juntos, estos esfuerzos están ayudando a que más californianos vivan vidas más saludables y estables."​​ 

LO QUE MUESTRAN LOS NÚMEROS: Desde el lanzamiento de ECM en enero de 2022, más de 326,000 miembros únicos de Medi-Cal se han inscrito en este beneficio que brinda coordinación de atención integral y centrada en la persona para miembros con necesidades complejas. Solo en los últimos tres meses de 2024, más de 149,400 miembros recibieron servicios de ECM, incluidos más de 31,000 niños y jóvenes menores de 21 años, casi cuatro veces más que cuando se lanzó ECM para estos grupos en julio de 2023.​​ 

Los Apoyos Comunitarios también están llegando a más miembros de Medi-Cal. A finales de 2024, aproximadamente 368.400 miembros habían utilizado estos servicios, con más de 920.000 servicios totales prestados. Estos apoyos ofrecen alternativas rentables y basadas en la comunidad a la atención médica tradicional, abordando los factores sociales que afectan la salud. De los que accedieron a los apoyos de la comunidad en el cuarto trimestre de 2024:​​ 

• Casi el 60 por ciento accedió a comidas médicamente adaptadas/alimentos de apoyo médico.​​ 
• Alrededor del 40 por ciento utilizó uno o más de los servicios del Trío de Vivienda (Servicios de Navegación de Transición de Vivienda, Servicios de Tenencia y Sostenimiento de Vivienda, y Depósitos de Vivienda).​​ 

POR QUÉ ESTO ES IMPORTANTE: Cada vez más convertidos en miembro a Medi-Cal con necesidades médicas y sociales complejas acceden a los servicios de atención médica integral y a los apoyos comunitarios. Los principales motores de crecimiento incluyen:​​ 

• Expansión significativa en los servicios para niños y jóvenes, cuya matrícula de ECM aumentó en casi un 160 por ciento con respecto a 2024.​​ 
• Crecimiento constante de proveedores para los miembros involucrados en la justicia, con un crecimiento del 14 por ciento por trimestre para los adultos y del 32 por ciento por trimestre para los jóvenes entre finales de 2023 y finales de 2024.​​ 
• Mayor acceso y alcance de los Servicios de Apoyo Comunitario, ahora disponibles en 40 condados, con el 91 por ciento de los afiliados a Medi-Cal con acceso a al menos 10 servicios.​​ 

Provider Network está creciendo: el número de proveedores que ofrecen servicios de gestión de crisis tempranas y apoyo comunitario aumentó significativamente. Los planes de atención gestionada cuentan ahora con aproximadamente 2.600 contratos de proveedores solo para Apoyo Comunitario, frente a unos 750 a principios de 2022. Esto refleja un firme compromiso por parte de las organizaciones comunitarias, los proveedores de vivienda y los sistemas de salud locales para apoyar los objetivos de CalAIM.​​ 

LOS PROGRAMAS DE APOYO COMUNITARIO SON RENTABLES: El reporte de rentabilidad de DHCS de junio de 2025 muestra que los programas de apoyo comunitario ayudan a reducir los costos generales de atención médica al prevenir hospitalizaciones evitables, visitas a la sala de emergencias y atención institucional a largo plazo, al tiempo que mejoran los resultados de salud.​​ 

QUÉ SIGUE: A partir del 1de enero de 2026, el Alquiler Transitorio se convertirá en un apoyo comunitario obligatorio y estará disponible para ofrecer hasta seis meses de ayuda para el alquiler a miembros que estén en situación de falta de hogar o en riesgo de quedar, que tengan necesidades significativas de salud conductual y que cubran ciertos factores de riesgo. Este es otro paso importante para garantizar que los afiliados a Medi-Cal cuenten con el apoyo que necesitan para llevar una vida sana y estable en sus comunidades.​​ 

El DHCS seguirá priorizando las opiniones de los afiliados a Medi-Cal para garantizar que los programas de Gestión de Emergencias y Apoyo Comunitario sean eficaces, accesibles y equitativos. Al escuchar atentamente a las personas directamente afectadas, California busca mejorar la eficacia de estos Program y brindar un mejor apoyo a la salud y el bienestar de sus miembros.​​ 

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