Principales noticias​​ 

DHCS publica el último informe trimestral sobre la gestión mejorada de la atención y el apoyo a la comunidad​​ 

El 27 de marzo, el DHCS publicó el último reporte trimestral sobre Gestión Mejorada de la Atención (ECM) y Apoyos Comunitarios, que resume los datos de utilización desde julio de 2024 hasta septiembre de 2024. Los puntos destacados del reporte incluyen:​​ 

• Crecimiento constante: Desde el lanzamiento de ECM en enero de 2022, 279,824 miembros únicos de Medi-Cal se han inscrito con éxito en los beneficios de ECM. Solo en el tercer trimestre de 2024, 143.188 miembros únicos accedieron a los beneficios de ECM, lo que supone un aumento del 13% con respecto al segundo trimestre de 2024.​​ 
• Participación juvenil: En el tercer trimestre de 2024, 28,342 niños y jóvenes menores de 21 años accedieron a los beneficios de ECM, lo que representa un aumento del 13 por ciento con respecto al segundo trimestre de 2024.​​ 
• Uso de Apoyos Comunitarios: Aproximadamente 296,500 miembros únicos de Medi-Cal han utilizado Apoyos Comunitarios, con más de 754,000 servicios totales prestados. Solo en el tercer trimestre de 2024, 136.031 miembros únicos recibieron apoyo de la comunidad, lo que supone un aumento del 7,5% con respecto al segundo trimestre de 2024.​​ 
• Mayor acceso a los servicios: Para el tercer trimestre de 2024, casi el 90 por ciento de los miembros de Medi-Cal tenían acceso a al menos 10 de los 14 servicios de Apoyo Comunitario. Más del 41 por ciento de los miembros tienen acceso al conjunto completo de servicios.​​ 
• Servicios clave utilizados: Más del 61 por ciento de los miembros que utilizaron los Apoyos Comunitarios accedieron a Comidas Médicamente Personalizadas/Alimentos de Apoyo Médico, y aproximadamente el 32 por ciento utilizaron uno o más servicios del Trío de Vivienda (Servicios de Navegación de Transición de Vivienda, Servicios de Arrendamiento y Sostenimiento de Vivienda, y Depósitos de Vivienda).​​ 

Este último informe de implementación de ECM y Apoyos Comunitarios muestra un aumento sostenido en la utilización trimestre tras trimestre a medida que las poblaciones adicionales de enfoque se han vuelto elegibles para ECM y se ofrecen servicios adicionales de Apoyo Comunitario en condados de todo el estado. DHCS espera ver un mayor crecimiento de la matrícula en ECM y Community Supports en los próximos meses y años. En 2025, DHCS continuará apoyando y sosteniendo este crecimiento a través de esfuerzos ampliados de monitoreo del programa ECM y Community Supports, una sólida participación de las partes interesadas y refinamientos en el diseño de políticas.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Trabajadores de Salud Comunitarios​​ 

A partir del 1 de abril, el DHCS actualizó la política existente de Medi-Cal sobre trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) para permitir que los proveedores supervisores de Medi-Cal facturen los servicios cubiertos prestados por los CHW empleando dos nuevos códigos del Sistema Común de Codificación de Procedimientos de Atención Médica (HCPCS, por sus siglas en inglés) agregados recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). El DHCS está actualizando esta política para permitir que los trabajadores de salud comunitarios aborden mejor las condiciones económicas y sociales que influyen en los afiliados a Medi-Cal y la salud de la comunidad, como la inseguridad alimentaria, de vivienda y de transporte, y el acceso a servicios básicos. La política actualizada de DHCS sobre trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo apoyar y promover de manera más eficaz mejores resultados de salud para los afiliados a Medi-Cal, abordando las necesidades afectadas por los factores sociales que influyen en la salud. El DHCS también emitió un Aviso Público de Enmienda al Plan Estatal para fijar las tarifas de estos dos códigos al 100 por ciento de la tarifa de Medicare, de conformidad con la Sección 14105.25 del Código de Bienestar e Instituciones.​​ 

Además, el 1 de abril, el DHCS emitió una recomendación permanente a nivel estatal según la cual todos los afiliados a Medi-Cal que cumplan con los criterios de elegibilidad definidos para recibir servicios de trabajadores de salud comunitarios se beneficiarían de dichos servicios. Esta recomendación permanente, emitida para mejorar el acceso y reducir las barreras para que los afiliados a Medi-Cal reciban servicios de trabajadores de salud comunitarios y para que los proveedores de Medi-Cal los presten, está firmada por la Dra. Karen Mark, Directora Médica de Políticas y Evaluación del DHCS. De conformidad con la política vigente, esta recomendación permanente autoriza a los trabajadores de salud comunitarios (TSC) a proporcionar servicios cubiertos por Medi-Cal, que incluyen educación para la salud, orientación sanitaria, detección y evaluación, y apoyo y defensa individual.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:​​ 

• Jefe de la División de Beneficios (BD). El Jefe de Desarrollo de Negocios lidera el desarrollo, la implementación y la administración de las políticas de cobertura médica para los servicios de atención médica proporcionados por el Program Medi-Cal del estado. El Jefe también monitorear varios Program especializados dentro de los Beneficios y Elegibilidad de Atención Médica, incluidos Every Woman Counts, el Tratamiento del Cáncer de Próstata y la Cobertura de Audífonos para Niños. Las solicitudes deben presentar antes del 18 de abril.​​ 

DHCS también está contratando para sus equipos, auditorías, atención gestionada, gestión de la salud poblacional y otros equipos. Para más información, por favor visite el sitio web de CalCareers.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

El DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de Eventos.​​ 

Seminario web para socios de Strong Start & Beyond​​ 

El 2 de abril, de 12:00 a 12:45 p. m. (hora del Pacífico), la Cirujana General de California, Dra. Diana E. Ramos, organizará el próximo seminario sitio web en colaboración con Strong Start & Beyond sobre prevención para mejorar la salud a lo largo de la vida. Strong Start & Beyond es un movimiento audaz para reducir la tasa de mortalidad materna de California en un 50 por ciento para diciembre de 2026. Aprovechando las inversiones y alianzas del estado, podemos fomentar la concienciación, fomentar la participación activa en la salud y fomentar el acceso a recursos para madres, personas embarazadas y sus familias. Junto al Dr. Ramos estarán la Dra. Erica Pan, Directora del Departamento de Salud Pública de California y Oficial de Salud Pública del Estado; la Dra. Bernadette Lim, Fundadora y Directora Ejecutiva de la Clínica Comunitaria Freedom; y el Dr. Atul Nakhasi, Ejecutivo Médico Transformacional. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con la Oficina del Cirujano General de California.​​ 

Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)​​ 

El 4 de abril, de 10 a 11:30 a.m. El DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y dar su opinión sobre diversos materiales de comunicación dirigidos al consumidor. El foro se centra en los requisitos de elegibilidad y las actividades relacionadas con la inscripción, y se esfuerza por ofrecer un debate abierto sobre las políticas y el funcionamiento de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluido el orden del día, se publicarán antes del 2 de abril en la sitio web del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor del DHCS.​​ 

Reunión del Grupo Asesor California Children's Services (CCS, por sus siglas en inglés)​​ 

El 9 de abril, de 13:00 a 16:00 (hora del Pacífico), el DHCS organizará la reunión trimestral del Grupo Asesor de CCS (se requiere inscripción previa). DHCS y el Grupo Asesor CCS colaboran para garantizar que los niños que participan en el Program CCS/Modelo de Desarrollo Integral del Niño (WCM) reciban acceso adecuado y oportuno a una atención de calidad. Entre los temas de la agenda se incluyen actualizaciones sobre las prioridades para 2025, incluida la expansión del WCM para 2025; el cumplimiento, el monitoreo y la supervisión a nivel de condado; y la integración pediátrica de Medi-Cal Rx. En el sitio web del Grupo Asesor de CCS encontrará información adicional y detalles sobre la reunión.​​ 

Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación de Doula​​ 

El 11 de abril, de 10:00 a 12:00 (hora del Pacífico), el DHCS organizará la próxima reunión del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación del Programa de Doulas, según lo exige el Proyecto de Ley del Senado 65 (Estatutos de 2021, Capítulo 449), para examinar la implementación del beneficio de doula de Medi-Cal, de conformidad con la sección 14132.24 del Código de Bienestar e Instituciones. La reunión tendrá lugar en 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, y está abierta al público. El enlace para esta reunión estará disponible en la sitio web del Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación del Programa de Doulas del DHCS. El grupo de trabajo discutirá formas de minimizar las barreras a los servicios de doula y continuará las discusiones sobre el reporte del grupo de trabajo a la Legislatura, que debe publicar en el sitio web de DHCS antes del 1 y 2 1 de2025 julio.​​ 

Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica (PAHCA)-Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)​​ 

El 14 de abril, de 11:30 a 15:30 (hora del Pacífico), DHCS organizará la reunión de PAHCA-SAC (se requiere inscripción previa para la participación en línea) en 1700 K Street (sala de conferencias 17.1014, primera planta), Sacramento. El comité es responsable de asesorar al DHCS sobre el desarrollo y la implementación de los componentes de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica de 2024 (Proposición 35). Para consultas generales o para recibir más información sobre reuniones, por favor envíe un email a DHCSPAHCA@DHCS.CA.GOV.​​ 

Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Cuidado de la Salud​​ 

El 22 de abril, DHCS presentará una descripción general del Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 25-007 – Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Atención Médica en la reunión de Representantes de Tribus y Program de Salud Indígena (se requiere inscripción previa). La presentación está abierta al público y revisará las directrices políticas para apoyar a los proveedores de atención sanitaria indios y a los condados del Sistema de Administración Organizada de Medicamentos Médicos-Cal en la implementación de este nuevo beneficio. Se anima a los asistentes a enviar preguntas con antelación a traditionalhealing@dhcs.ca.gov con el asunto "Implementación de Prácticas Tradicionales de Atención Sanitaria." Para preguntas sobre prácticas sanitarias tradicionales o este BHIN, por favor envíe un email a traditionalhealing@dhcs.ca.gov.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

DHCS anuncia premios para el tratamiento del trastorno por uso de opioides​​ 

El 25 de marzo, el DHCS otorgó 800.000 dólares a dos agencias locales de servicios médicos de emergencia para fomentar el acceso sin barreras al tratamiento clínicamente probado para el trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) para pacientes en un entorno de servicios médicos de emergencia (EMS, por sus siglas en inglés) que corren el riesgo de sufrir una sobredosis y que a menudo no tienen acceso a servicios en otros entornos. Las subvenciones, otorgadas a través del Program Piloto de Uso de Buprenorfina para Servicios Médicos de Emergencia (EMSBUP, por sus siglas en inglés) a la Agencia de Servicios Médicos de Emergencia del Condado de Stanislaus y a la Agencia de Servicios Médicos de Emergencia del Condado Ventura , permitirán a estas dos agencias abordar el trastorno por consumo de sustancias como una afección de emergencia tratable, empleando paramédicos para identificar y tratar a los pacientes que se beneficiarían de medicamentos para el tratamiento de la adicción (MAT, por sus siglas en inglés). La MAT es el uso de medicamentos en combinación con asesoramiento y terapias conductuales, que resulta eficaz para tratar los TOU y ayudar a algunas personas a mantener la recuperación.​​ 

Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)​​ 

El 6 de enero, el DHCS abrió el plazo de solicitud de la Ronda 4 del programa PATH CITED , que incluye oportunidades de financiación para apoyar la implementación del nuevo programa de apoyo comunitario para el alquiler transitorio. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios sobre el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, los hospitales, las agencias del condado, las tribus y otros, para que puedan participar con éxito en Medi-Cal. Todas las organizaciones que proporcionan el alquiler transitorio Apoyo Comunitario deben hacerlo en colaboración con el departamento de salud conductual de su condado. Para demostrar esta colaboración, todos los solicitantes de CITED que planeen aplicar financiación para apoyar el alquiler transitorio de Apoyo Comunitario deben también presentar una Carta de Apoyo en colaboración con el departamento de salud conductual del condado.​​ 

La fecha límite para aplicar la financiación de la cuarta ronda de PATH CITED es a las 23:59 PDT del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud están disponibles en el sitio web de PATH CITED. Por favor, envíe cualquier pregunta a quoted@ca-path.com.​​