Principales noticias​​ 

DHCS publica el último informe trimestral sobre la gestión mejorada de la atención y el apoyo a la comunidad​​ 

El 27 de marzo, el DHCS publicó el último reporte trimestral sobre Gestión Mejorada de la Atención (ECM) y Apoyos Comunitarios, que resume los datos de utilización desde julio de 2024 hasta septiembre de 2024. Los puntos destacados del reporte incluyen:​​ 

• Crecimiento constante: Desde el lanzamiento de ECM en enero de 2022, 279,824 miembros únicos de Medi-Cal se han inscrito con éxito en los beneficios de ECM. Solo en el tercer trimestre de 2024, 143.188 miembros únicos accedieron a los beneficios de ECM, lo que supone un aumento del 13% con respecto al segundo trimestre de 2024.​​ 
• Participación juvenil: En el tercer trimestre de 2024, 28,342 niños y jóvenes menores de 21 años accedieron a los beneficios de ECM, lo que representa un aumento del 13 por ciento con respecto al segundo trimestre de 2024.​​ 
• Uso de Apoyos Comunitarios: Aproximadamente 296,500 miembros únicos de Medi-Cal han utilizado Apoyos Comunitarios, con más de 754,000 servicios totales prestados. Solo en el tercer trimestre de 2024, 136.031 miembros únicos recibieron apoyo de la comunidad, lo que supone un aumento del 7,5% con respecto al segundo trimestre de 2024.​​ 
• Mayor acceso a los servicios: Para el tercer trimestre de 2024, casi el 90 por ciento de los miembros de Medi-Cal tenían acceso a al menos 10 de los 14 servicios de Apoyo Comunitario. Más del 41 por ciento de los miembros tienen acceso al conjunto completo de servicios.​​ 
• Servicios clave utilizados: Más del 61 por ciento de los miembros que utilizaron los Apoyos Comunitarios accedieron a Comidas Médicamente Personalizadas/Alimentos de Apoyo Médico, y aproximadamente el 32 por ciento utilizaron uno o más servicios del Trío de Vivienda (Servicios de Navegación de Transición de Vivienda, Servicios de Arrendamiento y Sostenimiento de Vivienda, y Depósitos de Vivienda).​​ 

Este último informe de implementación de ECM y Apoyos Comunitarios muestra un aumento sostenido en la utilización trimestre tras trimestre a medida que las poblaciones adicionales de enfoque se han vuelto elegibles para ECM y se ofrecen servicios adicionales de Apoyo Comunitario en condados de todo el estado. DHCS espera ver un mayor crecimiento de la matrícula en ECM y Community Supports en los próximos meses y años. En 2025, DHCS continuará apoyando y sosteniendo este crecimiento a través de esfuerzos ampliados de monitoreo del programa ECM y Community Supports, una sólida participación de las partes interesadas y refinamientos en el diseño de políticas.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Trabajadores de Salud Comunitarios​​ 

A partir del 1 de abril, el DHCS actualizó la política existente de Medi-Cal sobre trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) para permitir que los proveedores supervisores de Medi-Cal facturen los servicios cubiertos prestados por los CHW empleando dos nuevos códigos del Sistema Común de Codificación de Procedimientos de Atención Médica (HCPCS, por sus siglas en inglés) agregados recientemente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). El DHCS está actualizando esta política para permitir que los trabajadores de salud comunitarios aborden mejor las condiciones económicas y sociales que influyen en los afiliados a Medi-Cal y la salud de la comunidad, como la inseguridad alimentaria, de vivienda y de transporte, y el acceso a servicios básicos. La política actualizada de DHCS sobre trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo apoyar y promover de manera más eficaz mejores resultados de salud para los afiliados a Medi-Cal, abordando las necesidades afectadas por los factores sociales que influyen en la salud. El DHCS también emitió un Aviso Público de Enmienda al Plan Estatal para fijar las tarifas de estos dos códigos al 100 por ciento de la tarifa de Medicare, de conformidad con la Sección 14105.25 del Código de Bienestar e Instituciones.​​ 

Además, el 1 de abril, el DHCS emitió una recomendación permanente a nivel estatal según la cual todos los afiliados a Medi-Cal que cumplan con los criterios de elegibilidad definidos para recibir servicios de trabajadores de salud comunitarios se beneficiarían de dichos servicios. Esta recomendación permanente, emitida para mejorar el acceso y reducir las barreras para que los afiliados a Medi-Cal reciban servicios de trabajadores de salud comunitarios y para que los proveedores de Medi-Cal los presten, está firmada por la Dra. Karen Mark, Directora Médica de Políticas y Evaluación del DHCS. De conformidad con la política vigente, esta recomendación permanente autoriza a los trabajadores de salud comunitarios (TSC) a proporcionar servicios cubiertos por Medi-Cal, que incluyen educación para la salud, orientación sanitaria, detección y evaluación, y apoyo y defensa individual.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:​​ 

• Chief of the Benefits Division (BD). The Chief of BD leads the development, implementation, and administration of medical coverage policies for health care services provided by the state’s Medi-Cal program. The Chief also oversees several specialty programs within Health Care Benefits and Eligibility, including Every Woman Counts, Prostate Cancer Treatment, and Hearing Aid Coverage for Children. Applications must be submitted by April 18.​​ 

DHCS también está contratando para sus equipos, auditorías, atención gestionada, gestión de la salud poblacional y otros equipos. Para más información, por favor visite el sitio web de CalCareers.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

El DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de Eventos.​​ 

Seminario web para socios de Strong Start & Beyond​​ 

El 2 de abril, de 12:00 a 12:45 p. m. (hora del Pacífico), la Cirujana General de California, Dra. Diana E. Ramos, organizará el próximo seminario sitio web en colaboración con Strong Start & Beyond sobre prevención para mejorar la salud a lo largo de la vida. Strong Start & Beyond es un movimiento audaz para reducir la tasa de mortalidad materna de California en un 50 por ciento para diciembre de 2026. Aprovechando las inversiones y alianzas del estado, podemos fomentar la concienciación, fomentar la participación activa en la salud y fomentar el acceso a recursos para madres, personas embarazadas y sus familias. Junto al Dr. Ramos estarán la Dra. Erica Pan, Directora del Departamento de Salud Pública de California y Oficial de Salud Pública del Estado; la Dra. Bernadette Lim, Fundadora y Directora Ejecutiva de la Clínica Comunitaria Freedom; y el Dr. Atul Nakhasi, Ejecutivo Médico Transformacional. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con la Oficina del Cirujano General de California.​​ 

Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)​​ 

On April 4, from 10 to 11:30 a.m. PDT, DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted by April 2 on the DHCS Consumer-Focused Stakeholder Workgroup webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

El 9 de abril, de 13:00 a 16:00 (hora del Pacífico), el DHCS organizará la reunión trimestral del Grupo Asesor de CCS (se requiere inscripción previa). DHCS y el Grupo Asesor CCS colaboran para garantizar que los niños que participan en el Program CCS/Modelo de Desarrollo Integral del Niño (WCM) reciban acceso adecuado y oportuno a una atención de calidad. Entre los temas de la agenda se incluyen actualizaciones sobre las prioridades para 2025, incluida la expansión del WCM para 2025; el cumplimiento, el monitoreo y la supervisión a nivel de condado; y la integración pediátrica de Medi-Cal Rx. En el sitio web del Grupo Asesor de CCS encontrará información adicional y detalles sobre la reunión.​​ 

Grupo de Trabajo de Partes Interesadas en la Implementación de Doula​​ 

On April 11, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the next Doula Implementation Stakeholder Workgroup meeting, as required by Senate Bill 65 (Statutes of 2021, Chapter 449), to examine the implementation of the Medi-Cal doula benefit, in accordance with section 14132.24 of the Welfare and Institutions Code. The meeting will be held at 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, and is open to the public. The link for this meeting will be available on the DHCS Doula Implementation Stakeholder Workgroup webpage. The workgroup will discuss ways to minimize barriers to doula services and continue discussions regarding the workgroup’s report to the Legislature, which must be posted on DHCS’ website by July 1, 2025.​​ 

Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica (PAHCA)-Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)​​ 

On April 14, from 11:30 a.m. to 3:30 p.m. PDT, DHCS will host the PAHCA-SAC meeting (advance registration for online participation required) at 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. The committee is responsible for advising DHCS on developing and implementing components of the Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). For general inquiries or to receive more information about meetings, please email DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.​​ 

Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Cuidado de la Salud​​ 

El 22 de abril, DHCS presentará una descripción general del Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 25-007 – Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Atención Médica en la reunión de Representantes de Tribus y Program de Salud Indígena (se requiere inscripción previa). La presentación está abierta al público y revisará las directrices políticas para apoyar a los proveedores de atención sanitaria indios y a los condados del Sistema de Administración Organizada de Medicamentos Médicos-Cal en la implementación de este nuevo beneficio. Se anima a los asistentes a enviar preguntas con antelación a traditionalhealing@dhcs.ca.gov con el asunto "Implementación de Prácticas Tradicionales de Atención Sanitaria." Para preguntas sobre prácticas sanitarias tradicionales o este BHIN, por favor envíe un email a traditionalhealing@dhcs.ca.gov.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

DHCS anuncia premios para el tratamiento del trastorno por uso de opioides​​ 

On March 25, DHCS awarded $800,000 to two Local Emergency Medical Service Agencies to foster low-barrier access to clinically proven opioid use disorder (OUD) treatment for patients in an emergency medical services (EMS) setting who are at risk of overdose and often do not have access to services in other settings. The grants—awarded through the Emergency Medical Services Buprenorphine Use Pilot Program (EMSBUP) to the Stanislaus County EMS Agency and Ventura County EMS Agency—will enable these two agencies to address substance use disorder as a treatable emergency condition, utilizing paramedics to identify and treat patients who would benefit from medications for addiction treatment (MAT). MAT is the use of medications in combination with counseling and behavioral therapies, which is effective in treating OUDs and helping some people sustain recovery.​​ 

Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)​​ 

On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window, which includes funding opportunities to support the implementation of the new transitional rent Community Support. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners, including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. All organizations providing the transitional rent Community Support must do so in partnership with their county behavioral health department. To demonstrate this partnership, all CITED applicants planning to request funding to support the transitional rent Community Support must also submit a Letter of Support in collaboration with the county behavioral health department.​​ 

La fecha límite para aplicar la financiación de la cuarta ronda de PATH CITED es a las 23:59 PDT del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud están disponibles en el sitio web de PATH CITED. Por favor, envíe cualquier pregunta a quoted@ca-path.com.​​