14de abril de 2025
Principales noticias
El DHCS está aprobado para participar en el modelo de acceso a la terapia celular y génica de Medi-Cal
El Centro para la Innovación de Medicare y Medicaid en los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) aprobó la participación de DHCS en el innovador Modelo de Acceso a la Terapia Celular y Génica (CGT) a partir del 1 de julio 1 de2025 2018. Esta iniciativa plurianual ampliará el acceso de los afiliados a Medi-Cal a terapias génicas que salvan vidas para la enfermedad de células falciformes (ECF), un trastorno sanguíneo genético grave que afecta de manera desproporcionada a las personas de ascendencia africana. Estas terapias tienen el potencial de transformar vidas, y esta iniciativa ayuda a garantizar que el costo no sea un obstáculo para los californianos que más las necesitan.
Inicialmente, el Modelo de Acceso CGT se centrará en el acceso a tratamientos de terapia génica para personas que viven con SCD, dirigir específicamente a terapias como Casgevy de Vertex y Lyfgenia de Bluebird. Su objetivo es mejorar los resultados de la atención médica para los afiliados a Medi-Cal facilitando el acceso a terapias transformadoras, al tiempo que se gestionan los costos mediante acuerdos basados en resultados entre CMS, los fabricantes y las agencias estatales de Medicaid. DHCS colaborará con CMS en las actividades de incorporación durante las próximas semanas y compartirá información más detallada a medida que esté disponible.
Program Actualizaciones
Las aprobaciones de exención 1115 de California permanecen sin cambios.
Los socios DHCS deben saber que el 10 de abril, el CMS anunció que no aprobará nuevas solicitudes de los estados para obtener fondos federales de contrapartida para los gastos estatales en Program Estatal de Salud Designado (DSHP) y Program Estatal de Inversión Designado (DSIP). Estos fondos, aprobados por CMS, permiten a los estados apoyar transformaciones en los sistemas de capacidad de atención médica que normalmente no están cubiertas por Medicaid.
Este anuncio no afecta a la financiación del DSHP previamente aprobada por California, incluidas las iniciativas amparadas por las exenciones 1115 de California para el Avance e Innovación de Medi-Cal (CalAIM) y las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual (BH-CONNECT), que siguen estando aprobadas a nivel federal y en funcionamiento. En concreto, la iniciativa "Proporcionar acceso y transformar la salud" (PATH, por sus siglas en inglés) de CalAIM continuará. En BH-CONNECT, los fondos de DSHP apoyan la implementación del Program de Iniciativa de la Fuerza Laboral de Salud Conductual, que está ampliando la oferta y las competencias de los proveedores de salud conductual que se comprometen a atender a los miembros Medi-Cal . Esta iniciativa está diseñada específicamente para apoyar al personal de salud conductual Medi-Cal con estrictos requisitos para participar en entornos de proveedores de Medi-Cal de alto volumen, y no es un Program general de reembolso de préstamos estudiantiles.
El DHCS mantiene su compromiso de brindar a los californianos un acceso equitativo a una atención médica de calidad, lo que redundará en una California saludable para todos. Agradecemos a nuestros proveedores de Medi-Cal y a nuestros socios comunitarios, y juntos avanzaremos con todas nuestras fuerzas para transformar nuestro sistema de salud y mejorar los resultados en materia de salud.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas talentosas y motivadas para servir como:
- Chief of the Benefits Division (BD). The Chief of BD leads the development, implementation, and administration of medical coverage policies for health care services provided by the state’s Medi-Cal program. The Chief also oversees several specialty programs within Health Care Benefits and Eligibility, including Every Woman Counts, Prostate Cancer Treatment, and Hearing Aid Coverage for Children. Applications must be submitted by April 18.
- Jefe de la División de Investigaciones (DI). El jefe de la Unidad de Investigación dirige todas las actividades de investigación de DHCS Program, incluyendo Medi-Cal. Estas actividades incluyen el análisis de datos sobre fraudes, la línea directa contra el fraude de Medi-Cal, la recepción de denuncias, las auditorías de investigación y las investigaciones de fraudes cometidos por proveedores y afiliados. Además, el Jefe de la División de Identificación es responsable de desarrollar e implementar políticas y procesos relacionados con las investigaciones de fraude, despilfarro y abuso bajo la jurisdicción de la división, así como de garantizar el cumplimiento de todas las leyes, normas y reglamentos federales y estatales aplicables. Las solicitudes deben presentar antes del 25 de abril.
DHCS también está contratando para sus equipos de contabilidad, salud conductual y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de Eventos.
Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Cuidado de la Salud
El 22 de abril, DHCS presentará una descripción general del Aviso de Información sobre Salud Conductual (BHIN) 25-007 – Implementación de Beneficios de Prácticas Tradicionales de Atención Médica en la reunión de Representantes Program de Salud Tribales e Indígenas (de 13:00 a 16:00 PDT, se requiere inscripción previa). La presentación está abierta al público y revisará las directrices políticas para apoyar a los proveedores de atención médica indígenas y a los condados del Sistema de Capacidad Organizada de Drug Medi-Cal en la implementación de este nuevo beneficio. Se anima a los asistentes a enviar preguntas con antelación a traditionalhealing@dhcs.ca.gov con el asunto "Implementación de Prácticas Tradicionales de Atención Sanitaria." Para preguntas sobre prácticas sanitarias tradicionales o este BHIN, por favor envíe un email a traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
DHCS organiza la reunión trimestral de Representantes Program Salud Tribales e Indígenas para facilitar la participación temprana y el diálogo con los socios tribales sobre el desarrollo de iniciativas DHCS que impactan específicamente a las tribus, Program de salud indígenas y los miembros Medi-Cal de origen indígena estadounidense. Para obtener más información, consulte la sitio web Program de Salud Indígena.
Familia Elegida, Parte 2: Anticoncepción y Fertilidad para Personas Transgénero y de Género Diverso
El 5 de mayo, de 10 a 11:30 a.m. El Departamento de Servicios de Salud y Atención Social del Pacífico (PDT, DHCS) organizará el seminario sitio web "La Familia Elegida, Parte 2: Anticoncepción y Fertilidad para Personas Transgénero y con Diversidad de Género" (se requiere inscripción previa). Las personas transgénero y de género diverso (TGD) representan un subconjunto creciente de poblaciones de pacientes, pero muchas siguen informando de una falta de conocimiento de los proveedores en lo que respecta a la salud de los TGD. Esta sesión se basará en la terminología y los fundamentos de competencias de la salud TGD presentados en la Parte 1 de este serial de seminarios sitio web, revisando recomendaciones basadas en evidencia para la anticoncepción, fertilidad y asesoramiento para la construcción de familias. Si no puede asistir al seminario sitio web en directo, la transcripción y la grabación del mismo, junto con recursos adicionales, estarán disponibles en el sitio web Family PACT más adelante.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 21 de mayo, de 9:30 a. m. a 3 p. m. (hora del Pacífico), DHCS organizará la reunión híbrida SAC/BH-SAC (se requiere inscripción previa para participar tanto en línea como en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias 17.1014, primer piso), Sacramento. SAC proporciona a DHCS información y comentarios valiosos sobre los esfuerzos para brindar un acceso equitativo a una atención médica de calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre iniciativas de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo por integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. La agenda y otros materiales de la reunión se publicarán a medida que se acerque la fecha de la reunión. Para más información, por favor envíe un email a SACinquiries@DHCS.CA.GOV o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
Proposición 35: Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica-SAC
Hoy, el DHCS celebró la primera reunión del SAC (Sistema Asesor de Asistencia para la Protección del Acceso a la Atención Médica). Este comité es responsable de asesorar al DHCS sobre el desarrollo y la implementación de los componentes de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Médica de 2024 (Proposición 35). Esta reunión marcó el inicio del proceso formal de consulta con las partes interesadas exigido por la Proposición 35. Por favor, consulte la sitio web de la Ley de Protección del Acceso a la Atención Sanitaria-SAC para más información sobre la reunión. Además, para ayudar a aclarar los datos sobre el impuesto a las organizaciones de atención médica gestionada de California y describir cómo está progresando la implementación de la Proposición 35, el DHCS publicó preguntas frecuentes. Para consultas generales, por favor envíen un email a DHCSPAHCA@DHCS.CA.GOV.
Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)
El 6 de enero, el DHCS abrió el plazo de solicitud de la Ronda 4 del programa PATH CITED, que incluye oportunidades de financiación para apoyar la implementación del nuevo programa de apoyo comunitario para el alquiler transitorio. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios sobre el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, los hospitales, las agencias del condado, las tribus y otros, para que puedan participar con éxito en Medi-Cal. Todas las organizaciones que proporcionan el alquiler transitorio Apoyo Comunitario deben hacerlo en colaboración con el departamento de salud conductual de su condado. Para demostrar esta colaboración, todos los solicitantes de CITED que planeen aplicar financiación para apoyar el alquiler transitorio de Apoyo Comunitario deben también presentar una Carta de Apoyo en colaboración con el departamento de salud conductual del condado.
La fecha límite para aplicar la financiación de la cuarta ronda de PATH CITED es a las 23:59 PDT del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud están disponibles en el sitio web de PATH CITED. Por favor, envía cualquier pregunta a cited@ca-path.com.