Principales noticias

DHCS celebra el corte de cinta para los centros de tratamiento de salud conductual

Los días 25 y 26 de abril, el DHCS celebró la incorporación de dos nuevas instalaciones que proporcionarán tratamiento vital a los californianos con trastornos de salud mental y de consumo de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés). La fundación Paving the Way, del condado Los Angeles , y el centro Center Point Drug Abuse Alternatives, del condado Sonoma , están ampliando las opciones de tratamiento y recuperación de la salud mental en sus comunidades locales. Estos son algunos de los primeros de muchos centros de tratamiento comunitario apoyados por el Programde Infraestructura para la Atención Continua de la Salud Mental y actualmente se encuentran en construcción en 49 condados. Se financiarán y construirán aún más sitios, gracias a los bonos de la Proposición 1 aprobados recientemente.

Program Actualizaciones

Nuevo requisito de diagnóstico del Código 1 para las reclamaciones de medicamentos recetados de Medi-Cal

Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted. 

Smile, California Continúa el recorrido en camioneta dental móvil

On May 4, the Smile, California mobile dental van tour will stop in Huntington Park. During the event, individuals will have access to various dental services, such as exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. More information about Medi-Cal-covered dental services is available on the Smile, California website.

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Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP)

El 1 de mayo, de 10:00 a 14:00 horas, el DHCS celebrará la reunión híbrida del MCHAP (se requiere inscripción previa). MCHAP asesora a DHCS sobre cuestiones políticas y operativas que afectan a los niños inscritos en Medi-Cal. El panel está formado por un órgano asesor de 15 miembros, cuyos miembros incluyen partes interesadas y expertos reconocidos en sus campos, profesionales médicos, defensores y padres miembros. Si está interesado en recibir información sobre las reuniones de MCHAP o tiene consultas generales, por favor envíe un email a MCHAP@DHCS.CA.GOV. 

Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)

El 3 de mayo, de 10:00 a 11:30 de la mañana, el DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y dar su opinión sobre diversos materiales de comunicación dirigidos a los consumidores. El foro se centra en las actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción, y se esfuerza por ofrecer un debate abierto sobre las políticas y el funcionamiento de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán en la sitio web de la CFSW a más tardar el 1 de mayo. Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a DHCSCFSW@DHCS.CA.GOV. 

Reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles

El 14 de mayo, de 1 a 3 p.m., DHCS será el anfitrión de la reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles. DHCS compartirá actualizaciones e información sobre actividades nuevas y futuras. La reunión también proporciona a las partes interesadas en el sector dental un foro para compartir información con el equipo dental de Medi-Cal que puede ayudar a mejorar la prestación de servicios de atención de la salud bucal. La información de la reunión se publicará en la página web de las Reuniones de Partes Interesadas de DHCS Medi-Cal Dental Los Ángeles. Los materiales adicionales se publicarán en la página web antes de la reunión o tan pronto como estén disponibles. Envíe sus preguntas por correo electrónico a dental@dhcs.ca.gov. 

Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC

El 29 de mayo, de 9:30 a 15:00 horas, DHCS convocará la reunión híbrida SAC/BH-SAC (se requiere inscripción previa). La reunión incluirá una actualización sobre la implementación de la Proposición 1. SAC proporciona a DHCS información valiosa sobre los esfuerzos en curso para la implementación de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), y también ayuda a DHCS a seguir esforzar por brindar atención equitativa y de alta calidad. 

BH-SAC es un organismo de amplia base que difunde información y recibe aportaciones coordinadas sobre las actividades de salud conductual del DHCS. Se creó como parte del esfuerzo continuo del DHCS para integrar la salud conductual con el resto del sistema de atención médica e incorpora grupos existentes que asesoraron al DHCS sobre temas de salud conductual. 

Reunión del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Integración Dual de CalAIM

On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. 

Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el Contrato de la Agencia Estatal de Medicaid (SMAC) y la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP), los datos de inscripción en Medicare para miembros con doble elegibilidad, el Programa Piloto de Inscripción Predeterminada y la Regla Final de Medicare Advantage y la Parte D de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de 2025, así como una presentación sobre la Administración de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios para los miembros con doble elegibilidad. 

Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM. Si tiene preguntas o comentarios, envíe un correo electrónico a info@calduals.org.