August 12, 2024 – Stakeholder Update
Principales noticias
Actualización del tablero de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)
El 9 de agosto, el DHCS publicó una actualización de los paneles de control públicos de CalAIM que promueven la transparencia y demuestran el impacto, el progreso y las áreas clave de oportunidad de CalAIM. Esta actualización incluye un nuevo panel de control de iniciativas dentales que destaca las iniciativas de CalAIM para mejorar los resultados de salud bucal. También actualiza los datos y mejora las funciones de los paneles de control existentes, incluidos Salud Conductual, Apoyo Comunitario, Gestión de Atención Mejorada, Program de Pago de Incentivos, Atención Integrada para Miembros con Doble Elegibilidad, Gestión de la Salud de la Población, Proporcionar Acceso y Transformar la Salud, e iniciativa Metas Audaces. Los paneles seguirán actualizar de manera regular y se ampliarán para incluir medidas adicionales de calidad, datos demográficos e iniciativas a medida que haya más datos disponibles.
Program Actualizaciones
Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés) Exención 1915(C) para Personas con Discapacidades del Desarrollo y Enmiendas al Plan Estatal 1915(I) – Período de comentarios públicos de 30 días
El 2 de agosto, el Departamento de Servicios para el Desarrollo (DDS), en colaboración con DHCS, publicó una enmienda propuesta a la exención HCBS 1915(c) y a la Enmienda al Plan Estatal (SPA) HCBS 1915(i) para un periodo de comentarios públicos de 30 días, antes de presentar las versiones finales a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para su aprobación.
La enmienda a la exención de la HCBS 1915(c) y la SPA 1915(i) implementarían la siguiente ronda de aumentos de tarifas asociados a la reforma de tasas con efecto a partir del 1de enero de 2025. Además, la enmienda de exención y la SPA agregarían un nuevo servicio (planeación futura centrada en la persona) junto con un tipo de proveedor y metodología de pago correspondientes, aumentarían las tarifas para los proveedores de servicios de gestión financiera e incluirían asistencia personal para nuevos proveedores de servicios de alojamiento comunitario con la oportunidad de que los participantes gestionen sus propios servicios.
All comments must be received by September 1, 2024. DDS and DHCS invite all interested parties to review the amendment and comment instructions on the DDS HCBS Programs webpage. If you have any questions, or to comment on the waiver amendment and/or SPA, please email federal.programs@dds.ca.gov.
Ya están disponibles los materiales del seminario web sobre las mejores prácticas de CalAIM
En junio, el DHCS organizó un seminario sitio web público titulado "Herramientas para lograr una mejor participación de los miembros elegibles en CalAIM ", como parte de un serial de seminarios sitio web de planeación e implementación colaborativa del programa "Proporcionar acceso y transformar la salud" (PATH). Los seminarios sitio web están diseñados para destacar las mejores prácticas para la implementación de la Gestión Mejorada de la Atención y los Apoyos Comunitarios, aumentar la participación exitosa de los proveedores en CalAIM y mejorar la colaboración con los planes Medi-Cal Managed Care , las agencias gubernamentales estatales y locales y otros para desarrollar y brindar servicios equitativos y de calidad a los miembros Medi-Cal .
Las organizaciones pueden acceder y compartir la grabación del seminario sitio web y otros materiales de apoyo visitando la biblioteca "Mejores Prácticas y Recursos" en la sitio web de PATH. Por favor, envía tus preguntas a collaborative@ca-path.com.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona altamente calificada y excepcionalmente motivada para servir como:
- Subdirector adjunto de financiación de la atención médica para ayudar a liderar la planeación, implementación, coordinación, evaluación y gestión del Program y las políticas de financiación de la atención médica del DHCS . (Fecha final de presentación: 21 de agosto)
El DHCS también está contratando personal para sus departamentos de recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 15 de agosto, de 12:00 a 13:00 (hora del Pacífico), DHCS organizará su seminario sitio web trimestral sobre HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición. Para obtener más información y preinscribirse, visite el sitio web HACCP de DHCS.
Seminario web sobre gestión de la salud de la población: Apoyo a los miembros de Medi-Cal con necesidades Long-Term Services and Supports (LTSS)
El 21 de agosto, de 12 a 13:00 PDT, DHCS organizará un seminario sitio web sobre la mejora de los servicios y apoyos para los miembros con necesidades de LTSS mientras experimentan transiciones de atención, como pasar de un hospital a una residencia especializada o de una instalación a un hogar (se requiere registro anticipado). Bajo el CalAIM de Gestión de la Salud Poblacional Program, los planes de atención gestionada son responsables de ofrecer servicios de atención transicional para cerciorar que los miembros reciban apoyo desde el inicio del proceso de planeación del alta hasta su transición, hasta que se conecten con éxito a todos los servicios y apoyos necesarios. Dada la variedad y complejidad de los servicios disponibles para la población LTSS en Medi-Cal, los interesados aplicar asistencia técnica para cerciorar transiciones exitosas al nivel de atención menos restrictivo. Aunque la inscripción está abierta a todos los interesados, este seminario sitio web será especialmente beneficioso para los planes de gestión sanitaria y el personal de centros sanitarios responsable de la gestión de la atención para los miembros con necesidades de LTSS.
Este seminario sitio web se centrará en cómo los Apoyos Comunitarios, la Gestión Mejorada de la Atención y los servicios de cuidados transicionales pueden apoyar mejor a los miembros durante y luego de los periodos de transición. Anwar Zouehid, vicepresidente de LTSS en Socios in Care Foundation, y Chris Esguerra, director médico de Health Plan de San Mateo, se unirán a DHCS como ponentes invitados en una charla junto a la chimenea para compartir prácticas prometedoras que permitan transiciones exitosas para estos miembros. El seminario sitio web destacará nuevos recursos, incluyendo el Enfoque de Población de Atención a Largo Plazo en Gestión Mejorada de Cuidados Prolongados y la próxima guía de recursos de asistencia técnica de servicios de cuidados transicionales para miembros con necesidades de LTSS.
Serie Colaborativa de Aprendizaje de la Iniciativa Involucrada en la Justicia de CalAIM
El 22 de agosto, de 10 a.m. a 12 p.m. PDT, DHCS lanzará un nuevo serial colaborativo de aprendizaje virtual para socios de implementación de iniciativas vinculadas a la justicia, para debatir los requisitos de la exención de CalAIM, compartir mejores prácticas y lecciones aprendidas, y cerciorar de que todos los socios vayan por buen camino. El enlace de registro de la reunión se enviará por email a los socios de implementación de cada condado. Las sesiones serán grabadas y publicadas en la sitio web de la Iniciativa Implicada en Justicia del DHCS.
Las sesiones se centrarán en la preparación del condado y las estrategias de implementación, e incluirán temas como el portal de evaluación para personas involucradas con el sistema judicial, el modelo de atención a corto plazo, los servicios cubiertos, la facturación y las reclamaciones, la gestión mejorada de la atención, las derivaciones directas, las asignaciones automáticas y la política farmacéutica. La sesión incluirá mesas redondas moderadas para que los centros penitenciarios, los socios del condado y Medi-Cal Managed Care puedan colaborar en las iniciativas de implementación a nivel regional. Durante la semana posterior a cada sesión, el DHCS ofrecerá un horario de atención al público para crear un espacio de diálogo abierto y responder a cualquier pregunta pendiente de la semana anterior.
El público principal de esta iniciativa colaborativa de aprendizaje son las cárceles de adultos del condado (personal de la Oficina del Sheriff y socios de los servicios de atención médica penitenciaria); los centros correccionales juveniles del condado (personal de libertad condicional y proveedores de servicios de atención médica penitenciaria asociados); los planes de atención gestionada; las agencias de salud conductual del condado; y el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California. El DHCS también anima a los socios del condado a invitar a los proveedores de Gestión de Atención Mejorada y a los proveedores de reinserción, así como a cualquier otro socio clave para la implementación, a las sesiones. Para obtener más información, envíe un email a DHCS a CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.
Reunión del grupo de trabajo de integración dual y LTSS administrada de CalAIM
El 29 de agosto a las 12 pm PDT, DHCS organizará la reunión virtual del Grupo de Trabajo sobre Long-Term Services and Supports (MLTSS) e Integración de Estudiantes Duales CalAIM (se requiere inscripción previa). El grupo de trabajo sirve como centro de colaboración entre las partes interesadas de CalAIM MLTSS y la atención integrada para los miembros con doble elegibilidad, y permite a las partes interesadas brindar comentarios y compartir información sobre políticas, operaciones y estrategias para los próximos cambios en Medi-Cal y Medicare.
Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre los datos de inscripción en Medicare para miembros con doble elegibilidad, el panel de control del Plan de Necesidades Especiales para Miembros con Doble Elegibilidad (D-SNP), la Guía de Contratos y Políticas de la Agencia Estatal de Medicaid del D-SNP, el Programa Piloto de Inscripción por D/SNP por D/SNP, la Política del Plan de Contrapartida de Medi-Cal para miembros con doble elegibilidad, y recursos de Gestión de Atención Mejorada y Apoyos Comunitarios, así como una presentación sobre la coordinación de la atención dental para miembros con doble elegibilidad.
Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, se publican en la página web del Grupo de Trabajo de Integración Dual y MLTSS de CalAIM. Si tiene preguntas o comentarios, envíe un correo electrónico a info@calduals.org.
Cumbres de Reducción de Daños del DHCS
Ya está abierto el plazo de inscripción para las dos primeras Cumbres de Reducción de Daños del DHCS que se celebrarán en el condado de Shasta (24 de octubre) y en el condado de San Mateo (19 de noviembre). Las Cumbres de Reducción de Daños del DHCS tienen como objetivo reducir el estigma y educar a los proveedores de tratamiento para los trastornos por consumo de sustancias sobre los enfoques de reducción de daños en los servicios de tratamiento. El DHCS anima a los proveedores y al personal de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (incluidos trabajadores sociales, colegas, personal de recepción, gestores de casos, enfermeros, médicos y todo el personal de los centros de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias) a asistir y aprender sobre las mejores prácticas para incorporar la reducción de daños en los centros de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias. Las cumbres restantes estarán en los condados Fresno , Los Angeles y San Diego durante el invierno de 2025. Regístrate en la sitio web del evento.
Por si te lo perdiste
Conjuntos de datos de expansión para adultos de Medi-Cal
El 1 de agosto, el DHCS publicó conjuntos de datos de la población adulta de 26 a 49 años para los meses de elegibilidad de enero de 2024, febrero de 2024, marzo de 2024 y abril de 2024 en el Portal de Datos Abiertos de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California. Los conjuntos de datos incluyen el recuento mensual de personas de entre 26 y 49 años, por condado, que reciben la cobertura completa de Medi-Cal debido a la ampliación de la cobertura para adultos de entre 26 y 49 años. Los recuentos reflejan el número total de personas elegibles inscritas durante el mes. Los conjuntos de datos también incluyen conteos totales de etnia, lengua escrita y hablada, por condado, reportados por los miembros. El DHCS publicará conjuntos de datos actualizados mensualmente.
Oportunidad crítica de financiamiento disponible para expandir los servicios de salud conductual
El 17 de julio, DHCS publicó la primera ronda de la solicitud de propuestas (RFA) Program Infraestructura para el Continuo de Salud Conductual (BHCIP) de Bond: Lista para su lanzamiento. Las organizaciones que cumplan los requisitos pueden aplicar financiación para construir, adquirir y rehabilitar propiedades destinadas a servicios de salud mental para los beneficiarios de Medi-Cal. El DHCS otorgará hasta 3.300 millones de dólares en subvenciones a proyectos que amplíen las instalaciones y los servicios de salud mental comunitarios.
Esta financiación tiene como objetivo abordar las importantes carencias en el tratamiento mejorando el acceso a la atención de salud conductual. Las partes interesadas pueden consultar las instrucciones de solicitud en la sitio web de la BHCIP y enviar sus solicitudes antes del 13de diciembre de 2024. Esta iniciativa, que forma parte de la Proposición 1, busca transformar los sistemas de salud mental y de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias de California, proporcionando una atención más integral a las poblaciones más vulnerables del estado. Para obtener más información, comunicar con DHCS a través de BHTinfo@DHCS.CA.GOV.