3de junio de 2024 – Actualización de los interesados
3de junio de 2024 – Actualización de los interesados
Principales noticias
Actualización: Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS, por sus siglas en inglés) en los condados de Sacramento y Solano
DHCS llegó a un acuerdo con Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan of California, el condado Sacramento y el condado Solano para transferir la responsabilidad de SMHS de Kaiser y Partnership HealthPlan al Health Plan mental del condado Sacramento y del condado Solano en un enfoque gradual, que comenzará en julio de 1, 2024 y concluirá en diciembre 31, 2024. Anteriormente, en el marco de la iniciativa de estandarización de beneficios California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), DHCS anunció que la responsabilidad de proporcionar servicios de salud mental a los miembros elegibles en los condados Sacramento y Solano se transferiría a los condados, estandarizando así los beneficios cubiertos por Health Plan Mental del condado en todo el estado.
In May 2024, Kaiser began the phased approach to notify 4,836 Medi-Cal members in Sacramento County and 2,091 members in Solano County that coverage for their SMHS will be transferred to county mental health plans. Monthly transitions (and related member noticing) will occur from July 1 through December 31. Kaiser, Partnership HealthPlan, Sacramento County, Solano County, and DHCS have been working closely to prepare for a coordinated and successful transition.
Las políticas de continuidad de la atención del DHCS se emplearán para evitar la interrupción de la atención a los miembros y facilitar las transiciones fluidas entre los proveedores. Bajo estas políticas, los miembros pueden mantener a su proveedor actual de SMHS hasta 12 meses luego de su fecha de transición, si ese proveedor no forma parte de la red del nuevo plan. Los miembros, su representante autorizado registrado en Medi-Cal o el proveedor del miembro pueden aplicar la continuidad de la atención del nuevo Health Plan Mental del condado. Esta política y los derechos relacionados de los miembros se describen en los manuales de los miembros disponibles en cada plan.
Los miembros afectados por esta transición que tengan preguntas sobre su SMHS pueden llamar al Centro de Contacto de Servicios para Afiliados a Kaiser (Medi-Cal) al 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, o llamar al Health Plan mental de su condado: Condado Sacramento (1-888-881-4881) o Condado Solano (1-800-547-0495). Los miembros también pueden comunicar con la Office of the Ombudsman Medi-Cal Managed Care and Mental Health al (888) 452-8609 o MMCDOmbudsmanOffice@DHCS.CA.GOV.
Program Actualizaciones
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
A partir del 1 de julio, el DHCS pondrá en marcha portales en línea para proveedores con el fin de mejorar el acceso a la cobertura y la atención médica para las nuevas familias. A través de la CPE, los proveedores pueden conceder una cobertura temporal y de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal sustituye al portal de acceso del Programa Child Health and Disability Prevention (CHDP, por sus siglas en inglés). El portal Newborn Gateway sirve para notificar el nacimiento de un bebé vinculado a Medi-Cal y al Program de Acceso Infantil a Medi-Cal dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas luego del alta, lo que ocurra primero.
Todos los proveedores que deseen participar en CPE deben completar formación de certificación para familiarizar con los portales actualizados y los requisitos de reporte. Todos los proveedores cualificados que participen en la elegibilidad presuntiva deben emplear la Puerta de Acceso para Recién Nacidos para inscribir a los bebés con vinculación, que nacen en sus centros, en cobertura a partir del 1 de julio. La formación de certificación Newborn Gateway proporciona tanto antecedentes como expectativas y responsabilidades de los proveedores. La certificación Newborn Gateway es un complemento obligatorio a las certificaciones actuales de elegibilidad presuntiva.
El 6 de junio a la 1 p.m. PDT, DHCS organizará un seminario sitio web informativo sobre CPE y el portal Newborn Gateway. Otro seminario sitio web de resumen se organizará a finales de junio. La inscripción está disponible a través del Portal de Aprendizaje de Medi-Cal. Además, el 30 de mayo, el DHCS organizó un seminario sitio web informativo sobre el portal CPE y Newborn Gateway. Una grabación del seminario sitio web estará disponible en el portal en un plazo de 10 días.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando personas altamente calificadas y excepcionalmente motivadas para servir como:
- Jefe de Modernización de Sistemas Empresariales de Medi-Cal para liderar toda la gestión de tecnología de la información (TI) y las actividades relacionadas con las políticas para la División, incluido el uso de metodologías/marcos ágiles para garantizar que los proyectos y las asignaciones satisfagan las necesidades de los clientes a través de la entrega de productos de TI. (Fecha final de presentación: 4 de junio)
- Jefe de Servicios de Estrategia de Tecnología de la Información para liderar el desarrollo, la implementación y la gestión de la estrategia, las políticas y la planificación relacionadas con TI en la arquitectura del sistema empresarial, la gobernanza, la cartera de proyectos y la gestión de entregas, y las actividades de administración. (Fecha final de presentación: 4 de junio)
DHCS también está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre la transformación de la salud conductual
El 3 de junio, de 14:00 a 15:30, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) organizará un seminario sitio web informativo abierto al público sobre la Transformación de la Salud Conductual (se requiere inscripción previa) para que conozcan más sobre la Proposición 1. Representantes de CalHHS, DHCS, el Departamento de Asuntos de Veteranos de California y el Departamento de Vivienda y Desarrollo Comunitario ofrecerán una descripción general de sus disposiciones, los principales hitos y dónde obtener más información.
Visita la sitio web de Transformación de la Salud Conductual para más información sobre las sesiones mensuales de escucha pública y recursos adicionales. Por favor, envíe preguntas relacionadas con la Proposición 1 y/o las sesiones de escucha pública a BHTinfo@DHCS.CA.GOV. Además, por favor suscríbete en nuestra sitio web para recibir actualizaciones mensuales.
Grupo de Trabajo de Partes Interesadas Centrado en el Consumidor (CFSW)
El 7 de junio, de 10:00 a 11:30 de la mañana, el DHCS convocará al CFSW, que brinda a las partes interesadas la oportunidad de revisar y dar su opinión sobre diversos materiales de comunicación dirigidos a los consumidores. El foro se centra en las actividades relacionadas con la elegibilidad y la inscripción, y se esfuerza por ofrecer un debate abierto sobre las políticas y el funcionamiento de Medi-Cal. Los materiales de la reunión, incluida la agenda de la reunión, se publicarán en la sitio web de la CFSW antes del mediodía del 5 de junio. Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a DHCSCFSW@DHCS.CA.GOV.
Seminario web sobre las mejores prácticas de CalAIM para proporcionar acceso y transformar la salud (PATH)
El 27 de junio, de 11:00 a 12:00 (hora del Pacífico), DHCS organizará un seminario sitio web titulado "Herramientas para involucrar mejor a los miembros elegibles en CalAIM" (se requiere inscripción previa). Este seminario sitio web forma parte de un serial bianual de seminarios sitio web de Planeación e Implementación Colaborativa (CPI) de PATH, diseñados para destacar las mejores prácticas para la implementación de la Gestión de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios, aumentar la participación exitosa de los proveedores en CalAIM y mejorar la colaboración con los planes Medi-Cal Managed Care , las agencias gubernamentales estatales y locales y otros, para crear y brindar servicios de apoyo de calidad a los afiliados a Medi-Cal . Para más información, incluyendo recursos y grabaciones de seminarios sitio web anteriores, por favor visite el sitio web de PATH CPI.