10de noviembre de 2025
Principales noticias
Aumentar el acceso de los estudiantes al apoyo de salud conductual
DHCS anunció recientemente que la Lista de Tarifas de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) Program, un esfuerzo de múltiples pagadores único en su tipo para reembolsar a las agencias educativas locales (LEA), que son distritos escolares y oficinas de educación del condado, e instituciones públicas de educación superior (IHE) por los apoyos de salud conductual brindados a los estudiantes, ya demostró resultados positivos.
A partir del 15de octubre de 2025, la Lista de tarifas de CYBHI Program inscribió a más de 500 LEA e IHE y reembolsó más de $1.8 millones por más de 26,000 reclamos de servicio. Además, más de 5,000 estudiantes recibieron servicios presentados para reembolso. Además, 55 LEA e IHE presentaron reclamos a través del Program, lo que representa 32 planes de atención gestionada y otras aseguradoras. Estos primeros resultados reflejan un progreso significativo logrado en menos de dos años desde que Program se lanzó la Lista de Tarifas, y poco más de un año desde que los participantes se volvieron elegibles para facturar los servicios.
Para aumentar el uso del Cuadro de Cuotas Program, DHCS publicó el Cuadro de Tarifas Program Guía para LEAS e IHEs, ofreciendo una orientación integral para que los proveedores participen, y lanzó una campaña de concienciación pública para padres y cuidadores sobre el Program y cómo los estudiantes pueden beneficiarse. Visita la sitio web del Cuadro de Tasas de CYBHI para obtener más información.
Program Actualizaciones
Ahora abierto: Adquisición de corredores de inscripción de atención gestionada
On November 5, DHCS released Invitation for Proposal (IFP) 25-007 to entities that may be able to deliver Medi-Cal managed care plan enrollment services. The enrollment broker helps Medi-Cal members enroll in, change, or leave Medi-Cal managed care plans; assists Medi-Cal members with selecting a primary care provider; creates and distributes informational materials; and supports member education and outreach. DHCS will award a single contract to the applicant that meets all qualifications and demonstrates the greatest overall value to the state. The opportunity is open to all eligible applicants, including commercial businesses, nonprofit organizations, state or public universities (including auxiliary organizations), and other entities that meet the proposal requirements. For more information about this procurement, please visit the Procurement and Contract Division webpage.
Actualizaciones de la política de medicamentos gestionados por médicos de Medi-Cal Rx
Como se anunció en la alerta de 30 días Cuenta Atrás: Próximo cambio de política a Medi-Cal Rx Physician Administration Drugs emitida el 17 de octubre, el DHCS implementó cambios en la Política de Medicamentos Gestionados por Médicos (PAD) de Medi-Cal Rx Physician Administration Medicine, lo que tuvo algunos impactos no deseados a largo plazo tanto para proveedores como para miembros en relación con el acceso a ciertos PADs. Para mitigar estos impactos y garantizar el acceso continuado, el DHCS revocó temporalmente las recientes actualizaciones de la política y restableció rápidamente la política anterior. Para fomentar una mayor concienciación, el 30 de octubre, el DHCS publicó una alerta en el sitio web de Medi-Cal Rx.
El DHCS programará próximamente reuniones con los principales actores, incluidos proveedores de farmacia, prescriptores y planes de atención gestionada, para aumentar la transparencia y ayudar al DHCS a finalizar los cambios en la política de DAP antes de su implementación. Esto es para garantizar que la política cumpla con la intención general del DHCS y facilite el acceso continuado a la atención. Una vez finalizada la política de PAD a través de este proceso y se determine una fecha de implementación, el DHCS notificará con antelación a los proveedores de farmacia, prescriptores y planes de atención gestionada a través de los canales normales para garantizar la preparación general.
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DHCS is hiring for its Accounting, Licensing and Certification Division, Quality and Population Health Management program, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
El DHCS publica las próximas reuniones públicas en el Calendario de Eventos del DHCS. DHCS ofrece servicios asistenciales gratis, incluyendo interpretación de lenguaje, subtitulado en tiempo real y formato alternativo de materiales de reuniones. Para aplicar servicios, por favor envíe un email a DHCS a la dirección de contacto correspondiente al menos diez días laborables antes de la reunión.
Reunión del Grupo Asesor de la Proposición 64
On November 13, from 10 a.m. to 2 p.m. PST, DHCS will host the Proposition 64 Advisory Group meeting. The meeting will be held in hybrid format at the Sierra Health Foundation Center for Health Program Management, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. At the meeting, participants will hear presentations from DHCS, the California Natural Resources Agency, the California Departments of Social Services and Public Health, and The Center at Sierra Health Foundation on progress achieved over the last year with their Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment (YEPEITA)-funded programs. Meeting information, including the agenda and other materials, will be posted on the Proposition 64 Advisory Group webpage. Please email your questions to DHCSProp64@dhcs.ca.gov.
Reunión del Grupo de Trabajo de Integración de MLTSS y Duals de CalAIM
El 19 de noviembre, de 12 a 13:30 PST, DHCS organizará la reunión del Medi-Cal Avanzado e Innovador de California (CalAIM) Gestionado Long-Term Services and Supports (MLTSS) y del Grupo de Trabajo de Integración de Duales (se requiere inscripción anticipada). El grupo de trabajo es un centro de colaboración con partes interesadas para CalAIM MLTSS y atención integrada para miembros con doble derecho. Permite a los interesados proporcionar comentarios y compartir información sobre políticas, operaciones y estrategias para los próximos cambios en Medi-Cal y Medicare. La agenda de la reunión incluye actualizaciones sobre la ampliación del Plan Medi-Medi 2026, el piloto piloto de inscripción por defecto del Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) para la Inscripción Exclusivamente Alineada (EAE) y la Guía de Contratos y Políticas de la Agencia Estatal de Medicaid del D-SNP 2026. También cubrirá la coordinación entre Medi y Medi Plan con los datos de salud conductual y duales del condado sobre la inscripción en Medicare. Más información, materiales de fondo, transcripciones y grabaciones en video de reuniones anteriores del grupo de trabajo están publicadas en el sitio web del MLTSS y del Grupo de Integración de Duales de CalAIM. Para preguntas o comentarios, por favor envíe un email a DHCS a info@calduals.org.
Cobertura Serie de seminarios web de embajadores
On November 20, from 11 a.m. to 12 p.m. PST, DHCS will host a Coverage Ambassador webinar (advanced registration required). DHCS will share overviews of the Medi-Cal adult expansion enrollment freeze and asset limit reinstatement and upcoming changes to the Medi-Cal Rx pharmacy benefit. Coverage Ambassadors help spread the word about Medi-Cal benefits, enrollment information, and new projects focused on creating a healthy California for all. Please visit the Coverage Ambassador website for more information, including how to subscribe to receive regular updates.
Por si te lo perdiste
Enmienda propuesta a la exención de Medi-Cal Home and Community-Based Services (HCBS) 1915(c) para californianos con discapacidades del desarrollo
DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained and comments may be submitted by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.