Solicitudes, formularios y tarifas
Nuevos tipos de solicitudes agregados al portal de licencias y certificaciones de salud conductual
El Portal de Licencias y Certificación de Salud Conductual aceptará ahora solicitudes de enmienda, poniendo a disposición en línea los cuatro tipos de licencia y certificación para trastornos por consumo de sustancias (SUD) gestionados por el DHCS. Los proveedores de alcohol y otras drogas ahora pueden presentar solicitudes iniciales, de nivel de atención, enmienda y renovación para Programlicenciados y/o certificados. Se anima a los proveedores de Program activos a iniciar sesión para crear su organización y verificar su perfil.
Iniciar sesiónEl Department of Health Care Services (DHCS)tiene la autoridad exclusiva para otorgar licencias a los centros de recuperación o tratamiento del alcoholismo o abuso de drogas en adultos, también conocidos como centros residenciales de tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD). DHCS también tiene la autoridad exclusiva para certificar y monitorear todos los Programambulatorios de alcohol y otras drogas, también conocidos como Program de tratamiento de SUD para pacientes ambulatorios que ofrecen servicios de tratamiento, recuperación, desintoxicación o medicamentos para el tratamiento de adicciones (MAT). Cualquier SUD Program que opere en un entorno que esté exento de la certificación obligatoria DHCS según el Código de Salud y Seguridad, subdivisión (b) de la Sección 11832.3, y cumpla con los requisitos descritos en la Certificación para Alcohol y Otros Program (revisada en febrero de 2025) puede aplicar voluntariamente la certificación.
Aplicaciones
Por favor, tenga en cuenta que si está interesado en aplicar tanto la licencia como la certificación, le animamos a completar esta solicitud a través del Portal de Licencias y Certificación del DHCS.
Si no emplea el Portal de Licencias y Certificación, envíe todos los formularios de solicitud por email a LCDSUDApplication@DHCS.CA.GOV. Para obtener la primera licencia y certificación, incluye los formularios DHCS 6002 y DHCS 6040. Para solicitudes de renovación, incluye los formularios DHCS 5999 y DHCS 6043. Todas las solicitudes deben presentar como parte del mismo paquete. No es necesario presentar documentos de respaldo duplicados.
- Solicitud de Proveedor de Tratamiento Inicial (DHCS 6002)
- Solicitud inicial de certificación (DHCS 6040)
- Solicitud Inicial para Programas Certificados Existentes Para Obtener la Certificación Inicial para Nuevo Programa (DHCS 6041)
- Solicitud para que el Licenciatario Existente Obtenga la Licencia Inicial para una Nueva Instalación (DHCS 6047)
- Solicitud de Extensión de Licencia/Certificación (DHCS 5999)
- Solicitud de Renovación de Certificación (DHCS 6043)
- Solicitud de Enmienda de Certificación (DHCS 6042)
- Solicitud Suplementaria de Solicitud de Servicios Adicionales (DHCS 5255)
- Solicitud de propietario único (DHCS 5111)
Designación de Nivel de Atención del DHCS
Tenga en cuenta: Si está interesado en aplicar tanto la licencia como la certificación, puede ser guiado para completar esta solicitud en el Portal de Licencias y Certificación del DHCS.
Si decides no emplear el Portal de Licencias y Certificación y envías por email, debes completar y enviar todos los formularios correspondientes juntos. Para aplicaciones iniciales, esto incluye DHCS 6002, DHCS 6040, DHCS 4022 y DHCS 4030, según corresponda.
Todas las solicitudes deben presentar como parte del mismo paquete de solicitud. No es necesario presentar documentos de respaldo duplicados.
Presentar simultáneamente las solicitudes iniciales y el nivel de atención ayuda a garantizar una revisión oportuna y coordinada de tu solicitud de licencia y nivel de atención.
Formularios Suplementarios
Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
Información sobre el personal y los profesionales de la salud (HCP) (DHCS 5050)
Informe de evaluación de salud (DHCS 5077)
Información del Director del Programa (DHCS 5082)
Administrative Organization – Corporation, Nonprofit Corporation Limited Liability Company, General Partnership or Limited Partnership (DHCS 5083)
Administrative Organization – Public Agency or Sole Proprietor (DHCS 5084)
Responsabilidad Administrativa (DHCS 5085)
Programa de Servicios de Recuperación y Tratamiento (DHCS 5086)
Cuestionario de Salud del Cliente y Preguntas de Evaluación Inicial (DHCS 5103)
Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente (DHCS 5103 SP)
Cuestionario de salud del personal (DHCS 5105)
Reconocimiento de Servicios Médicos Incidentales para Profesionales de la Salud (DHCS 5256)
Formularios varios
- Registro de destrucción y medicamentos almacenados centralmente (DHCS 5078)
- Reporte de Incidente, Lesión o Muerte (DHCS 5079)
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
- Derechos Personales – Facilidades de Recuperación y Tratamiento (DHCS 5080 SP)
- Autorización de incendios para pacientes ambulatorios (DHCS 5104)
- Divulgación al DHCS (DHCS 5140)
- Observación de Desintoxicación – Registro de Verificación de Signos Vitales (DHCS 6045)
- Observación de Desintoxicación – Registro de Chequeo Físico (DHCS 6046)
- Consentimiento para el Acuerdo de Servicio Electrónico (DHCS 6048)
Honorarios
- BH Information Notice 25-017 – SUD Recovery or Treatment Facilities’ Licensure and Certification Fee Increase Beginning Fiscal Year 2025-2026
- Aviso informativo de BH 26-004 : Aumento de las tarifas de licencia y certificación para centros de recuperación o tratamiento de trastornos por uso de sustancias a partir del año fiscal 2026-2027 (vigente a partir del 1 de julio de 2026).
- Exención de Cargo por Dificultades Económicas (DHCS 6044)