Preguntas frecuentes sobre la facturación de servicios​​ 

1. ¿Cuándo pueden los proveedores comenzar a facturar los servicios?​​ 

Una vez que se ha aprobado una solicitud, los proveedores de Medi-Cal reciben una carta de bienvenida y un paquete de Xerox State Healthcare, LLC (Xerox), que contiene información de facturación. Por lo general, dentro de las 2-3 semanas posteriores a la recepción de la carta de bienvenida y el paquete, el proveedor recibe una notificación por separado de Xerox con su número de identificación de proveedor (PIN). Una vez que el proveedor haya recibido su PIN, puede comenzar a verificar la elegibilidad de sus pacientes de Medi-Cal y comenzar su proceso de facturación.​​ 

NOTE: Prospective Medi-Cal providers must apply for and be enrolled in the Medi-Cal program and agree to conditions of participation before claim submission or payment can be made for services furnished to Medi-Cal recipients. Prior to approval of the application, an applicant’s decision to see Medi-Cal patients is at their own personal risk for payment.​​ 

2. ¿Quién factura a Medi-Cal por los servicios de los proveedores y los médicos locum tenens?​​ 

Los proveedores de capacidad no pueden facturar directamente; es la entidad del grupo que factura a Medi-Cal por los servicios prestados por los proveedores inscritos en su grupo. En el reembolso por la facturación locum tenens/recíproca, el médico Regular del beneficiario puede presentar la reclamación y recibir el pago por los servicios de Medicaid cubiertos (incluidas las visitas de emergencia y servicios relacionados) proporcionados por un médico locum tenens que no sea empleado del médico Regular .​​ 

3. ¿Dónde pueden los proveedores encontrar respuestas a otras preguntas sobre facturación?​​ 

Para recibir ayuda con la facturación y las reclamaciones, por favor contacte con el Centro de Servicios Telefónicos en el (800) 541-5555 (fuera de California, llame al 916-636-1980) o en línea a "Contact Medi-Cal." Para la información más actualizada sobre facturación y envío de reclamaciones, consulte el área "Medi-Cal Newsroom" en la página principal de Medi-Cal.​​ 

4. ¿Con quién se comunican los proveedores cuando no se reciben los pagos (garantías) por los servicios facturados?​​  

Si un proveedor no recibe pagos (garantías) por servicios que se facturaron al Medi-Cal Program, es posible que un proveedor deba aplicar un cambio de dirección de pago registrada en DHCS. Los proveedores deben notificar al DHCS dentro de los 35 días posteriores a la fecha de un cambio en la dirección comercial y/o de pago. Para acceder al formulario correcto, vaya a la página de inscripción de proveedores en el sitio web de Medi-Cal en www.medi-cal.ca.gov y haga clic en Formularios de solicitud por nombre y número de formulario. Cuando se realizó el cambio de dirección, la División de Inscripción de Proveedores instruirá a los proveedores sobre cómo aplicar que se vuelvan a emitir los pagos. Los proveedores también pueden comunicar con la División de Inscripción de Proveedores, Unidad de Órdenes Devueltas, al (916) 319-8413, o por email al pedretwarr@dhcs.ca.gov.​​ 

Si está interesado en solicitar la Transferencia Electrónica de Fondos (EFT), revise el formulario de Autorización de Inscripción EFT . Complete y envíe un formulario de autorización de inscripción EFT notariado y un cheque anulado a una de las siguientes direcciones:​​ 

Envíe este formulario a:​​ 

California MMIS Fiscal Intermediary
Attn: EFT Unit      
PO Box 13029​​              

Sacramento, CA 95813-4029​​ 

Solo correo urgente:​​                                                                                                                                                        

Intermediario Fiscal MMIS de California
Atención: Unidad EFT      
820 Stillwater Road​​             

Oeste de Sacramento, CA 95605​​