Preguntas frecuentes sobre la facturación de servicios​​ 

1. ¿Cuándo pueden los proveedores comenzar a facturar los servicios?​​ 

Una vez que se ha aprobado una solicitud, los proveedores de Medi-Cal reciben una carta de bienvenida y un paquete de Xerox State Healthcare, LLC (Xerox), que contiene información de facturación. Por lo general, dentro de las 2-3 semanas posteriores a la recepción de la carta de bienvenida y el paquete, el proveedor recibe una notificación por separado de Xerox con su número de identificación de proveedor (PIN). Una vez que el proveedor haya recibido su PIN, puede comenzar a verificar la elegibilidad de sus pacientes de Medi-Cal y comenzar su proceso de facturación.​​ 

NOTA: Los proveedores potenciales Medi-Cal deben aplicar su ingreso al Program Medi-Cal , estar inscritos en él y aceptar las condiciones de participación antes de poder presentar una reclamación o realizar el pago por los servicios prestados a los beneficiarios Medi-Cal . Antes de la aprobación de la solicitud, la decisión del solicitante de atender a pacientes de Medi-Cal corre bajo su propio riesgo personal en cuanto al pago.​​ 

2. ¿Quién factura a Medi-Cal por los servicios de los proveedores y los médicos locum tenens?​​ 

Los proveedores de capacidad no pueden facturar directamente; es la entidad del grupo que factura a Medi-Cal por los servicios prestados por los proveedores inscritos en su grupo. En el reembolso por la facturación locum tenens/recíproca, el médico Regular del beneficiario puede presentar la reclamación y recibir el pago por los servicios de Medicaid cubiertos (incluidas las visitas de emergencia y servicios relacionados) proporcionados por un médico locum tenens que no sea empleado del médico Regular .​​ 

3. ¿Dónde pueden los proveedores encontrar respuestas a otras preguntas sobre facturación?​​ 

Para obtener ayuda con la facturación y las reclamaciones, comunicar con el Centro de Servicio Telefónico al (800) 541-5555 (fuera de California, llame al 916-636-1980) o en línea en “Contactar con Medi-Cal”. Para obtener la información más reciente sobre facturación y presentación de reclamaciones, consulte la sección "Sala de prensa de Medi-Cal" en la página principal de Medi-Cal.​​ 

4. ¿Con quién se comunican los proveedores cuando no se reciben los pagos (garantías) por los servicios facturados?​​ 

Si un proveedor no recibe el pago (órdenes de pago) por los servicios que se facturaron al Program Medi-Cal , es posible que deba aplicar un cambio de la dirección de pago registrada en DHCS. Los proveedores están obligados a notificar al DHCS dentro de los 35 días posteriores a la fecha de cualquier cambio en la dirección comercial y/o en la dirección de pago. Para acceder al formulario correcto, dirigir a la página de Inscripción de Proveedores en el sitio web de Medi-Cal en www.medi-cal.ca.gov y haga clic en Formularios de solicitud por nombre y número de formulario. Cuando se realizó el cambio de dirección, los proveedores recibirán instrucciones de la División de Inscripción de Proveedores sobre cómo aplicar la reemisión de los pagos. Los proveedores también pueden contactar con la División de Registro de Proveedores, Unidad de Warrants Retornados, en el (916) 319-8413, o por email en pedretwarr@dhcs.ca.gov.​​ 

Si está interesado en solicitar la Transferencia Electrónica de Fondos (EFT), revise el formulario de Autorización de Inscripción EFT . Complete y envíe un formulario de autorización de inscripción EFT notariado y un cheque anulado a una de las siguientes direcciones:​​ 

Envíe este formulario a:​​ 

Intermediario Fiscal MMIS de California
Atención: Unidad EFT
Apartado Postal 13029​​ 

Sacramento, CA 95813-4029​​ 

Solo correo urgente:​​ 

Intermediario Fiscal MMIS de California
Atención: Unidad EFT
820 Stillwater Road​​ 

Oeste de Sacramento, CA 95605​​