Proposición 56 Evaluaciones del desarrollo
Volver a la Proposición 56
Visión general
Effective for dates of service from January 1, 2020, through December 31, 2021, Medi-Cal reimburses providers a supplemental incentive payment of $59.90 for developmental screenings with funds from the California Healthcare Research and Prevention Tobacco Tax Act of 2016 (Proposition 56). A developmental screening is the use of a standardized set of questions to see if a child’s motor, language, cognitive, social, and emotional development are on track for their age.
Las pautas nacionales recomiendan que se realicen pruebas de detección del desarrollo en las visitas de control del niño sano para todos los niños a los 9 meses, 18 meses y 30 meses de edad, y cuando sea médicamente necesario cuando se identifique un riesgo en la vigilancia del desarrollo. Todos los niños inscritos en Medicaid tienen derecho a recibir exámenes de detección del desarrollo, ya que es un servicio obligatorio para los niños bajo el beneficio de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT) de Medicaid.
Los proveedores deben utilizar una herramienta de cribado normalizada que cumpla los criterios establecidos por la Academia Americana de Pediatría (AAP) y los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS). La facturación requiere que se revise la evaluación completada, se utilice la herramienta adecuada, se documenten e interpreten los resultados, se discutan los resultados con la familia y/o el cuidador del niño y se documenten las acciones clínicamente apropiadas. Esta documentación debe permanecer en la historia clínica del beneficiario y estar disponible cuando se solicite.
Materiales actuales
- Enmienda al Plan Estatal 19-0041
- Política de Evaluaciones del Desarrollo (octubre de 2019)
- Cronograma de periodicidad de Bright Futures/Academia Estadounidense de Pediatría (actualización de marzo de 2020)