Inicio Proveedores y socios Información sobre la solicitud de Organizaciones Comunitarias, Jurisdicciones Sanitarias Locales y Comisiones de Niños y Familias del Condado​​ 

Información sobre la solicitud de Organizaciones Comunitarias, Jurisdicciones Sanitarias Locales y Comisiones de Niños y Familias del Condado​​ 

Las organizaciones comunitarias (CBO, por sus siglas en inglés) que brindan servicios de trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés), prevención del asma (AP, por sus siglas en inglés), servicios para personas involucradas con el sistema de justicia (JI, por sus siglas en inglés) o tratamiento de salud conductual, así como las jurisdicciones de salud locales (LHJ, por sus siglas en inglés) y las comisiones de niños y familias del condado que brindan servicios de CHW o AP, pueden aplicar su inscripción en el Program Medi-Cal presentando una solicitud electrónica a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE, por sus siglas en inglés), junto con toda la documentación de respaldo. Al aplicar a través de PAVE, los proveedores de la comisión para niños y familias del condado pueden seleccionar LHJ en el menú desplegable.
​​ 

Requisitos del programa Medi-Cal​​  

Un proveedor de CBO debe ser una organización pública o privada sin fines de lucro con un estatus 501(c)(3) o una entidad patrocinada fiscalmente de una organización sin fines de lucro 501(c)(3). Un proveedor de LHJ debe ser un departamento de salud local, tal como se define en la Sección 101185 del Código de Salud y Seguridad. Se debe establecer una comisión de niños y familias del condado de conformidad con la Sección 130100 y siguientes del Código de H&S.​​ 

Los CBO deben proporcionar servicios de Trabajador Comunitario de Salud, Servicios Preventivos del Asma Involucrados en la Justicia O Servicios Cualificados para Autismo para poder inscribir en PAVE. Las organizaciones comunitarias que prestan servicios de gestión de atención mejorada y apoyo comunitario a los afiliados a planes de atención gestionada, pero que no ofrecen estos servicios, actualmente no tienen una vía para inscribir en Medi-Cal Fee-for-Service a través de PAVE. Además, las organizaciones comunitarias que solo prestan servicios de salud mental proporcionados por profesionales sanitarios con licencia y que tienen la intención de facturarlos, y que no prestan servicios de trabajadores sanitarios comunitarios (CHW), servicios de apoyo para adultos (APS), servicios de intervención juvenil (JI) o servicios de asistencia sanitaria a largo plazo (QAS), no tienen una vía Medi-Cal Fee-for-Service y no son elegibles para inscribir empleando PAVE. 
​​ 

Para más información, consulte el boletín actualizado de proveedores regulatorios titulado "Requisitos y procedimientos actualizados de inscripción de Medi-Cal para organizaciones comunitarias, jurisdicciones sanitarias locales y comisiones de niños y familias del condado (modificado el 5de mayo de 2025 para proveedores de CBO que ofrecen servicios de tratamiento de salud conductual)." Además, este boletín no sustituye ni elimina todos los demás requisitos de inscripción establecidos en la Sección 14043.26 del Código W&I.
​​ 

Todos los solicitantes deben cumplir con los requisitos y estándares vigentes de inscripción de proveedores de Medi-Cal, así como con los requisitos establecido en el boletín mencionado anteriormente. Además, los estándares de inscripción de Medi-Cal requieren que los solicitantes cumplan con todas las leyes y ordenanzas estatales y locales de conformidad con el Código de Reglamentos de California (CCR), Título 22, Secciones 51000.30(e). y 51000.60(c).​​ 

Documentos requeridos​​  

Reúna los documentos requeridos que se enumeran a continuación, según corresponda, para cargarlos en PAVE a medida que complete su solicitud de PAVE. Asegúrese de que los documentos cargados sean legibles.​​   

  • Verificación del Número de Identificación Federal del Empleador (FEIN) o del Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si no se utiliza un número de seguro social, mediante la presentación de un documento actual generado por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). Los únicos documentos aceptables incluyen una Carta 147-C generada por el IRS, el Formulario 941 generado por el IRS (Declaración trimestral de impuestos federales del empleador), el Formulario 8109-C (Cupón de depósito) generado por el IRS o el Formulario SS-4 generado por el IRS (solo la Notificación de Confirmación oficial de asignación de FEIN/ITIN). Nota: El nombre legal del solicitante o proveedor en la solicitud debe coincidir exactamente con el nombre en el documento generado por el IRS; y el solicitante/proveedor debe ser propietario o funcionario de la entidad que figura en el documento del IRS. Para obtener más información, visite el IRS, llámelos al (800) 829-4933.​​ 
  • Licencia comercial local, certificado fiscal y licencia para cualquier ciudad y/o condado donde se realicen actividades. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir con el nombre comercial y la dirección comercial en todas las licencias y licencias locales. Para obtener más información, comunicar con la oficina de licencias comerciales de su ciudad o visite el sitio web de la Asociación de Condados del Estado de California , haga clic en el enlace "Condados de California" y seleccione "Sitios web e información de perfil de los condados".​​  
  • 501(c)(3) Documentación para proveedores de CBO con un estatus 501(c)(3). Una CBO que es una entidad patrocinada fiscalmente de una organización sin fines de lucro 501 (c) (3) debe proporcionar una carta de la entidad patrocinadora que atestigüe su acuerdo y estado y prueba del estado 501 (c) (3) de la entidad patrocinadora. Esta carta debe estar en papel membretado de la entidad patrocinadora.​​ 
  • Certificado de Seguro de Responsabilidad Comercial (seguro de responsabilidad comercial, general o integral, o seguro de locales de oficina) por un monto no inferior a $100,000 por reclamo y un agregado anual mínimo de $300,000. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre y la dirección comercial del asegurado, las fechas de vigencia y los límites de la cobertura. Nota: El nombre y la dirección comercial, incluido el número de suite si corresponde, del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro o en la hoja de declaración.​​ 
  • El Certificado de Seguro de Compensación para Trabajadores es requerido por la ley de California, si su empresa tiene uno o más empleados. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre del asegurado y las fechas de vigencia. Si no se requiere un seguro de Compensación para Trabajadores, se debe proporcionar una explicación. Nota: El nombre del solicitante o proveedor debe coincidir exactamente con el nombre del asegurado en el certificado de seguro.​​ 
  • Contrato de arrendamiento firmado, si el local comercial no es propiedad del solicitante o proveedor. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del arrendatario en el contrato de arrendamiento. En el caso de las organizaciones comunitarias, el propietario del espacio puede proporcionar una verificación por escrito de que el espacio se está donando con el fin de operar una organización comunitaria sin costo alguno.​​ 
  • Responsabilidad del Sucesor con Acuerdo de Responsabilidad Conjunta y Solidaria (DHCS 6217), si corresponde.​​ 

Recursos de PAVE​​  

Recursos adicionales​​ 

PAVE Portal​​ 

Vaya al portal de PAVE .
​​