Programa de Comparación de Costos y Reembolsos para el Año Fiscal 2015-16
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Plazo de presentación
The resubmission deadline for the Cost and Reimbursement Comparison Schedule (CRCS) for State Fiscal Year (SFY) 2015-16 is June 30, 2022.
Porcentaje de Servicios Médicos Directos
| Unidad Administrativa RMTS | Porcentajes |
|---|---|
| Consortia 1, 2, 7: Sonoma – Glenn – Madera | 49.61% |
| Consortia 3, 4, 5, 6: Sutter – Contra Costa – Santa Cruz – Stanislaus | 51.88% |
| Consortia 8, 9: Kern – Orange | 51.90% |
| Región 10: San Bernardino | 48.35% |
| Región 11: Los Ángeles | 52.41% |
| Consorcios de LGA | 49.02% |
Requisito obligatorio de CRCS:
Los participantes en la Opción de Facturación de Medi-Cal de LEA (LEA BOP) deben certificar anualmente, a través del proceso de CRCS, que los fondos públicos gastados para proporcionar los servicios de LEA BOP son elegibles para la participación financiera federal. Por lo tanto, la inscripción continua en el BOP de LEA depende de la presentación oportuna de los CRCS en cada SFY. El incumplimiento de este requisito puede resultar en la suspensión de la LEA BOP.
Informe Anual de Reembolso de la LEA:
- SFY 2015-16 Amended Annual Reimbursement Report (available upon request)
Nota: El Informe Anual de Reembolso de la LEA ayudará a las LEA a completar las Hojas de Trabajo A-4 y B-4 de CRCS. Las LEA deben verificar la razonabilidad entre su sistema de contabilidad interno y el Informe Anual de Reembolso de la LEA e ingresar con precisión los encuentros, las unidades y la información de reembolso para cada combinación de código de procedimiento/modificador en su formulario CRCS. Las posibles discrepancias entre el Informe Anual de Reembolso de la LEA y los números de su sistema interno deben documentarse para respaldar los números que ingresa en los formularios de CRCS y para proporcionar un rastro de documentación contable para su revisión y auditoría.
SFY 2015-16 CRCS y Certificación de Formularios de Reembolso Cero:
-
LEAs that do not receive any Medi-Cal reimbursement in the LEA Medi-Cal Billing Option Program for services that were provided in the SFY 2015-16 must submit the “Certification of Zero Reimbursement for LEA Services” DHCS Form 2437a and are not required to submit the CRCS Form 2437.
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Envíe el Formulario de reembolso cero antes del 30de junio de 2022 para LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov y utilice la siguiente convención de nomenclatura:
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Año Fiscal del Estado.Número NPI.Nombre de la LEA de la Empresa.Fecha de Presentación.CERO CRCS
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Ejemplo: SFY1314.9726458910.CaliforniaSchoolDistrict.06.30.2022.ZERO CRCS.PDF
Recursos adicionales de CRCS:
Tarifas de reembolso de LEA:
- SFY 2015-16 Sin Cambio de Tarifas
Documentación requerida:
El personal de Auditorías e Investigaciones (A&I) del DHCS llevará a cabo una auditoría de escritorio o de campo del CRCS para determinar el monto final de la liquidación. Los documentos de respaldo deben ser conservados por cada LEA durante un mínimo de tres años a partir de la fecha de presentación final del CRCS. Estos documentos deben ser verificables por A&I. Los proveedores de LEA pueden apelar las determinaciones hechas por el DHCS de conformidad con el Código de Bienestar e Instituciones, Sección 14171.
Proceso de presentación de CRCS:
Las LEA deben presentar los siguientes archivos electrónicos a más tardar el 30 de junio de 2022 para LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov:
- Versión de Excel del formulario CRCS completado (todas las hojas de trabajo)
- Versión escaneada del formulario CRCS original firmado (es decir, PDF, JPEG, etc.)
CRCS electronic files and the subject line of the email must follow this naming convention: State Fiscal Year.NPI Number.Business LEA Name.Submission Date
- Ejemplo de año fiscal estatal de CRCS: SFY1415.1234567890.SampleSchoolDistrict.06.30.2022.CRCS.XLS (o .PDF)
Se requiere que las LEA mantengan la copia impresa original del CRCS con todas las hojas de trabajo y la página de Certificación firmada en tinta azul en el sitio para fines de auditoría de A&I del DHCS, si es necesario.
Audit Review and Analysis Section (ARAS) of A&I is implementing a 100% reimbursement withhold on providers who are more than 30 days past the due date of the CRCS. The 100% withhold will be lifted once the delinquent CRCS has been submitted and has passed the acceptance review.
Preguntas/Contactos de CRCS:
CRCS Submissions: LEA.CRCS.Submission@DHCS.CA.GOV
Preguntas sobre el reporte de auditoría: LEAAuditQuestions@DHCS.CA.GOV
Annual Reimbursement Report Requests: LEA@DHCS.CA.GOV