Los proveedores "Solo Crossover", por definición, deben cumplir dos condiciones requeridas. La primera condición es que estén inscritos en Medicare y no en Medi-Cal. La segunda condición es que prestaron un servicio a un miembro con doble elegibilidad y estén buscando la aprobación para el reembolso de ese servicio.​​ 

Los miembros con doble elegibilidad son aquellos que tienen derecho a la cobertura tanto de Medicare (ya sea Medicare Part A, la Parte B o ambas) como Medi-Cal. Por lo general, las reclamaciones por servicios prestados a miembros con doble cobertura son procesadas primero por Medicare y luego se envían electrónicamente a Medi-Cal Fee-for-Service (FFS). El sistema de pago FFS de Medi-Calreembolsa entonces el importe correspondiente al copago del importe restante de la reclamación.​​ 

Para los miembros de pago por servicio de Medi-Cal (no inscritos en un plan de atención administrada), los médicos pueden solicitar recibir un reembolso como un proveedor "Crossover Only" a través del Portal de Proveedores PAVE del DHCS.​​ 

Tenga en cuenta que los planes Medi-Cal Managed Care tienen sus propios procesos para obtener información del médico para los pagos de copago. Los proveedores que prestan servicios a afiliados a planes de atención gestionada NO deben enviar formularios de proveedor "Solo para transferencia" a través del portal de proveedores DHCS PAVE. En su lugar, contacta con el plan de atención gestionada correspondiente para recibir ayuda con pagos exclusivos a proveedores crossover.​​