Proveedores de doula- Preguntas frecuentes generales​​ 

El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) cubre los servicios de doula tanto en la atención administrada como en los sistemas de prestación de pago por servicio para personas embarazadas y posparto. Los servicios incluyen apoyo no médico para las visitas prenatales y posparto, y durante el trabajo de parto y el parto, el aborto espontáneo y el aborto.​​ 

1. ¿Qué tipo de servicios pueden proporcionar las doulas para el reembolso?​​ 

• Las doulas pueden proporcionar varios tipos de apoyo durante el período perinatal, incluso durante el embarazo; trabajo de parto y parto, aborto espontáneo y aborto; y hasta un año después del parto. Los servicios incluyen orientación; navegación sanitaria; educación basada en la evidencia para el cuidado prenatal, posparto, parto y neonatal/lactante; apoyo a la lactancia; elaboración de un plan de parto; y vínculos con recursos comunitarios. Consulte el Manual del proveedor de Medi-Cal: Servicios de doula para obtener más información.​​ 

2. ¿Hay algún requisito que deba cumplirse antes de que un miembro pueda recibir los servicios de doula? (Añadido el 16de agosto de 2024)​​ 

• Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.​​ 
• If a Medi-Cal member has used all eight perinatal visits and wishes to receive additional doula services during the postpartum period, the member can ask a licensed provider to complete the Medi-Cal Doula Services Recommendation form and give the form to the doula. (Added August 16, 2024)​​ 

3. ¿Quién puede recomendar los servicios de doula? (Actualizado el 10de septiembre de 2025)​​ 

• Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).​​ 

4. ¿Qué servicios de doula están autorizados por una recomendación permanente? (Actualizado el 16de agosto de 2024)​​ 

• La recomendación permanente permite que el miembro reciba los siguientes servicios de doula:​​ 
  • Una visita inicial de 90 minutos.​​ 
  • Up to eight additional visits that may be provided in any combination of prenatal and postpartum visits, as determined by the birthing person and doula.​​ 
    
  • Apoyo durante el trabajo de parto y el parto, el aborto y el aborto espontáneo.​​ 
    
  • Hasta dos visitas posparto prolongadas de tres horas después del final de un embarazo.​​ 
    
• A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.​​ 

5. ¿Cuántas visitas posparto adicionales se permiten?​​ 

• A second recommendation – either noted in the member’s medical record by a licensed provider or a signed Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – allows members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. The standing recommendation does not authorize these additional postpartum visits.​​ 

6. ¿La segunda recomendación para los servicios posparto debe estar fechada después del embarazo?​​ 

• No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.​​ 
  

7. ¿Cuánto dura el período posparto para los servicios de doula? (Actualizado el 16de agosto de 2024)​​ 

• Para la cobertura de doula, el período posparto es de hasta un año después del final del embarazo, lo que permite a los miembros de Medi-Cal recibir servicios de doulas durante este período.​​ 

8. ¿Puede un miembro recibir servicios de doula solo durante el período posparto?​​ 

• Sí. Los servicios de doula están disponibles hasta un año después del embarazo. Si la miembro no tuvo una doula durante el embarazo, puede usar la visita inicial y las ocho visitas durante el período posparto y hasta nueve visitas posparto adicionales con una segunda recomendación por escrito.​​ 
  

9. ¿DHCS cubrirá los servicios de doula prestados durante o después de un aborto espontáneo, muerte fetal o aborto?​​ 

Sí, los servicios de doula están disponibles para apoyar a las personas durante y después de embarazos que terminan en aborto espontáneo, muerte fetal o aborto.​​ 

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025)​​  

Yes. To substantiate the medical necessity for services in case of a state or federaln audit and as an added protection for doulas, reimbursement for doula support for miscarriage is only available when a licensed provider (e.g., a physician, nurse practitioner, nurse midwife, or licensed midwife) has confirmed the pregnancy prior to the miscarriage. Confirmation can be documentation of a prenatal service by a licensed provider through either a claim, encounter data, or medical record.​​   

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.​​   

Doulas are not required to provide supporting documentation when submitting claims and seeking reimbursement for support for miscarriage or abortion or for postpartum services provided after a miscarriage or abortion, but it is a best practice for doulas to confirm with the member that the pregnancy was confirmed by a licensed provider.​​    

11. ¿Existen limitaciones sobre dónde pueden ofrecer servicios las doulas? (agregado el 11de marzo de 2025)​​ 

• No. Las doulas pueden brindar servicios en la comunidad, en el hogar de un miembro y en hospitales, entre otros lugares.​​ 
  

12. ¿Pueden las doulas ofrecer servicios por Telehealth? (Actualizado el 11 de marzo de 2025)​​ 

• Yes. Doula may provide all services via telehealth, including by telephone. Services rendered via telehealth must be billed consistent with DHCS’ telehealth policy as outlined in the Medicine: Telehealth section of the Medi-Cal Provider Manual. This includes billing with modifier 93 for synchronous audio-only or modifier 95 for synchronous video. Services rendered via text, email, chat, or modalities other than audio-visual or audio-only are not reimbursable. Additionally, all doula services provided via telehealth must meet federal requirements for privacy, including the Health Insurance Portability and Accountability Act.​​ 
• Medi-Cal’s telehealth policy requires that any provider, including doulas, who are providing services via telehealth be able to provide a warm hand-off to an in-person doula, if requested by the Medi-Cal member.​​ 
  

13. ¿Puede un miembro recibir servicios de doula de más de una doula? (Actualizado el 16de agosto de 2024)​​ 

• Sí, más de una doula puede brindar servicios durante el embarazo y el período posparto de un miembro. Sin embargo, el número total de visitas que puede recibir una miembro es por embarazo y no por doula. Además, solo una doula puede facturar por los servicios prestados durante el parto, el aborto espontáneo o el aborto.​​ 
• DHCS recognizes that there may be various reasons why a Medi-Cal member may see one or more doulas during the course of their pregnancy, or even on the same day. For example, a Medi-Cal member may meet with one or more doulas as part of the process of initially identifying a doula who best meets their individual needs. Similarly, a Medi-Cal member may need to change doulas during the course of their pregnancy. For these reasons, Medi-Cal policy does not prohibit two doulas from providing medically necessary prenatal or postpartum visits during the course of a Medi-Cal member’s pregnancy or even on the same day.​​ 

14. ¿Podrán las doulas especializadas (por ejemplo, para parto/parto y parto solo, prenatales solo, posparto, etc.) proporcionando servicios de doula para su especialidad? (actualizado el 17de noviembre de 2025)​​ 

• DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
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• El DHCS trabajó con diversas partes interesadas para desarrollar el beneficio de la doula, quienes consideran que el conocimiento de la experiencia del parto es esencial para ofrecer una atención posparto de calidad. Por lo tanto, DHCS no tiene planes de crear doulas especializadas.​​ 
  

15. ¿Pueden las doulas ayudar en un parto en casa? (agregado el 11de marzo de 2025)​​ 

• Sí, una doula puede ayudar con los partos en casa proporcionados por un proveedor autorizado. Medi-Cal no tiene límites sobre dónde las doulas pueden brindar servicios.​​ 

16. ¿Dónde puedo obtener más información o dar su opinión?​​ 

• Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage.​​ 
• Envíe un correo electrónico a DoulaBenefit@dhcs.ca.gov con cualquier comentario, preguntas y comentarios.
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