Preguntas frecuentes sobre los servicios de doula
Proveedores de doula: inscribirse como doula
El Department of Health Care Services (DHCS) cubre los servicios de doula tanto en los sistemas de atención gestionada como en los de pago por servicio (FFS) para los miembros Medi-Cal embarazadas y en periodo posparto. Los servicios incluyen apoyo no médico para visitas prenatales y posparto, así como durante el trabajo de parto y el parto, abortos espontáneos y abortos.
1. ¿Cuál es el proceso para convertir en doula?
Las doulas pueden aplicar su inscripción a través del portal DHCS PAVE (Solicitud y Validación de Inscripción para Proveedores) para el sector de servicios de salud . Videos de apoyo e información adicional sobre cómo aplicar se pueden encontrar en la página sitio web de "Información sobre la Solicitud de Doula".
Las doulas también pueden consultar la Lista de verificación de inscripción de proveedores de doulas de Medi-Cal para identificar qué documentos necesitan antes de comenzar su solicitud.
2. ¿Cuáles son los requisitos para inscribirse como doula en Medi-Cal?
Todas las doulas deben tener al menos 18 años, poseer una certificación de reanimación cardiopulmonar (RCP) para adultos/lactantes y completar la formación básica bajo la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA). Además, una doula debe cumplir cualquiera de las siguientes vías de cualificación:
Itinerario formador:
- Completar un mínimo de 16 horas de formación en las siguientes áreas:
- Apoyo a la lactancia
- Educación para el parto
- Fundamentos sobre anatomía del embarazo y el parto
- Medidas de confort no médicas, apoyo prenatal y técnicas de apoyo al trabajo de parto
- Desarrollo de una lista de recursos comunitarios
- Dar fe de que han brindado apoyo como doula en un mínimo de tres partos
Ruta de la experiencia:
- O ambos de los siguientes:
- Al menos cinco años de experiencia activa como doula, ya sea remunerada o voluntaria, en los siete años anteriores.
- Certificación de habilidades en cuidados prenatales, de parto y posparto, demostrada por tres cartas de testimonio escritas de clientes o cartas de recomendación profesionales de cualquiera de las siguientes personas: un médico, proveedor de salud conductual con licencia, enfermero especialista, matrona, matrona titulada, doula inscrita u organización comunitaria. Las cartas deben escribir en los últimos siete años. Una carta debe ser de un proveedor autorizado, una organización comunitaria o una doula inscrita.
3. ¿DHCS requiere que las doulas posean un certificado de organizaciones específicas?
No. El certificado no tiene que ser de una organización específica, siempre y cuando cubra los requisitos enumerados en el Manual del Proveedor de Medi-Cal: Servicios de Doula. Información adicional sobre la matrícula está disponible en el sitio web de Información sobre la Solicitud de Doula.
4. ¿Las doulas con experiencia tendrán que volver a certificarse, si es así, costará la certificación?
DHCS no tiene un calendario para la recertificación. Si en el futuro se requiere una recertificación, será responsabilidad de la doula cubrir cualquier costo asociado al cumplimiento de las cualificaciones mínimas para doula y los requisitos de formación/experiencia establecidos en el Manual de Proveedores.
5. ¿Cómo me inscribo como proveedor de Medi-Cal?
Las doulas pueden inscribir a través del portal de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE) del DHCS: página de PAVE. Encontrará recursos adicionales sobre cómo inscribir en PAVE en el sitio web de Información para la solicitud de doulas y en el sitio web de Doulas: Capacitación y proveedores de Medi-Cal.
Las doulas también deberán contratar por separado con cada plan Medi-Cal Managed Care (MCP) que opere dentro de su área de servicio para brindar servicios cubiertos a los afiliados a Medi-Cal que reciben Medi-Cal a través del sistema de capacidad de atención gestionada. Consulte la Lista de contactos del PlanMedi-Cal Managed Care para obtener los nombres y la información de contacto de cada MCP individual que puede ayudar a las doulas a firmar contratos con el MCP. Por favor, consulte la sección de matrícula del MCP para obtener información más detallada.
6. ¿Hay algún requisito adicional que deba cumplir para inscribirme en Medi-Cal como doula?
Las personas que se inscriben en Medi-Cal también pueden necesitar cumplir con los requisitos locales (municipales, del condado, etc.) o estatales aplicables para operar un negocio en California. Esto es especialmente importante para la inscripción en grupos de doulas. Consulte la Lista de verificación de inscripción de proveedores de doulas de Medi-Cal para identificar qué documentos puede necesitar presentar como parte de su solicitud en el sistema PAVE.
Estos requisitos se suman a los requisitos del DHCS identificados en el Manual del Proveedor de Medi-Cal: Servicios de Doula.
7. ¿Necesitaré conseguir un número NPI?
Sí. Las doulas deberán registrar para obtener un Identificador Nacional de Proveedor (NPI, por sus siglas en inglés) para inscribir en DHCS. Un NPI es un identificador numérico asignado a un proveedor de atención médica por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Las doulas pueden aplicar un NPI online o por correo a través de la página de Solicitud y Actualización del NPI del CMS.
8. ¿Cuánto tiempo se suele tardar en obtener un número NPI?
Un proveedor que presenta una solicitud electrónica debidamente completada puede recibir un NPI en menos de 10 días hábiles. Las revisiones de las solicitudes en papel tardan aproximadamente 20 días hábiles. Los errores de aplicación pueden retrasar el proceso.
9. ¿Necesito un número de la Seguridad Social (SSN) para inscribirme como doula?
Las leyes federales y estatales requieren que las personas presenten su SSN para inscribirse como proveedores de Medi-Cal. DHCS solo puede aprobar solicitudes de doulas de doulas que hayan presentado un SSN como parte de su solicitud de inscripción.
10. ¿Las doulas están obligadas a tener su propio seguro o el DHCS les proporcionará uno?
DHCS no ofrece ningún tipo de seguro para ningún proveedor, incluidas las doulas. Como parte de los requisitos de inscripción de proveedores de Medi-Cal , las doulas individuales no están obligadas a tener ningún seguro para inscribir como proveedoras de Medi-Cal FFS . Sin embargo, un grupo de doulas puede tener otros requisitos al inscribir como proveedor de Medi-Cal FFS, y estos se indicarán como parte del proceso de solicitud. Además, los MCP individuales pueden tener requisitos de seguro diferentes, como el seguro de responsabilidad profesional para doulas individuales o el seguro de compensación laboral para grupos de doulas, y las doulas deben seguir esos procesos de contratación y acreditación para poder servir a los miembros del MCP.
11. ¿Pueden los grupos, organizaciones y agencias de doulas comunitarios inscribirse como grupo de doula?
Sí, si cumplen los criterios para aplicar como grupo de doulas. Al inscribir como proveedor de grupo, se presenta una solicitud para el propio grupo y se presenta una solicitud separada para cada proveedor de renderización. Por favor, visite la página de Información sobre la Solicitud de Doula .
12. ¿Puede una doula recibir un reembolso por los servicios prestados a los afiliados a Medi-Cal mientras se tramita su solicitud PAVE?
Una vez aprobada su solicitud, las doulas pueden facturar al DHCS por los servicios prestados a los afiliados a Medi-Cal FFS con carácter retroactivo a la fecha en que presentaron una solicitud aprobada.
Las doulas que deseen prestar servicios a las miembros del MCP deben celebrar contratos o cartas de intención/acuerdo (LOI/LOA) con los MCP para recibir el reembolso por los servicios de doula prestados a los miembros del MCP.
13. ¿Hay alguien con quien pueda comunicarme si tengo preguntas sobre mi solicitud?
Sí. Los solicitantes pueden enviar un correo electrónico PAVE@dhcs.ca.gov si tienen preguntas o comentarios sobre su solicitud o inscripción en PAVE.