Información de la aplicación de equipos médicos duraderos
Instrucciones para la solicitud del proveedor de DME
Los proveedores de equipos médicos duraderos deben enviar sus solicitudes a través de PAVE (Solicitud y validación de proveedores para la inscripción).
Aquí se incluye una presentación de PowerPoint para ayudarte a iniciar una solicitud de DME en el sistema PAVE. También describe el proceso de revisión de solicitudes.
Tarifa de solicitud
A partir del 1de enero de 2013, los solicitantes que aplicar inscribir como Proveedor de Equipos Médicos Duraderos están sujetos al pagar una tasa de solicitud al presentar su solicitud. El Boletín para Proveedores Regulatorios sobre los Requisitos de Tarifas de Solicitud de Medi-Cal para el Cumplimiento con la Sección 455.460 del Título 42 del Código de Regulaciones Federales ofrece información específica sobre este requisito. Para obtener información actualizada sobre las tarifas de solicitud, consulte la sección de Recursos de la página de la División de Inscripción de Proveedores de Medi-Cal.
Documentos requeridos
Reúna los documentos requeridos que se enumeran a continuación, según corresponda, para cargarlos en PAVE a medida que complete su solicitud de PAVE.
Asegúrese de que los documentos cargados sean legibles.
- Licencia de conducir o tarjeta de identificación emitida por el estado Licencia de conducir o tarjeta de identificación emitida por el estado (emitida dentro de los 50 estados de los Estados Unidos o el Distrito de Columbia) del proveedor, o persona que firma la solicitud que tiene la autoridad para obligar legalmente al solicitante o proveedor. La firma debe ser la del proveedor, a menos que el proveedor sea una corporación. Si el proveedor es una corporación y la solicitud va a ser firmada por una persona que no sea el proveedor, envíe una copia de la sección de los estatutos de la corporación que identifica la autoridad de la persona firmante para obligar legalmente a la corporación.
- Verificación del Número de Identificación Federal del Empleador (FEIN) o del Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si no se utiliza un número de seguro social, mediante la presentación de un documento actual generado por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). Los únicos documentos aceptables incluyen una Carta 147-C generada por el IRS, el Formulario 941 generado por el IRS (Declaración trimestral de impuestos federales del empleador), el Formulario 8109-C (Cupón de depósito) generado por el IRS o el Formulario SS-4 generado por el IRS (solo la Notificación de Confirmación oficial de asignación de FEIN/ITIN). Nota: El nombre legal del solicitante o proveedor en la solicitud debe coincidir exactamente con el nombre en el documento generado por el IRS; y el solicitante/proveedor debe ser propietario o funcionario de la entidad que figura en el documento del IRS. Para obtener más información, consulte con el IRS o llámelos al (800) 829-4933.
- Licencia de Negocio Local, Certificado de Impuestos y Licencias para cualquier ciudad y/o condado donde se realicen actividades comerciales. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección comercial de todas las licencias y licencias locales. Si no se requiere licencia o licencia comercial, por favor presenta una declaración escrita de tu ciudad o condado local indicando que tu negocio no requiere ninguna licencia ni licencia. Para obtener más información, comunicar con la oficina de licencias comerciales de su ciudad o visite la Asociación de Condados del Estado de California, seleccione el enlace "Condados de California" y luego seleccione "Sitios web de los condados".
- Declaración de Nombre Comercial Ficticio Registrada/Sellada (FBNS), emitida por el condado donde se encuentra el lugar principal de negocios, si se emplea un nombre comercial ficticio Y el nombre comercial es diferente del nombre legal de tu solicitud. Por ejemplo, en el caso de una corporación, cualquier nombre distinto al de la corporación registrado en el Secretario de Estado requiere un FBNS. Nota: El nombre comercial y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud, todas las licencias/licencias comerciales locales y el FBNS deben coincidir exactamente. Para determinar la agencia del condado correspondiente donde se registran los nombres comerciales ficticios, visite la Asociación de Condados del Estado de California , haga clic en el enlace "Condados de California" y seleccione "Sitios web de los condados".
- Licencia de vendedor emitido por la Junta Estatal de Igualación de California, si corresponde. Nota: El nombre comercial y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir con el nombre comercial y la dirección comercial de la licencia del vendedor. Para más información, visite la Junta de Igualación o llámeles al (916) 445-6362.
- Licencia de Minorista de Dispositivos Médicos para el Hogar (HMDR, por sus siglas en inglés), emitida por la División de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud Pública de California, si su negocio incluye dispositivos y equipos médicos para uso en el hogar para tratar enfermedades o lesiones. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección comercial en la licencia HMDR. Para obtener más información sobre los requisitos de licencia, llame al Sistema de Licencias de HMDR al (916) 650-6500.
- Licencia de exento de minorista de dispositivos médicos para el hogar, emitida por la División de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud Pública de California, si su negocio incluye medicamentos peligrosos o dispositivos y equipos médicos peligrosos, como equipos y suministros de oxígeno. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección comercial en la licencia de exento de HMDR. Para obtener más información sobre los requisitos de licencia, llame al Sistema de Licencias de HMDR al (916) 650-6500.
- Licencia de Minorista de Muebles, o Licencia de Minorista de Ropa de Cama, o Licencia de Minorista de Muebles y Ropa de Cama (emitida por la Oficina de Muebles para el Hogar y Aislamiento Térmico de California [BHFTI]), según sea necesario si su negocio incluye ropa de cama y/o muebles tapizados como sillas de ruedas. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección comercial en la licencia HMDR o BHFTI.
- Para más información sobre los requisitos de licencia, por favor llame al Sistema de Licencias HMDR al (916) 650-6500. Se puede contactar con BHFTI en el (916) 574-0280.
- Acuerdo de asociación completamente ejecutado, si su negocio es una sociedad. Las demoras en el procesamiento pueden evitarse indicando si la entidad es una Sociedad General o una Sociedad Limitada y también presentando lo siguiente:
- a) En el caso de una Sociedad General, una lista de todos los socios con un porcentaje de participación en la propiedad o el control de cada uno; o
- b) En el caso de una Sociedad Limitada, información que identifique al Socio General y una lista de todos los socios con porcentaje de propiedad o participación de control para cada uno.
- Para verificar o cambiar el nombre y/o el estado de su sociedad o para obtener más información, visite el Portal de Negocios de la Secretaría de Estado de California y haga clic en el enlace "Búsqueda de Negocios de California" u otro enlace apropiado.
- Si su compañía es una corporación, se pueden evitar retrasos en el procesamiento anexando una copia de los Estatutos de Constitución presentados y la "Declaración de Información para una Sociedad Anónima Nacional" del Secretario de Estado, con el porcentaje de participación y control indicado para cada director y cargo.
- Para verificar o cambiar el nombre y/o el estado de su corporación o para obtener más información, visite el Portal de Negocios de la Secretaría de Estado de California y haga clic en el enlace "Búsqueda de Negocios de California" u otro enlace apropiado.
- Si su empresa es una sociedad de responsabilidad limitada (LLC), los retrasos en el procesamiento pueden evitarse adjuntando una copia de los Artículos de Organización del Secretario de Estado, con una lista de los miembros y el porcentaje de propiedad e interés de control enumerados para cada uno.
- Para verificar o cambiar el nombre y/o el estado de su LLC o para obtener más información, visite el Portal de Negocios de la Secretaría de Estado de California y haga clic en el enlace "Búsqueda de Negocios de California" u otro enlace apropiado.
- Certificado de Seguro de Responsabilidad Comercial (seguro de responsabilidad comercial, general o integral, o seguro de locales de oficina) por un monto no inferior a $100,000 por reclamo y un agregado anual mínimo de $300,000. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre y la dirección comercial del asegurado, las fechas de vigencia y los límites de la cobertura. Nota: El nombre y la dirección comercial, incluido el número de suite si corresponde, del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro o en la hoja de declaración.
- El Certificado de Seguro de Compensación para Trabajadores es requerido por la ley de California, si su empresa tiene uno o más empleados. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre y la dirección comercial del asegurado y las fechas de vigencia. Si no se requiere un seguro de Compensación para Trabajadores, se debe proporcionar una explicación. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro.
- Contrato de arrendamiento firmado, si el local comercial no es propiedad del solicitante o proveedor. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del arrendatario en el contrato de arrendamiento.
- Responsabilidad del Sucesor con Acuerdo de Responsabilidad Conjunta y Solidaria (DHCS 6217), si corresponde.
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