Información de la aplicación del centro de pruebas de diagnóstico independiente
De acuerdo con el Título 42, CFR, Sección 410.33, Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, y el Manual Estatal de Medicaid, Secciones 3490 a 3490.14, Los proveedores de centros independientes de pruebas de diagnóstico (IDTF, por sus siglas en inglés) solo pueden inscribir en el Program Medi-Cal como proveedores "solo de cobertura cruzada Medicare " para recibir el reembolso por los servicios de la Parte B Medicare .
Los centros independientes de pruebas diagnósticas deben presentar su solicitud a través de PAVE (Solicitud y Validación del Proveedor para la Inscripción).
1. Verificación del Número de Identificación Federal del Empleador (FEIN) o del Número de Identificación de Contribuyente Individual (ITIN), si no se emplea un número de seguridad social, mediante la presentación de un documento actual generado por el IRS (IRS). Los únicos documentos aceptables incluyen una Carta 147-C generada por el IRS, el Formulario 941 generado por el IRS (Declaración Federal Trimestral del Empleador), el Formulario 8109-C generado por el IRS (Cupón de Depósito) o el Formulario SS-4 generado por el IRS (solo la notificación oficial de confirmación de cesión FEIN/ITIN). Nota: El nombre legal del solicitante o proveedor en la solicitud debe coincidir exactamente con el nombre del documento generado por el IRS; y el solicitante/proveedor debe ser propietario o directivo de la entidad que figura en el documento del IRS. Para más información, por favor visite al IRS o llámeles al (800) 829-4933.
2. Copia de la carta de aprobación como proveedor de Instalación Independiente de Pruebas de Diagnóstico (IDTF, por sus siglas en inglés) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).