Problemas de procesamiento de reclamos de LEA
A fecha de julio de 1 2006, el sistema de procesamiento de reclamaciones de la LEA fue modificado para reflejar los nuevos códigos de facturación y cambios en las políticas de la LEA. El Department of Health Care Services (DHCS) California (DHCS) identificó errores en el sistema de procesamiento de reclamaciones que pueden provocar que las reclamaciones sean denegadas inadvertidamente o pagadas incorrectamente a los proveedores de LEA. Actualmente, el DHCS está trabajando con Electronic Data Systems (EDS) y la División de Supervisión de Contratos del Intermediario Fiscal (FI-COD) para resolver estos problemas. El enlace siguiente ofrece un resumen actualizado de los problemas de tramitación de reclamaciones y el estado de la resolución.
Los enlaces a continuación son cartas de Corrección de Pago Erróneo (EPC) de EDS a los proveedores de LEA que notifican a las LEA que las reclamaciones se volverán a procesar automáticamente para las reclamaciones que se pagaron en exceso o de menos debido a problemas con el sistema de procesamiento de reclamaciones.