Cartas de política de Medi-Cal Clinic
Las Cartas de Política de Clínicas (CPL) transmiten información y/o interpretan cambios en políticas o procedimientos a nivel federal o estatal y proporcionan orientación a los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) y a las Clínicas de Salud Rurales (RHC) tal como se describe en las secciones 1396(a)(2)(B) y 1396 (a)(2)(C) del Título 42 del Código de los Estados Unidos (USC) sobre cómo implementar cambios en una base operativa.
De acuerdo con la sección (r) del Código de Bienestar e Instituciones (WIC) 14132.100, el Director del DHCS puede, sin tomar medidas regulatorias, de conformidad con el Capítulo 3.5 (comenzando con la Sección 11340) de la Parte 1 de la División 3 o el Título 2 del Código de Gobierno, implementar, interpretar o especificar esta sección por medio de un boletín de proveedores o instrucciones similares. El DHCS notificará y consultará con las partes interesadas y las partes interesadas apropiadas para implementar, interpretar o especificar las disposiciones de esta sección, incluidas todas las siguientes:
- Notificar a los representantes del proveedor por escrito sobre la acción o el cambio propuesto. La notificación se realizará, y el borrador del boletín del proveedor o instrucción similar correspondiente, se realizará al menos 10 días antes de la reunión como se describe anteriormente.
- Programar al menos una reunión con las partes interesadas y las partes interesadas apropiadas para discutir la acción o el cambio propuesto.
- Permitir comentarios por escrito con respecto a la acción o cambio propuesto, a los cuales el departamento proporcionará respuestas resumidas por escrito junto con la emisión del boletín final del proveedor por escrito o instrucciones similares aplicables.
- Notificar con al menos 60 días de anticipación la fecha de vigencia de la acción o cambio propuesto.
Nota: Los CPL no se emitieron antes del 1de enero de 2025. Actualmente, el DHCS emite directrices a los FQHC y RHC exclusivamente a través de CPL. Si tienes preguntas sobre un CPL específico o necesitas aclaraciones adicionales sobre la política, por favor envía un correo a: FQHCBenefitsandRates@DHCS.CA.GOV.
ListServ: Suscripción a ListServ
Este servicio de correo electrónico (ListServ) se ha creado para que las partes interesadas interesadas, como los defensores, los consumidores, los condados, el personal legislativo, los proveedores y las asociaciones estatales, puedan recibir actualizaciones relevantes sobre las CPL para las que se desea la opinión de las partes interesadas.
Cartas de política de la clínica
- CPL 26-001 (Borrador): El CPL 26-001 establecería la política de reembolso de Medi-Cal para servicios exclusivos estatales proporcionados por Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHCs) y Clínicas de Salud Rurales (RHC) a los afiliados a Medi-Cal inscritos en Planes de Atención Gestionada vigentes para fechas de servicios a partir del 1de julio de 2026
De acuerdo con la sección 14132.100 de la subdivisión (r) de WIC, se celebró una reunión con las partes interesadas y las partes interesadas correspondientes el miércoles 17de junio de 2026 de 10:00 a 11:00 a.m. para discutir la carta de política propuesta para la clínica. La reunión se celebró mediante un seminario sitio web. Por favor, consulta las diapositivas de PowerPoint en el enlace de abajo:
Tras el seminario sitio web FQHC RHC SOS MCP del 1 17 de2026 junio, DHCS celebró un seminario sitio web de preguntas frecuentes el miércoles 3 de junio 24 2026a partir de las 10:30 a. m. – 11:00 a.m.
DHCS aplicar comentarios y aportaciones de las partes interesadas y las partes interesadas pertinentes con respecto a los cambios propuestos enviando sus aportaciones a FQHCBenefitsandRates@DHCS.CA.GOV antes del viernes 19 de junio de 2026 de junio empleando la matriz de comentarios de las partes interesadas.
De acuerdo con el Proyecto de Ley del Senado (SB) 164, la eliminación de la PPS para servicios estatales exclusivos se pospuso hasta el 1de julio de 2026. Próximamente se publicarán directrices de política revisadas y actualizaciones de implementación que reflejen el nuevo calendario.