Las Cartas de Póliza Clínica (CPL, por sus siglas en inglés) transmiten información y/o interpretan cambios en políticas o procedimientos a nivel federal o estatal y brindan orientación a los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés) y a las Clínicas de Salud Rurales (RHC, por sus siglas en inglés) como se describe en las secciones 1396 (a) (2) (B) y 1396 (a) (2) (C) del Título 42 del Código de los Estados Unidos (USC, por sus siglas en inglés) sobre cómo implementar cambios sobre una base operativa. 

De acuerdo con la sección (r) del Código de Bienestar e Instituciones (WIC) 14132.100, el Director del DHCS puede, sin tomar medidas regulatorias, de conformidad con el Capítulo 3.5 (comenzando con la Sección 11340) de la Parte 1 de la División 3 o el Título 2 del Código de Gobierno, implementar, interpretar o especificar esta sección por medio de un boletín de proveedores o instrucciones similares. El DHCS notificará y consultará con las partes interesadas y las partes interesadas apropiadas para implementar, interpretar o especificar las disposiciones de esta sección, incluidas todas las siguientes:

1. Notificar a los representantes del proveedor por escrito sobre la acción o el cambio propuesto. La notificación se realizará, y el borrador del boletín del proveedor o instrucción similar correspondiente, se realizará al menos 10 días antes de la reunión como se describe anteriormente.
2. Programar al menos una reunión con las partes interesadas y las partes interesadas apropiadas para discutir la acción o el cambio propuesto.
3. Permitir comentarios por escrito con respecto a la acción o cambio propuesto, a los cuales el departamento proporcionará respuestas resumidas por escrito junto con la emisión del boletín final del proveedor por escrito o instrucciones similares aplicables.
4. Notificar con al menos 60 días de anticipación la fecha de vigencia de la acción o cambio propuesto. 

Note: CPLs were not issued prior to January 1, 2025. DHCS now issues guidance to FQHCs and RHCs exclusively through CPLs. If you have questions concerning a specific CPL or require additional policy clarification, please email: FQHCBenefitsandRates@dhcs.ca.gov.

ListServ: Suscripción a ListServ

Este servicio de correo electrónico (ListServ) se ha creado para que las partes interesadas interesadas, como los defensores, los consumidores, los condados, el personal legislativo, los proveedores y las asociaciones estatales, puedan recibir actualizaciones relevantes sobre las CPL para las que se desea la opinión de las partes interesadas.

Cartas de política de la clínica

• CPL 26-001 (Borrador): El CPL 26-001 establecería la política de reembolso de Medi-Cal para servicios exclusivos estatales proporcionados por Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHCs) y Clínicas de Salud Rurales (RHC) a los afiliados a Medi-Cal inscritos en Planes de Atención Gestionada vigentes para fechas de servicios a partir del 1de julio de 2026

De conformidad con la subdivisión (r) de la sección 14132.100 del WIC, se llevó a cabo una reunión con las partes interesadas y las partes interesadas pertinentes el miércoles 17 de junio de 10:00 a 2026 para discutir la carta de política de la clínica propuesta. La reunión se celebró por seminario sitio web. Consulte las diapositivas de PowerPoint en el siguiente enlace:

 FQHC RHC SOS MCP Webinar

DHCS realizará un seminario sitio web de preguntas frecuentes el miércoles 24 2026 junio a partir de las 10:30 a. m. – 11:00 a.m. La reunión se celebrará mediante un seminario sitio web y está disponible para unir y registrar a través del siguiente enlace: Webinar de seguimiento para los cambios en el reembolso de FQHC y RHC para servicios exclusivos estatales en el Sistema de Capacidad de Atención Sanitaria Gestionada

El DHCS aplicar comentarios y aportaciones de las partes interesadas y de las partes interesadas correspondientes respecto a los cambios propuestos. Por favor, envíe sus comentarios y aportaciones a FQHCBenefitsandRates@DHCS.CA.GOV antes del viernes 19de junio 2026 empleando la matriz de comentarios de los interesados.