Medi-Cal Reembolso complementario de transporte sanitario terrestre de urgencia Program
GEMT Program Visión general
Código de Bienestar e Instituciones de California (W&I) §14105.94, promulgada 2 de octubre de 2011, autorizó el Program de reembolso suplementario de los Servicios de Transporte Médico de Emergencia Terrestre (GEMT, por sus siglas en inglés). Este Program voluntario, basado en el Gasto Público Certificado (CPE, por sus siglas en inglés), proporcionó financiación adicional a las entidades gubernamentales elegibles que prestan servicios GEMT a los beneficiarios Medi-Cal . Los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron la Enmienda al Plan Estatal (SPA) 09-024 el 4 2013 de septiembre, autorizando la parte federal de los pagos de reembolso suplementario basados en los costos no compensados para los transportes Medi-Cal Fee-for-Service , con vigencia a partir 30 2010 de enero. De acuerdo con el Código W&I §14105.94(i), Los reembolsos suplementarios de Medi-Cal descritos en la SPA 09-024 quedaron sin efecto el 10 1 y 11 de2023 enero.
GEMT Program Elegibilidad
Para que un proveedor de servicios GEMT de propiedad pública fuera elegible para el Program, se debían cumplir los siguientes requisitos, según lo especificado en el Código de Bienestar e Instituciones (W&I) § 14105.94:
- Prestó servicios de GEMT a beneficiarios de Medi-Cal (definidos con más detalle en SPA 09-024 ),
- Estar inscrito como proveedor de Medi-Cal durante el periodo que se reclama, y
- Son propiedad u operados por una entidad gubernamental elegible, que incluye el estado, una ciudad, condado, ciudad y condado, distrito de protección contra incendios, distrito especial, distrito de servicios comunitarios, distrito de atención médica o una tribu indígena reconocida por el gobierno federal.
Los proveedores elegibles que eligieron participar en el Program GEMT también deben haber,
- Celebró un Acuerdo de Participación de Proveedores (PPA) con el Department of Health Care Services (DHCS)), y
- Acordaron reembolsar DHCS por su parte asignada de los costos administrativos asociados a la supervisión del Program.
Reembolso de GEMT
Los proveedores de servicios GEMT que cumplían los requisitos para participar en este Program recibían pagos de reembolso suplementarios al completar anualmente un formulario de reporte de costos aprobado por CMS. El pago de reembolso suplementario se basó en la reclamación de participación financiera federal en CPE que ya incurrieron el proveedor público. El importe del reembolso suplementario se determinó mediante la metodología aprobada por CMS en la SPA 09-024 .
Cómo ponerse en contacto con nosotros
Si tiene alguna pregunta relacionada con el Program GEMT, envíe un email a: GEMT@DHCS.CA.GOV.
Cartas de Políticas y Procedimientos
PPL 25-001
11de noviembre de 2025 – Reembolso de costos administrativos bajo el Reembolso Suplementario para Proveedores de Transporte Médico de Emergencia Terrestre de Propiedad o Operación Pública Program.
PPL 14-001
18 de diciembre de 2014 – Reembolso permitido de los costos de facturación y servicios contables contratados por GEMT.
PPL 14-002
18 de diciembre de 2014 – Elegibilidad para proveedores públicos que contratan la prestación de servicios GEMT con otros proveedores públicos.
PPL 13-001
30 de septiembre de 2013 – Elegibilidad para proveedores públicos que contratan la prestación de servicios GEMT con proveedores privados.
PPL 13-002
21 de noviembre de 2013 – Alinear el año fiscal financiero del proveedor con el año fiscal estatal para los requisitos de informes de costos.
Diapositivas de entrenamiento
Recursos y enlaces adicionales
CMS-PUB 15-1
Manual de Reembolso de Proveedores CMS – Parte 1
OMB Circular A-87
Principios de costos de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés) para gobiernos estatales, locales y tribales indígenas.