Los proveedores que solo aplicar/remiten/prescriben (ORPs) están obligados a presentar sus solicitudes a través de PAVE (Solicitud y Validación de Proveedores para Inscripción).​​ 

Aquí se incluye una presentación de PowerPoint para ayudarte a iniciar una solicitud ORP en el sistema PAVE. También describe el proceso de revisión de solicitudes.
​​ 

Este tipo de inscripción es para aquellos médicos o profesionales no médicos que no envían reclamaciones directamente a Medi-Cal por los servicios prestados, pero deben inscribir en el Medi-Cal Program si aplicar, derivan o recetan artículos o servicios para Medi-Cal beneficiarios.​​ 

Regulaciones Federales de Medicaid 42 Código de Regulaciones Federales (CFR, por sus siglas en inglés) Sección 455.410(b), ordena que la "agencia estatal de Medicaid debe exigir que todos los médicos u otros profesionales que soliciten o remitan servicios bajo el Plan Estatal o la exención del plan se inscriban como proveedores participantes". Además, el Estado de California ha promulgado leyes que se ajustan a la nueva normativa federal. Código de Bienestar e Instituciones (W&I, por sus siglas en inglés), Sección 14043.1(b) & (o), a partir del 1 de enero de 2013, ahora requieren la inscripción de los proveedores que ordenan, remiten y prescriben en el Medi-Cal Program.​​ 

De conformidad con el boletín reglamentario para proveedores publicado en enero de 2013, DHCS ha establecido procedimientos para la inscripción de médicos y profesionales no médicos que deben inscribirse en Medi-Cal Program con el único fin de solicitar, remitir o prescribir artículos o servicios a los beneficiarios de Medi-Cal.​​ 

Tenga en cuenta que este tipo de afiliación no permite a Medi-Cal Program reembolsar al proveedor ordenante, remitente o prescriptor los servicios prestados directamente a los beneficiarios de Medi-Cal. Para determinar si cumple o no los requisitos, lea el detallado boletín regulador para proveedores "Requisitos de Medi-Cal para solicitar/remitir/prescribir a proveedores formularios y procedimientos".​​ 

Requisitos para inscribirse como proveedor de pedidos/referencias/recetas​​ 

Existen tres requisitos básicos para inscribir como proveedor que ordena, remite o prescribe medicamentos para los beneficiarios de Medi-Cal:​​ 

• El médico o el profesional de la salud que no sea médico debe ser un tipo de proveedor que pueda inscribir en Program Medi-Cal de pago por servicio.​​ 
• El proveedor que ordena, remite o prescribe debe obtener y enviar su NPI individual (Tipo 1). Un NPI organizacional (Tipo 2) no es aceptable.​​ 
• El médico o practicante no médico debe ser del tipo de especialidad elegible para ordenar, remitir y recetar de acuerdo con la ley estatal y la Ley de Práctica del médico o practicante no médico.​​ 

Documentos requeridos​​ 

Asegúrese de reunir los documentos requeridos que se enumeran a continuación, según corresponda, para cargarlos en PAVE a medida que complete su solicitud de PAVE. Asegúrese de que los siguientes documentos cargados sean legibles.​​   

• Licencia profesional de California en vigor del solicitante o proveedor (licencia de bolsillo).​​ 
• Licencia de conducir o tarjeta de identificación emitida por el estado (emitida dentro de los 50 estados de los Estados Unidos o el Distrito de Columbia) del proveedor que firma el formulario. La firma debe ser la del solicitante médico o no médico.​​ 
• Confirmación del Sistema Nacional de Enumeración de Planes y Proveedores (NPPES) para cada Identificador Nacional de Proveedor (NPI) que menciones en el paquete de solicitud. La documentación NPI aceptable es una de las siguientes: 1) carta de notificación NPI del NPPES, 2) email de notificación NPI del NPPES, o 3) carta o email de notificación NPI de la Organización Electrónica de Intercambio de Archivos (EFIO). Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en todos los formularios deben coincidir exactamente con el nombre y la ubicación de la consulta en la notificación NPPES o EFIO. Para obtener información sobre cómo aplicar un NPI o actualizar su información en NPPES, visite el sitio web de Medi-Cal en www.medi-cal.ca.gov y haga clic en el enlace "NPI", o vaya a https://npiregistry.cms.hhs.gov/nppesregistry/npiregistryhome.do.​​    

Es posible que deba presentar documentos adicionales si corresponde.​​ 

PAVE Portal​​ 

Procede al portal del PAVE.
​​