Grupo de Trabajo de Estrategia de Gestión de la Salud de la Población
Estrategia de Gestión de la Salud de la Población
El componente de estrategia de gestión de la salud poblacional de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) aborda los objetivos de la iniciativa de gestionar el riesgo y las necesidades de los miembros, así como mejorar la calidad y los resultados de salud. Actualmente, DHCS no exige que los planes Medi-Cal Managed Care mantengan una estrategia de gestión de la salud de la población. Algunos planes de atención gestionada de Med-Cal cuentan con una estrategia de gestión de la salud poblacional, a menudo en respuesta a los requisitos de la NCQA, pero muchos no lo tienen. En ausencia de una estrategia, la atención puede estar impulsada por un mosaico de requisitos que puede provocar brechas en el acceso y falta de coordinación. DHCS propone que los planes Medi-Cal Managed Care desarrollen y mantengan una estrategia de salud poblacional centrada en el paciente. La estrategia de gestión de la salud poblacional es un plan de acción coherente para abordar las necesidades de los miembros a lo largo del continuo de atención, basado en la estratificación de riesgos basada en datos y en procesos de evaluación estandarizados. Cada plan de atención gestionada estaría obligado a incluir, como mínimo, una descripción de cómo lo hará:
- Mantener a todos los miembros sanos centrándose en los servicios preventivos y de bienestar;
- Identificar y evaluar los riesgos y necesidades de los miembros de forma continua;
- Gestionar la seguridad y los resultados de los miembros durante las transiciones, a través de los sistemas de prestación o entornos, y a través de una coordinación eficaz de la atención; y
- Identificar y mitigar los determinantes sociales de la salud y reducir las disparidades o inequidades en salud.
Inscripción Abierta Anual del Plan de Atención Administrada
El estado ha decidido no continuar con la política de Inscripción Abierta del Plan de Salud Anual. Esta propuesta ya no será un tema de discusión en las reuniones del grupo de trabajo de Gestión de la Salud de la Población.
Reuniones de grupos de trabajo
Todas las reuniones del grupo de trabajo se llevarán a cabo en Sacramento en 1700 K Street en la sala de conferencias del primer piso. Llegue 10 minutos antes para registrarse en la recepción.
Participación Pública
El público puede asistir a todas las reuniones por teléfono o en persona. Una opción de llamada pública estará activa para todas las reuniones del grupo de trabajo. Por favor, consulte a continuación.
Nota: El espacio presencial es limitado y se asignará por orden de llegada. Los miembros del público que llamen serán puestos en modo solo de escucha. Si desea participar por teléfono, por favor regístrate usando los enlaces a continuación (el seminario sitio web se empleará únicamente con fines telefónicos). Tras registrar, recibirás una confirmación por email con tu código de acceso y de marcación únicos. Las sesiones de los grupos de trabajo de CalAIM no serán grabadas.
Horario de la reunión
- Martes, 5de noviembre de 2019
- 10:00 a.m. – 3:00 p.m
- Materiales de la reunión:
- Resumen de la reunión
- Martes, 3de diciembre de 2019
- 10:00 a.m. – 15:00
- Materiales de la reunión:
- Resumen de la reunión
- Martes, 7de enero de 2020
- 10:00 a.m. – 15:00
- Materiales de la reunión:
- Resumen de la reunión
- Martes, 11de febrero de 2020
- 10:00 a.m. – 15:00
- Los miembros del público pueden llamar por teléfono o computadora utilizando este enlace de registro.
- Materiales de la reunión:
- Resumen de la reunión
Póngase en contacto con nosotros
Para cualquier pregunta o preocupación sobre este grupo de trabajo, por favor contacte con PHMSection@DHCS.CA.GOV.