Program para el cuidado integral de ancianos
Este sitio web ofrece respuestas a preguntas frecuentes sobre el Program de Atención Integral para Personas Mayores (PACE, por sus siglas en inglés). Si no encuentra la respuesta a su pregunta a continuación, comunicar con el Program a través de Program lista de contactos del Department of Health Care Services .
- ¿A qué te refieres con PACE?
- ¿Cómo califican las personas para PACE?
- ¿Están cubiertos los medicamentos recetados?
- ¿Pueden acogerse a PACE las personas que no cumplen los requisitos para recibir Medicaid?
- Si pertenezco a una HMO de Medicare, ¿puedo inscribirme también en PACE para recibir servicios de cuidados de larga duración?
- ¿Puedo tener mi propio médico?
- ¿Cómo llegan las personas al centro de salud diurno?
- ¿Puedo usar un servicio específico, como atención domiciliaria, transporte o centro de salud diurno?
- ¿Asisten los participantes en el programa PACE al Centro de Salud de Día todos los días?
- ¿Qué sucede si un participante de PACE necesita atención en un hogar de ancianos?
- Si quiero inscribirme en un plan PACE, ¿qué hago a continuación?
- ¿Qué ocurre si una persona quiere abandonar el PACE?
1. ¿Qué quieres decir con PACE?
Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) coordina de forma creativa la atención de cada participante inscrito en Program en función de sus necesidades individuales con el objetivo de que las personas mayores puedan seguir viviendo en su comunidad.
2. ¿Cómo se puede acceder al PACE?
Una persona califica si:
- Tiene 55 años de edad o más;
- Cumple los requisitos para recibir cuidados especializados en una residencia de ancianos, según determine la evaluación del equipo interdisciplinar de la organización PACE y certifique el Departamento de Servicios Sanitarios de California;
- Vive en un área de servicio (condado y código postal) atendida por un PACE Program, y;
- Puede vivir en la comunidad sin poner en peligro su salud o seguridad.
3. ¿Están cubiertos los medicamentos recetados?
Sí. Todos los medicamentos, tanto con receta como sin receta, que el equipo de atención interdisciplinario PACE considere necesarios, son pagados por el Program PACE .
4. ¿Las personas que no cumplen los requisitos para Medicaid pueden inscribir en el programa PACE?
Sí. Si una persona cumple con los límites de ingresos y patrimonio para calificar para Medicaid, el Program paga una parte de los pagos mensuales PACE . Medicare paga el resto. Si una persona no reúne los requisitos para Medicaid, es responsable de la parte de los pagos mensuales que Medicaid le pagaría. El personal de PACE puede ayudar a determinar si una persona cumple los requisitos para recibir Medicaid.
5. Si pertenezco a una HMO de Medicare, ¿puedo también inscribirme en PACE para servicios de atención a largo plazo?
No. Solo puedes inscribirte en una Medicare Health Plan. PACE Health Plan son tanto proveedores de Medicare como proveedores de cuidados a largo plazo. Al inscribirte en un PACE Health Plan serás automáticamente dado de baja de tu Medicareactual /HMO.
6. ¿Puedo tener mi propio médico?
No en este momento. Cuando una persona se inscribe en un Health Plan PACE , se le asigna un Primary Care Physician que forma parte de un equipo interdisciplinario especializado en el tratamiento de los problemas propios del envejecimiento. Este Primary Care Physician trabaja con otros miembros del equipo para coordinar todos los servicios que recibe un miembro.
Los participantes en PACE aceptan recibir todos los servicios sanitarios exclusivamente del equipo interdisciplinar del plan PACE, que suele estar formado por un médico, enfermeras de atención domiciliaria de la clínica &, trabajador social, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, del habla y recreativos, personal sanitario y un representante de transporte.
7. ¿Cómo llega la gente al centro de salud de día?
Program PACE proporciona transporte al centro de salud diurno. El transporte es una parte fundamental del beneficio PACE. El transporte no solo se proporciona entre el hogar y el centro de salud, sino también para citas con especialistas y otras actividades.
8. ¿Puedo usar un servicio específico, como atención domiciliaria, comidas, transporte o el centro de salud diurno?
No. Centrar en un solo aspecto del cuidado no ofrece a la persona mayor la mejor oportunidad de mantener independiente en la comunidad. Por ejemplo, un miembro puede necesitar rehabilitación tras un ictus, que podría incluir una dieta especial o medicamentos para la hipertensión, la diabetes y otros problemas crónicos. El miembro también puede sentir solo y aislado. El plan PACE puede abordar estos problemas mediante un equipo de profesionales experimentados y un plan de tratamiento que considera la situación en su totalidad.
9. ¿Los participantes de PACE asisten al Centro de Salud Diurno todos los días?
No. En promedio, los participantes del programa PACE asisten al centro de día tres veces por semana. La asistencia al centro de día depende de las necesidades individuales y puede ir desde una vez a la semana, o cada mes, hasta varios días a la semana, según sea necesario.
10. ¿Qué sucede si un participante del programa PACE necesita cuidados en un ancianato?
El objetivo de PACE es evitar que los participantes ingresen en un ancianato el mayor tiempo posible. Si en algún momento resulta que lo mejor para el participante es recibir atención en un ancianato, PACE sufragará los gastos de dicha atención y la supervisión del equipo interdisciplinario continuará.
11. Si quiero unirme a un plan PACE, ¿qué debo hacer a continuación?
- Consulte el documento de los Condados de Servicio de los Planes PACE de California & Códigos Postales disponible en el sitio web de DHCS PACE(http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx) para determinar si PACE está disponible en el área en la que usted reside.
- Póngase en contacto con el plan PACE para que puedan programar una visita a domicilio con usted y su cuidador para informarle mejor sobre su plan.
- Asista a una visita guiada por el centro PACE con su(s) familia(s)/cuidador(es).
- El plan PACE programará entonces una evaluación médica y social completa para ti por parte de su equipo interdisciplinar.
12. ¿Qué sucede si una persona quiere abandonar PACE?
Un afiliado a PACE es libre de darse de baja en PACE y reanudar sus prestaciones en el programa tradicional Medicare y Medicaid en cualquier momento.