Las organizaciones de proveedores de QAS y las personas que ofrecen servicios de tratamiento de salud conductual pueden solicitar la inscripción en el programa Medi-Cal. Las organizaciones proveedoras de QAS y los solicitantes individuales deben solicitar inscribirse en el programa Medi-Cal mediante la presentación de una solicitud electrónica a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE), junto con toda la documentación de respaldo.​​ 

Sobre la base de la autoridad otorgada al Director del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) de acuerdo con la Sección 14043.75(b) del Código de Bienestar e Instituciones (W&I), el Director del DHCS establece los requisitos específicos de solicitud e inscripción para las organizaciones proveedoras de QAS y las personas que solicitan la inscripción en el programa Medi-Cal para ser reembolsados por los servicios de tratamiento de salud conductual cubiertos que brindan a los miembros de Medi-Cal. Estos requisitos implementan y hacen específicas las Secciones 14043.15 y 14043.26 del Código W&I, y como tales tienen toda la fuerza y el efecto de la ley. Para obtener más información, consulte el boletín regulatorio para proveedores titulado "Requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para organizaciones de proveedores de servicios de autismo calificados e individuos que ofrecen servicios de tratamiento de salud conductual". Además, este boletín no sustituye ni elimina todos los demás requisitos de inscripción establecidos en la Sección 14043.26 del Código W&I.
​​ 

Requisitos del programa Medi-Cal​​  

Behavioral health treatment services consist of Applied Behavioral Analysis and other evidence-based behavioral intervention services. These services include Behavioral-Analytic Assessment and development of behavioral treatment plans. In addition, behavioral health treatment intervention services are identified in the Behavioral Health Treatment Services Chart in the State Plan. Behavioral health treatment services must be provided by a QAS provider, QAS professionals, or QAS paraprofessionals as defined in the State Plan.​​  

A QAS provider organization or individual is defined as the applicant that submits the Medi-Cal application for enrollment to provide behavioral health treatment services. Note, QAS providers who currently have an enrollment pathway, including physician and surgeons, psychologists, physical therapists, occupational therapists, licensed marriage and family therapists, licensed clinical social workers, licensed professional clinical counselors, speech-language pathologists, and audiologists, do not need to enroll as a QAS provider to provide and bill for behavioral health treatment services. Individual Board Certified Behavior Analysts (BCBAs) and educational psychologists may enroll using the QAS application. The QAS applicant may be an individual or an entity such as a corporation and must meet all of the Medi-Cal enrollment requirements as specified in the Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures section of the aforementioned provider bulletin. Additionally, the enrolling QAS individual or organization must attest that all individuals providing services are reported to the DHCS and that all individuals meet the qualifications and follow supervision requirements listed in accordance with the State Plan for behavioral health treatment services. Please refer to the Attestation Requirement section of the aforementioned provider bulletin for more information.​​ 

Documentos requeridos​​  

Reúna los documentos requeridos que se enumeran a continuación, según corresponda, para cargarlos en PAVE a medida que complete su solicitud de PAVE. Asegúrese de que los documentos cargados sean legibles.  ​​ 

• Verificación del Número de Identificación Federal del Empleador (FEIN) o del Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si no se utiliza un número de seguro social, mediante la presentación de un documento actual generado por el Servicio de Impuestos Internos (IRS). Los únicos documentos aceptables incluyen una Carta 147-C generada por el IRS, el Formulario 941 generado por el IRS (Declaración trimestral de impuestos federales del empleador), el Formulario 8109-C (Cupón de depósito) generado por el IRS o el Formulario SS-4 generado por el IRS (solo la Notificación de Confirmación oficial de asignación de FEIN/ITIN). Nota: El nombre legal del solicitante o proveedor en la solicitud debe coincidir exactamente con el nombre en el documento generado por el IRS; y el solicitante/proveedor debe ser propietario o funcionario de la entidad que figura en el documento del IRS. Para obtener más información, visite el IRS, llámelos al (800) 829-4933.​​ 
• Licencia de conducir o tarjeta de identificación emitida por el estado (emitida dentro de los 50 estados de los Estados Unidos o el Distrito de Columbia) del proveedor, o de la persona que firma la solicitud y que tiene la autoridad para vincular legalmente al solicitante o proveedor. La firma debe ser la del proveedor, a menos que el proveedor sea una corporación. Si el proveedor es una corporación y la solicitud va a ser firmada por una persona que no sea el proveedor, envíe una copia de la sección de los estatutos de la corporación que identifica la autoridad de la persona firmante para obligar legalmente a la corporación.​​ 
• Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
• Recorded/stamped Fictitious Business Name Statement (FBNS), issued by the county where the principal place of business is located, if using a fictitious business name AND the business name is different from the legal name on your application. For example, in the case of a corporation, any name other than the corporation name on record with the Secretary of State requires a FBNS. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FBNS must exactly match. To determine the applicable county agency where fictitious business names are filed, please visit the California State Association of Counties and  click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
• If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation from the California Secretary of State (or a Statement of Domestic Stock Corporation if your corporation is based outside of California), and a list of directors’ and officers’ names and titles, with percent of ownership and control interest for each. To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
• Certificado de Seguro de Responsabilidad Comercial (seguro de responsabilidad comercial, general o integral, o seguro de locales de oficina) por un monto no inferior a $100,000 por reclamo y un agregado anual mínimo de $300,000. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre y la dirección comercial del asegurado, las fechas de vigencia y los límites de la cobertura. Nota: El nombre y la dirección comercial, incluido el número de suite si corresponde, del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro o en la hoja de declaración.​​ 
• El Certificado de Seguro de Compensación para Trabajadores es requerido por la ley de California, si su empresa tiene uno o más empleados. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre del asegurado y las fechas de vigencia. Si no se requiere un seguro de Compensación para Trabajadores, se debe proporcionar una explicación. Nota: El nombre del solicitante o proveedor debe coincidir exactamente con el nombre del asegurado en el certificado de seguro.​​ 
• Contrato de arrendamiento firmado, si el local comercial no es propiedad del solicitante o proveedor. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del arrendatario en el contrato de arrendamiento.​​ 
• Responsabilidad del Sucesor con Acuerdo de Responsabilidad Conjunta y Solidaria (DHCS 6217), si corresponde.​​ 

Recursos​​ 

• Inscripción para Organizaciones/Individuos de Proveedores de QAS que utilizan PAVE​​ 
• Medi-Cal Provider Enrollment for QAS Provider Organizations, QAS Individuals, and CBOs Offering Behavioral Health Treatment Services – Frequently Asked Questions​​ 

PAVE Portal​​ 

Vaya al portal de PAVE .
​​