Programa Integral de Servicios Perinatales (CPSP, por sus siglas en inglés)
Programa Integral de Servicios Perinatales (CPSP, por sus siglas en inglés)
Los miembros de Medi-Cal pueden recibir servicios de atención de la salud materna, incluidos algunos servicios y apoyos mejorados, a través de CPSP. Los servicios de CPSP están disponibles desde la concepción hasta 60 días después del parto.
El CPSP es administrado conjuntamente entre el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) y el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), con las siguientes funciones y responsabilidades:
DHCS
- Inscripción de proveedores en el programa de pago por servicio (FFS) de Medi-Cal para permitir el reembolso de los servicios de CPSP.
- Póliza de cobertura tanto en Medi-Cal FFS como en los sistemas de prestación de atención administrada, así como póliza de reembolso de FFS.
- Supervisión de la prestación de servicios perinatales del Plan de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal, incluidos los servicios similares al CPSP, que son comparables en naturaleza y alcance a los proporcionados en el FFS de Medi-Cal.
- Supervisión de las actividades de aseguramiento de la calidad de Medi-Cal MCP, incluido el CPSP.
CDPH (en inglés)
- Inscripción de proveedores de pago por servicio (FFS) de CPSP.
- Monitoreo y supervisión de proveedores de CPSP FFS (p. ej., encuesta anual, revisión de protocolos, etc.).
- Capacitación para proveedores del programa CPSP FFS, incluidos documentos y módulos disponibles en el sitio web del CDPH.
- Asistencia técnica CPSP FFS.
Servicios CPSP disponibles
Además de otros servicios y apoyos de atención de salud materna de Medi-Cal, los miembros de Medi-Cal pueden recibir los siguientes servicios de CPSP:
- Una orientación inicial para identificar las necesidades individuales;
- Evaluaciones de nutrición y salud mental y, si es necesario, derivaciones a asesoramiento, programas de suplementos alimenticios, vitaminas prenatales y educación sobre lactancia materna;
- Salud, parto y educación parental; y
- Coordinación de casos para desarrollar un plan de atención médica durante el embarazo y después del parto, lo que ayuda a garantizar que los miembros de Medi-Cal reciban los servicios y referencias médicamente necesarios.
Cómo recibir los servicios de CPSP
Los miembros de Medi-Cal interesados en recibir servicios de CPSP deben hacer lo siguiente:
- Para los miembros de Medi-Cal FFS: Los miembros de FFS de Medi-Cal deben hablar con su proveedor de atención médica para obtener más información sobre CPSP y solicitar ayuda para acceder y/o conectarse a los servicios de CPSP.
- Para los afiliados a Medi-Cal Managed Care : Los afiliados a Medi-Cal Managed Care que reciben servicios de atención médica a través de su proveedor de atención médica Medi-Cal asignado deben hablar con su proveedor de atención médica o comunicar directamente con la oficina de servicios para afiliados a su proveedor de atención médica de Medi-Cal . Los afiliados a Medi-Cal Managed Care pueden encontrar el número de teléfono de los servicios para afiliados a su MCP de Medi-Cal en su tarjeta de identificación y en línea en el sitio web del MCP. Los afiliados a Medi-Cal Managed Care también pueden encontrar la información de contacto de su médico de cabecera Medi-Cal asignado en el Directorio Health Plan Medi-Cal Managed Care . Tenga en cuenta que los proveedores de Medi-Cal MCP se enumeran por condado de California.
Además, tanto los miembros de Medi-Cal FFS como los de atención administrada pueden comunicarse con su Programa Prenatal CPSP local. La lista de los programas prenatales de CPSP disponibles por condado está disponible en línea.
Recursos para proveedores de CPSP
El DHCS y el CDPH también han creado varios recursos y materiales de Medi-Cal, incluidas capacitaciones a su propio ritmo, para los proveedores y facturadores de Medi-Cal, que incluyen, entre otros, los siguientes:
- Seminario web del CPSP del DHCS: Facturación y visión general
- Tenga en cuenta que los proveedores y facturadores de Medi-Cal primero deberán crear una cuenta en el Portal de Aprendizaje de DHCS.
- Capacitación de orientación CPSP del CDPH
- Manual del proveedor del DHCS (página principal de obstetricia)
- Cartas de atención administrada de Medi-Cal (página principal)
- Manual para proveedores de CPSP del CDPH
Para obtener más información, incluyendo capacitaciones adicionales, otros recursos e inscripción de proveedores del CPSP, visite también el sitio web dedicado al CPSP del CDPH. Para preguntas relacionadas específicamente con el proceso de solicitud de inscripción de proveedores del CPSP, los proveedores también pueden enviar un email al CDPH a: CPSPProviderEnrollment@CDPH.CA.GOV.
Póngase en contacto con DHCS
Para preguntas y consultas relacionadas con los servicios y apoyos disponibles bajo CPSP, comuníquese con DHCS por correo electrónico a dhcsmedicalpolicy@dhcs.ca.gov.