Programde incentivos de calidad para pagos dirigidos
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A partir del periodo de evaluación del Año Fiscal Estatal (SFY) 2017-18, el Departamento implementará un Fondo de Incentivos de Calidad (QIP) para el Hospital Público Designado (DPH) de atención gestionada. El Departamento dirigirá a los Planes de Atención Gestionada (MCP) para que realicen pagos QIP vinculados al rendimiento en métricas de desempeño designadas en cuatro categorías estratégicas: atención primaria, atención especializada, atención hospitalaria y utilización de recursos. Los pagos QIP estarán vinculados a la capacidad de servicios bajo los contratos MCP y aumentarán la cantidad de financiación vinculada a resultados de calidad. Para recibir los pagos del QIP, los sistemas del Departamento de Salud Pública (DPH) y de la Universidad de California (UC) deben alcanzar objetivos de mejora específicos, que se vuelven más difíciles de lograr a medida que se requiere una mejora interanual o un alto rendimiento sostenido. La financiación total disponible para los pagos QIP estará limitada a una cantidad predeterminada (fondo).
A partir del 1 de julio de 2020, el Departamento amplió el Program QIP y agregó los DMPH.
MCP, si tiene alguna pregunta sobre la atención administrada con respecto a este Programa, comuníquese con el equipo de Pago Dirigido al Hospital PlanDP@dhcs.ca.gov.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
Program Autoridades
Hospital Público Designado (DPH)
Año Fiscal Estatal 2017/2018 ( 1de julio de 2017, 30de junio de 2018)
- Preimpresión QIP DPH de Pagos Dirigidos del SFY 2017/2018
- SFY 2017/2018 Carta de aprobación de pago dirigido de aumento uniforme DPH QIP
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
- SFY 2018/2019 Pagos Dirigidos DPH QIP Preimpresión
- SFY 2018/2019 Carta de aprobación de pago dirigido DPH QIP de aumento uniforme
Período del Puente ( 1de julio de 2019 – 31de diciembre de 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- Preimpresión DPH QIP PY 3 (Modificado debido a COVID-19)
- Carta de aprobación de la enmienda DPH QIP PY 3 COVID-19
- Carta de aprobación DPH QIP PY 3.5 CMS
- Carta de aprobación de los CMS de la enmienda DPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Preimpresión DPH QIP PY 3.5 (Modificado debido a COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- Carta de aprobación de revisión de DPH QIP PY4-6 COVID-19
- Preimpresión de revisión DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
Hospital Público Distrital y Municipal (DMPH)
- DMPH QIP 1de enero de 2025 – 31de diciembre de 2025 Paquete de Aprobación
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- Carta de aprobación DMPH QIP PY 3.5 CMS
- Carta de aprobación de los CMS de la enmienda DMPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Preimpresión DMPH QIP PY 3.5 (Modificado debido a COVID-19)
- DMPH QIP PY4-6 Carta de aprobación de revisión de COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Revisión Preimpresión
- DMPH QIP PY4-6 Enmienda COVID-19 (carta de aprobación y preimpresión)
- DMPH QIP PY7 CMS Carta de aprobación y preimpresión
- Paquete de aprobación CY 2025 DMPH QIP
Recursos
Program Políticas e Información
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 Número mínimo de Cases.pdf (REEMPLAZADO POR QPL-19-001; Por favor, revise QPL-19-001)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 Reporte mínimo Requirements.pdf (SUSTITUYE A QPL-18-002)
- QPL-19-002 Conjunto de Medidas QIP año 3 – Esta QPL informa a todas las entidades QIP del conjunto de medidas actualizado y los requisitos de estratificación para el año 3 ( 1de julio de 2019 – junio 30de 2020).
- QPL-19-003 Reportes del año fiscal 2 : este QPL proporciona instrucciones para la elaboración de reportes del año fiscal 2 para el Program QIP.
- QPL-20-001 Cambios en los reportes y pagos del QIP PY 3 : este QPL informa a todos los hospitales públicos y sistemas de salud (DPH) designados por el QIP sobre los cambios en los reportes y pagos del PY 3 (julio 1, 2019 – junio 30, 2020) para el Program QIP.
- QPL-21-001 QIP Actualizaciones del año 3.5 debido al COVID-19 – Esta QPL informa a todas las entidades del QIP sobre los cambios en los requisitos de reportes y rendimiento del año 3.5.
- QPL-21-002PY 3.5 Reporte de Gripe de Transición PRIME – Esta QPL informa a las entidades QIP de las instrucciones necesarias y requeridas de medición e reporte para la medida de transición PRIME1.3.3 – Atención preventiva y cribado: Inmunización contra la gripe.
- QPL-21-003 Información de política para la encuesta de medidas DMPH y la aplicación de socios comunitarios
- Políticas de Program PY4
- Directrices Generales para la Recogida y Reporte de Datos QIP del año 4
- Juego de medidas PY 4
- Entidades Participantesdel PY 4
- QPL-21-005 – Este QPL informa a las entidades QIP y Health Plan Medi-Cal Managed Care sobre las actualizaciones y aclaraciones de las especificaciones de medidas del año fiscal 4 para siete medidas: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC y Q-CCW.
- QPL-21-006 – Año 4 Estratificación de raza y etnicidad
- QPL-21-007– Alianzas comunitarias aprobadas para el año 4 y 5
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- Políticas del programa PY 5
- QPL-22-003 – Políticas de auditoría de datos
- QPL-22-004 – Alianzas comunitarias aprobadas para el año 5
- Políticas del programa PY 6
- Directrices generales de PY6
- QPL-23-001 – Estratificación de raza y etnia en 5º y 6º año
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 – Alianzas comunitarias aprobadas para el año 6
- Entidades Participantes del Año Fiscal 5
- QPL 24-001 PY6 Actualizaciones de informes
- QPL 24-002 Revisión de la política de integridad de datos
- Conjunto de medidas PY5
- Conjunto de medidas PY6
- Conjunto de medidas PY7
- QPL 24-003 PY7 Actualizaciones de informes
- Políticas de Program PY7
- Directrices generales de PY7
- QPL 24-004 Información sobre la Política QIP para la Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH y la Solicitud de Socios Comunitarios
- QPL 24-005 Alianzas comunitarias aprobadas para PY7
- QPL 24-006 Actualización de reportes PY7 Q-DSF-E
- QPL 24-007 Actualizaciones de medidas QIP PY7 FUx
- QPL 24-008 Actualización de auditoría de PY6 y PY7
- QPL 24-009 Fondo de Financiación QIP DMPH desde el PY8 en adelante
- Entidades participantes en PY6 (en adelante)
- QPL 24-010 Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH para PY8
- QPL 24-011 Especificaciones técnicas del PY7 FUx
- QPL 25-001 Exigir una línea base producida por MCP para la notificación de medidas FUx
- QPL 25-002 Actualizaciones de reportes CY 2024
- Políticas de Program para el año 2025
- Directrices Generales para el año fiscal 2025
- QPL 25-003 Actualización de reportes Q-BCS-E del año CY 2025
- Especificaciones técnicas QPL 25-004 CY 2025 para FUx, CCS, CIS, IMA y CHL
- QPL 25-005 Actualización de reportes Q-DSF-E para el año fiscal 2025
- QPL 25-006 Medidas de Tendencia del año fiscal 2025
- Conjunto de Compases CY 2025
- Conjunto de medidas CY 2026
- QPL 25-007 Alianzas comunitarias aprobadas para el año natural (CY) 2025
- QPL 26-001 Información sobre la Política QIP para la Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH y la Solicitud de Socios Comunitarios
- QPL 26-002 Alianzas comunitarias aprobadas para el año natural (CY) 2026
- QPL 26-003 Actualizaciones de reportes del año fiscal 2025
- Políticas de Program para el año fiscal 2026
- Directrices Generales para el año 2026
- Conjunto de medidas CY 2027
Intercambio de datos
- Intercambio de datos para el Memorándum QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
- Conjuntos de valores QIP por medida para MCPs para la presentación de DPH (18/09/2018)
- Manual de Reportes QIP PY1: solo para orientación general (17/9/18)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- Plantilla de archivo para compartir datos QIP v1.xls : esta plantilla se basa en la plantilla de archivo para compartir datos PRIME de Inland Empire Health Plan (IEHP) para proporcionar a los socios del condado de IEHP los datos PRIME.
- QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- Compartición de datos QPL-20-002 (SUSTITUIDO POR QPL-21-004)
- QPL-21-004 Uso compartido de datos (NEW-SUPEREMPLAZES QPL-20-002)
- Conjuntos de valores QIP PY4 por medida para el intercambio de datos de entidades QIP/MCP – Los MCP deben proporcionar los datos mínimos necesarios a las entidades QIP antes de abril de 30 2022.
- QPL-22-001 Intercambio de datos (SUSTITUYE a QPL-21-004)
- Conjuntos de valores QIP PY5 por medida para el uso compartido de datos de entidad QIP/MCP: los MCP deben proporcionar los datos mínimos necesarios a las entidades QIP antes del 30de abril de 2023.
- QPL-22-005 Intercambio de datos (SUSTITUYE a QPL-22-001)
QIP Evaluations
- Program Año 1: SFY 2017/2018
- Program Año 2: SFY 2018/2019
- Program Año 3: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
- Año Program 7: Año calendario enero 1, 2024 – diciembre 31, 2024
Póngase en contacto con nosotros
Para más información, por favor contacte con el equipo de QIP en qip@dhcs.ca.gov.