Directed Payments Quality Incentive Pool Program
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A partir del período de calificación del Año Fiscal Estatal (SFY) 2017-18, el Departamento implementará un Fondo de Incentivos de Calidad (QIP) de Hospital Público Designado (DPH) de atención administrada. El Departamento ordenará a los Planes de Atención Administrada (MCP, por sus siglas en inglés) que realicen pagos de QIP vinculados al desempeño en métricas de desempeño designadas en cuatro categorías estratégicas: atención primaria, atención especializada, atención hospitalaria y utilización de recursos. Los pagos de QIP estarán vinculados a la prestación de servicios en virtud de los contratos MCP y aumentarán la cantidad de financiación vinculada a resultados de calidad. Para recibir pagos QIP, los sistemas del DPH y de la Universidad de California (UC) deben alcanzar objetivos de mejora específicos, que se vuelven más difíciles a través de la mejora año tras año o los requisitos de alto rendimiento sostenido. El financiamiento total disponible para los pagos de QIP se limitará a una cantidad predeterminada (pool).
A partir del 1de julio de 2020, el Departamento ha ampliado el Programa QIP y ha agregado DMPH.
MCP, si tiene alguna pregunta sobre la atención administrada con respecto a este Programa, comuníquese con el equipo de Pago Dirigido al Hospital PlanDP@dhcs.ca.gov.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
Program Autoridades
Hospital Público Designado (DPH)
Año Fiscal Estatal 2017/2018 ( 1de julio de 2017, 30de junio de 2018)
- SFY 2017/2018 Pagos Dirigidos DPH QIP Preimpresión
- SFY 2017/2018 Carta de aprobación de pago dirigido de aumento uniforme DPH QIP
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
- SFY 2018/2019 Pagos Dirigidos DPH QIP Preimpresión
- SFY 2018/2019 Carta de aprobación de pago dirigido DPH QIP de aumento uniforme
Período del Puente ( 1de julio de 2019 – 31de diciembre de 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- Preimpresión DPH QIP PY 3 (Modificado debido a COVID-19)
- Carta de aprobación de la enmienda DPH QIP PY 3 COVID-19
- Carta de aprobación DPH QIP PY 3.5 CMS
- Carta de aprobación de los CMS de la enmienda DPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Preimpresión DPH QIP PY 3.5 (Modificado debido a COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- Carta de aprobación de revisión de DPH QIP PY4-6 COVID-19
- Preimpresión de revisión DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
Hospital Público Distrital y Municipal (DMPH)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- Carta de aprobación DMPH QIP PY 3.5 CMS
- Carta de aprobación de los CMS de la enmienda DMPH QIP PY 3.5 COVID-19
- Preimpresión DMPH QIP PY 3.5 (Modificado debido a COVID-19)
- DMPH QIP PY4-6 Carta de aprobación de revisión de COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Revisión Preimpresión
- DMPH QIP PY4-6 Enmienda COVID-19 (carta de aprobación y preimpresión)
- DMPH QIP PY7 CMS Carta de aprobación y preimpresión
- Paquete de aprobación CY 2025 DMPH QIP
Recursos
Program Políticas e información
QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
QIP PY 1 Certification Form.pdf
QPL-18-002 Número mínimo de Cases.pdf (SUSTITUIDO POR QPL-19-001; Por favor, revisa QPL-19-001)
Integridad de los datos QIP Policy.pdf
QPL-19-001 Reporte mínimo Requirements.pdf (SUSTITUYE A QPL-18-002)
QPL-19-002 Conjunto de Medidas QIP año 3 – Esta QPL informa a todas las entidades QIP del conjunto de medidas actualizado y los requisitos de estratificación para el año 3 ( 1de julio de 2019 – junio 30de 2020).
QPL-19-003 Reporte del año 2 – Esta QPL proporciona instrucciones de reporte del año 2 para el ProgramQIP.
QPL-20-001 QIP 3Informes y cambios en el pago – Esta QPL informa a todos los Hospitales Públicos Designados y Sistemas de Salud (DPH) del año 3 ( 1de julio, 2019 – 30de junio 2020) sobre los reportes y cambios de pago para el QIP Program.
QPL-21-001 QIP Actualizaciones del año 3.5 debido al COVID-19 – Esta QPL informa a todas las entidades del QIP sobre los cambios en los requisitos de reportes y rendimiento del año 3.5.
QPL-21-002PY 3.5 Reporte de Gripe de Transición PRIME – Esta QPL informa a las entidades QIP de las instrucciones necesarias y requeridas de medición e reporte para la medida de transición PRIME1.3.3 – Atención preventiva y cribado: Inmunización contra la gripe.
QPL-21-003 Información de política para la encuesta de medidas DMPH y la aplicación de socios comunitarios
Políticas de Program PY4
Directrices Generales para la Recogida y Reporte de DatosQIP del año 4
Conjunto de compases del año 4
Entidadesparticipantes del año 4
QPL-21-005 – Esta QPL informa a las entidades y Medi-Cal Managed Care Health Plan QIP de actualizaciones y aclaraciones para las especificaciones de la medida del año 4 para siete medidas: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC y Q-CCW.
QPL-21-006 – Año 4 Estratificación de raza y etnicidad
QPL-21-007– Alianzas comunitarias aprobadas para el año 4 y 5
QPL-22-002– Actualizaciones del año 4
Políticas de Program del año 5
QPL-22-003 – Políticas de auditoría de datos
QPL-22-004 – Alianzas comunitarias aprobadas para el año 5
Políticas de Program del año 6
Directrices Generales de PY6
QPL-23-001 – Estratificación de raza y etnia en 5º y 6º año
QPL-23-002 – Actualizaciones de Year 5
QPL-23-003 – Alianzas comunitarias aprobadas para el año 6
Entidades participantes del año 5
Actualizaciones de reportes QPL 24-001 PY6
QPL 24-002 Revisión de la Política de Integridad de los Datos
Conjunto de medidas PY5
Conjunto de medidas PY6
Conjunto de medidas PY7
Actualizaciones de reportes QPL 24-003 PY7
Políticas de Program PY7
Directrices Generales de PY7
QPL 24-004 Información sobre la Política QIP para la Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH y la Solicitud de Socios Comunitarios
QPL 24-005 Alianzas comunitarias aprobadas para PY7
QPL 24-006 Actualización de reportes PY7 Q-DSF-E
QPL 24-007 QIP PY7 FUx Mide Actualizaciones
QPL 24-008 Actualización de auditoría de PY6 y PY7
QPL 24-009 Fondo de Financiación QIP DMPH desde el PY8 en adelante
Entidades Participantes en PY6 (a partir de ellas)
QPL 24-010 Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH para PY8
QPL 24-011 Especificaciones técnicas del PY7 FUx
QPL 25-001 Exigir una línea base producida por MCP para la notificación de medidas FUx
QPL 25-002 Actualizaciones de reportes CY 2024
Políticas de Program para el año 2025
Directrices Generales para el año fiscal 2025
QPL 25-003 Actualización de reportes Q-BCS-E para el año fiscal 2025
QPL 25-004 Especificaciones técnicas FUx, CCS, CIS, IMA y CHL CY 2025
QPL 25-005 Actualización de reportes Q-DSF-E para el año fiscal 2025
QPL 25-006 Medidas de Tendencia del año fiscal 2025
Conjunto de Compases CY 2025
Conjunto de medidas CY 2026
QPL 25-007 Alianzas comunitarias aprobadas para el año natural (CY) 2025
QPL 26-001 Información sobre la Política QIP para la Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH y la Solicitud de Socios Comunitarios
QPL 26-002 Alianzas comunitarias aprobadas para el año natural (CY) 2026
Políticas de Program del año 2026
Directrices Generales para el año 2026
Intercambio de datos
Intercambio de datos para el Memorándum QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
QIP Value Sets by Measure for MCPs for DPH Reporting (9/18/2018)
QIP Reporting Manual PY1: for general guidance only (9/17/18)
QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
QIP DATA SHARING FILE TEMPLATEv1.xls – This template is based on Inland Empire Health Plan’s (IEHP) PRIME Data Sharing File Template to provide IEHP’s County partners with PRIME data.
QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
QPL-20-002 Data Sharing (SUPERCEDED BY QPL-21-004)
QPL-21-004 Data Sharing (NEW-SUPERCEDES QPL-20-002)
QIP PY4 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing – MCPs should provide the minimum necessary data to QIP entities by April 30, 2022.
QPL-22-001 Data Sharing (SUPERCEDES QPL-21-004)
QIP PY5 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing -MCPs should provide the minimum necessary data to QIP entities by April 30, 2023.
QPL-22-005 Data Sharing (SUPERCEDES QPL-22-001)
QIP Evaluations
- Program Año 1: SFY 2017/2018
- Program Año 2: SFY 2018/2019
- Program Año 3: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
Póngase en contacto con nosotros
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.