Volver a Pagos Dirigidos

A partir del período de calificación del Año Fiscal Estatal (SFY) 2017-18, el Departamento implementará un Fondo de Incentivos de Calidad (QIP) de Hospital Público Designado (DPH) de atención administrada. El Departamento ordenará a los Planes de Atención Administrada (MCP, por sus siglas en inglés) que realicen pagos de QIP vinculados al desempeño en métricas de desempeño designadas en cuatro categorías estratégicas: atención primaria, atención especializada, atención hospitalaria y utilización de recursos. Los pagos de QIP estarán vinculados a la prestación de servicios en virtud de los contratos MCP y aumentarán la cantidad de financiación vinculada a resultados de calidad. Para recibir pagos QIP, los sistemas del DPH y de la Universidad de California (UC) deben alcanzar objetivos de mejora específicos, que se vuelven más difíciles a través de la mejora año tras año o los requisitos de alto rendimiento sostenido. El financiamiento total disponible para los pagos de QIP se limitará a una cantidad predeterminada (pool). 

A partir del 1de julio de 2020, el Departamento ha ampliado el Programa QIP y ha agregado DMPH.

MCP, si tiene alguna pregunta sobre la atención administrada con respecto a este Programa, comuníquese con el equipo de Pago Dirigido al Hospital PlanDP@dhcs.ca.gov.

Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.

Program Autoridades

Hospital Público Designado (DPH)

Año Fiscal Estatal 2017/2018 ( 1de julio de 2017, 30de junio de 2018)

• SFY 2017/2018 Pagos Dirigidos DPH QIP Preimpresión
• SFY 2017/2018 Carta de aprobación de pago dirigido de aumento uniforme DPH QIP

State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)

• SFY 2018/2019 Pagos Dirigidos DPH QIP Preimpresión
• SFY 2018/2019 Carta de aprobación de pago dirigido DPH QIP de aumento uniforme

Período del Puente ( 1de julio de 2019 – 31de diciembre de 2020)

• July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
• July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
• Preimpresión DPH QIP PY 3 (Modificado debido a COVID-19)
• Carta de aprobación de la enmienda DPH QIP PY 3 COVID-19
• Carta de aprobación DPH QIP PY 3.5 CMS
• Carta de aprobación de los CMS de la enmienda DPH QIP PY 3.5 COVID-19
• Preimpresión DPH QIP PY 3.5 (Modificado debido a COVID-19)

CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)

• Carta de aprobación de revisión de DPH QIP PY4-6 COVID-19
• Preimpresión de revisión DPH QIP PY4-6 COVID-19
• DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package

CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)

• Paquete de aprobación QIP DPH para el año fiscal 2024

CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)

• Paquete de aprobación QIP DPH para el año fiscal 2025 

Hospital Público Distrital y Municipal (DMPH)

• DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
• DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
• Carta de aprobación DMPH QIP PY 3.5 CMS
• Carta de aprobación de los CMS de la enmienda DMPH QIP PY 3.5 COVID-19
• Preimpresión DMPH QIP PY 3.5 (Modificado debido a COVID-19)
• DMPH QIP PY4-6 Carta de aprobación de revisión de COVID-19
• DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Revisión Preimpresión
• DMPH QIP PY4-6 Enmienda COVID-19 (carta de aprobación y preimpresión)
• DMPH QIP PY7 CMS Carta de aprobación y preimpresión
• Paquete de aprobación CY 2025 DMPH QIP

Recursos

• Definición de Pago Dirigido al Hospital SFY 2017-2018 y SFY 2018-2019

Program Políticas e información

• QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
• QIP PY 1 Certification Form.pdf
• QPL-18-002 Número mínimo de Cases.pdf (REEMPLAZADO POR QPL-19-001; Por favor, revise QPL-19-001)
• QIP Data Integrity Policy.pdf
• QPL-19-001 Reporte mínimo Requirements.pdf (SUSTITUYE A QPL-18-002)
• QPL-19-002 Conjunto de Medidas QIP año 3 – Esta QPL informa a todas las entidades QIP del conjunto de medidas actualizado y los requisitos de estratificación para el año 3 ( 1de julio de 2019 – junio 30de 2020).
• QPL-19-003 Reporte del año 2 – Esta QPL proporciona instrucciones de reporte del año 2 para el ProgramQIP.
• QPL-20-001 QIP 3Informes y cambios en el pago – Esta QPL informa a todos los Hospitales Públicos Designados y Sistemas de Salud (DPH) del año 3 ( 1de julio, 2019 – 30de junio 2020) sobre los reportes y cambios de pago para el QIP Program.
• QPL-21-001 QIP Actualizaciones del año 3.5 debido al COVID-19 – Esta QPL informa a todas las entidades del QIP sobre los cambios en los requisitos de reportes y rendimiento del año 3.5.
• QPL-21-002PY 3.5 Reporte de Gripe de Transición PRIME – Esta QPL informa a las entidades QIP de las instrucciones necesarias y requeridas de medición e reporte para la medida de transición PRIME1.3.3 – Atención preventiva y cribado: Inmunización contra la gripe.
• QPL-21-003 Información de política para la encuesta de medidas DMPH y la aplicación de socios comunitarios
• Políticas de Program PY4
• PY 4 Directrices generales para la recopilación de datos y la presentación de informes QIP
• Juego de medidas PY 4
• Entidades Participantesdel PY 4
• QPL-21-005 – Esta QPL informa a las entidades y Medi-Cal Managed Care Health Plan QIP de actualizaciones y aclaraciones para las especificaciones de la medida del año 4 para siete medidas: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC y Q-CCW.
• QPL-21-006 – Año 4 Estratificación de raza y etnicidad
• QPL-21-007– Alianzas comunitarias aprobadas para el año 4 y 5
• QPL-22-002– PY 4 Updates
• Políticas del programa PY 5
• QPL-22-003 – Políticas de auditoría de datos
• QPL-22-004 – Alianzas comunitarias aprobadas para el año 5
• Políticas del programa PY 6
• Directrices generales de PY6
• QPL-23-001 – Estratificación de raza y etnia en 5º y 6º año
• QPL-23-002 – PY 5 Updates
• QPL-23-003 – Alianzas comunitarias aprobadas para el año 6
• Entidades Participantes del Año Fiscal 5
• QPL 24-001 PY6 Actualizaciones de informes
• QPL 24-002 Revisión de la política de integridad de datos
• Conjunto de medidas PY5
• Conjunto de medidas PY6
• Conjunto de medidas PY7
• QPL 24-003 PY7 Actualizaciones de informes
• Políticas de Program PY7
• Directrices generales de PY7
• QPL 24-004 Información sobre la Política QIP para la Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH y la Solicitud de Socios Comunitarios
• QPL 24-005 Alianzas comunitarias aprobadas para PY7
• QPL 24-006 Actualización de reportes PY7 Q-DSF-E
• QPL 24-007 Actualizaciones de medidas QIP PY7 FUx
• QPL 24-008 Actualización de auditoría de PY6 y PY7
• QPL 24-009 Fondo de Financiación QIP DMPH desde el PY8 en adelante
• Entidades participantes en PY6 (en adelante)
• QPL 24-010 Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH para PY8
• QPL 24-011 Especificaciones técnicas del PY7 FUx
• QPL 25-001 Exigir una línea base producida por MCP para la notificación de medidas FUx
• QPL 25-002 Actualizaciones de reportes CY 2024
• Políticas de Program para el año 2025 
• Directrices Generales para el año fiscal 2025
• QPL 25-003 Actualización de reportes Q-BCS-E para el año fiscal 2025
• QPL 25-004 Especificaciones técnicas CY 2025 FUx, CCS, CIS, IMA y CHL
• QPL 25-005 Actualización de reportes Q-DSF-E para el año fiscal 2025
• QPL 25-006 Medidas de Tendencia del año fiscal 2025
• Conjunto de Compases CY 2025
• Conjunto de medidas CY 2026
• QPL 25-007 Alianzas comunitarias aprobadas para el año natural (CY) 2025
• QPL 26-001 Información sobre la Política QIP para la Encuesta de Compromiso de Medidas DMPH y la Solicitud de Socios Comunitarios
• QPL 26-002 Alianzas comunitarias aprobadas para el año natural (CY) 2026
• QPL 26-003 Actualizaciones de reportes del año fiscal 2025
• Políticas de Program para el año fiscal 2026
• Directrices Generales para el año 2026

Intercambio de datos

• Intercambio de datos para el Memorándum QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
• Conjuntos de valores QIP por medida para MCPs para la presentación de DPH (18/09/2018)
• Manual de Reportes QIP PY1: solo para orientación general (17/9/18)
• QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
• TEMPLATEv1.xls DE ARCHIVO DE INTERCAMBIO DE DATOS QIP – Esta plantilla se basa en la plantilla de archivo de compartición de datos PRIME de Inland Empire Health Plan (IEHP) para proporcionar a los socios de condado del IEHP datos PRIME.
• QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
• QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
• Compartición de datos QPL-20-002 (SUSTITUIDO POR QPL-21-004)
• QPL-21-004 Uso compartido de datos (NEW-SUPEREMPLAZES QPL-20-002)
• Conjuntos de valores QIP PY4 por medida para el intercambio de datos de entidades QIP/MCP – Los MCP deben proporcionar los datos mínimos necesarios a las entidades QIP antes de abril de 30 2022.
• QPL-22-001 Intercambio de datos (SUSTITUYE a QPL-21-004)
• Conjuntos de valores QIP PY5 por medida para el uso compartido de datos de entidad QIP/MCP: los MCP deben proporcionar los datos mínimos necesarios a las entidades QIP antes del 30de abril de 2023.
• QPL-22-005 Intercambio de datos (SUSTITUYE a QPL-22-001)

QIP Evaluations

• Program Año 1: SFY 2017/2018
• Program Año 2: SFY 2018/2019
• Program Año 3: SFY 2019/2020
• Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
• Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
• Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
• Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
• Año Program 7: Año calendario enero 1, 2024 – diciembre 31, 2024

Póngase en contacto con nosotros

For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.