In icio Servicios Personas con discapacidad genética Preguntas frecuentes Program Medicare Part D

Medicare Part D Preguntas frecuentes

  1. ¿Cómo afecta Medicare Part D los servicios que recibo a través de GHPP?
  2. ¿Qué es un cliente Medi-Medi o un cliente con doble elegibilidad?
  3. ¿Puedo darme de baja de Medicare Part D?
  4. No puedo pagar mi copago Medicare Part D . ¿Dónde puedo obtener ayuda para pagarlo?
  5. ¿GHPP requerirá que me inscriba en Medicare Part D si soy elegible para inscribirme?
  6. ¿Qué es el Medicare Part D agujero de rosquilla?
  7. ¿Puede GHPP pagar mi copago de la Parte D de Medicare y/o el período sin cobertura?
  8. ¿GHPP cubrirá mi medicamento si no está cubierto por Medicare Part D?
  9. ¿Qué puedo hacer si mi plan Part D no paga mis medicamentos?
  10. ¿De qué agencias puedo obtener más información Medicare Part D?

1. ¿Cómo afecta Medicare Part D los servicios que recibo a través de GHPP?

Cuando se inscribe en Medicare Part D, pierde la cobertura de medicamentos a través de GHPP, excepto los medicamentos que están específicamente excluidos de la cobertura por Medicare Part D. Entre ellas se encuentran:

  • agentes cuando se usan para la anorexia, la pérdida de peso o el aumento de peso
  • agentes cuando se utilizan para promover la fertilidad
  • agentes cuando se utilizan con fines cosméticos o para el crecimiento del cabello
  • agentes cuando se usan para el alivio sintomático de la tos y los resfriados
  • Vitaminas y productos minerales con receta
  • Medicamentos de venta libre
  • Medicamentos ambulatorios para los que el fabricante busca exigir que las pruebas asociadas o los servicios de monitoreo se compren exclusivamente del fabricante o de la persona designada por él como condición de venta
  • barbitúricos
  • Benzodiacepinas

2. ¿Qué es un cliente Medi-Medi o un cliente con doble elegibilidad?

Los clientes con doble elegibilidad son aquellos clientes que tienen Medi-Cal y Medicare. Es obligatorio que los clientes con doble elegibilidad/Medi-Medi estén inscritos en la Parte D de Medicare.

3. ¿Puedo darme de baja de Medicare Part D?

un. Si se inscribió voluntariamente en Part D y no se le considera doble elegibilidad, puede cancelar su inscripción en Medicare Part D. Sin embargo, es posible que pague una prima más alta más adelante si decide volver a inscribirse en Medicare Part D.

b. Si usted es un cliente con doble elegibilidad (Medi-Medi), no puede cancelar su inscripción en Medicare Part D. Sin embargo, puedes:

  • Cambia tu plan de Medicare Part D todos los meses si lo deseas.

Para mejorar sus beneficios a través de Medicare Part D, elija un plan de medicamentos que cubra o pague la mayoría de sus medicamentos. Cada plan de medicamentos tiene una lista diferente de medicamentos que pagarán.

Para ayudarlo a elegir el plan de medicamentos que más le beneficie, visite el sitio web de Medicare o hable con su farmacéutico local.

4. No puedo pagar mi copago Medicare Part D . ¿Dónde puedo obtener ayuda para pagarlo?

El GHPP no cubre Medicare Part D copagos, sin embargo, si se le considera de bajos ingresos, es posible que pueda obtener ayuda adicional a través de la Administración del Seguro Social. El número de teléfono de la Administración del Seguro Social es (800) 772-1213.

5. ¿GHPP me exigirá que me inscriba en Medicare Part D si soy elegible para inscribirme?

En este momento, los clientes de GHPP que no son doblemente elegibles no están obligados a inscribirse en Medicare Part D. Usted tiene que decidir si inscribirse en Part D agregaría valor a su atención.

Los clientes que son doblemente elegibles se inscriben automáticamente con Part D.

6. ¿Qué es el Medicare Part D agujero de rosquilla?

El plan de medicamentos de Medicare Part D estándar ofrece cobertura dividida en tres fases. Dependiendo de su plan de medicamentos, en la primera fase puede pagar un deducible y alrededor del 25% de los costos de los medicamentos. En la tercera fase, pagas alrededor del 5%. En el medio, hay una brecha en la cobertura que se llama el período sin cobertura cuando el cliente debe pagar el 100% de los costos de los medicamentos de su propio bolsillo. Muchos planes ofrecen una cobertura mejorada, lo que significa pagar una prima mensual, deducibles y/o copagos más altos, y el período sin cobertura puede reducirse o eliminarse. 

7. ¿Puede GHPP pagar mi copago de la Parte D Medicare y/o el período sin cobertura?

No. GHPP no puede pagar su copago Part D y el período sin cobertura. Es posible que algunas farmacias puedan pagar su copago. Pregúntele a su farmacia local si tienen este programa.

8. ¿GHPP cubrirá mi medicamento si no está cubierto por Medicare Part D?

GHPP solo cubrirá aquellos medicamentos específicamente excluidos de Medicare Part D cobertura. Vea la Pregunta #1 para una lista.

9. ¿Qué puedo hacer si mi plan Part D no paga mis medicamentos?

Puede presentar una apelación ante su plan Part D . También puede cambiarse a otro plan de medicamentos durante el período de inscripción abierta. 

La clave para maximizar los beneficios de Part D plan es elegir un plan de medicamentos que cubra la mayoría o la totalidad de sus medicamentos.

Para ayudarlo a elegir el plan de medicamentos que más le beneficie, visite el sitio web de Medicare o hable con su farmacéutico local.

10. ¿Sobre qué agencias puedo obtener más información Medicare Part D?

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid: (800) Medicare

Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP): (800) 434-0222

Social Security Administration: (800) 772-1213
Websites: