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Preguntas frecuentes​​ 

Inicio HACCP​​ 

Cobertura de audífonos para niños Program​​ 

En esta página:​​ 

Para familias​​ 

  • Program Visión general​​ 
  • Beneficios cubiertos​​ 
  • Elegibilidad​​ 
  • Solicitar cobertura​​ 
  • Revisión Anual de Elegibilidad​​ 
  • Apelaciones​​ 
  • Buscar un proveedor​​ 
  • Tratamiento​​ 

Para los proveedores​​ 

  • Manual del proveedor​​ 
  • Formulario de inscripción​​ 
  • Beneficios cubiertos​​ 
  • Tratamiento​​ 

Para familias​​ 

Program Visión general​​ 

1. ¿Cuál es la cobertura de audífonos para niños Program?​​ 

La Cobertura de Audífonos para Niños Program (HACCP) es una Program estatal que ofrece cobertura para AIDS auditiva y beneficios relacionados a niños y jóvenes California menores de 21 años elegibles que necesitan AIDS auditivo pero no tienen cobertura (o tienen cobertura muy limitada), incluyendo cobertura suplementaria para solicitantes cuyo Other Health Coverage tiene un límite de cobertura de 1.500 dólares o menos para AIDSauditivos.​​ 

Folleto informativo de HACCP​​ 

2. Mi hijo tiene cobertura parcial de seguro para AIDSauditiva. ¿Cumplen los requisitos para el HACCP?​​ 

Siempre y cuando la cobertura de « Other Health Coverage » de su hijo no supere los 1.500 dólares en el caso de los audífonos AIDS, podrá solicitar una cobertura complementaria a través del HACCP.​​ 

3. ¿Existe algún costo para participar en el Program?​​ 

No hay ningún costo para participar en HACCP.​​ 

4. ¿En qué idiomas están disponibles los materiales de HACCP?​​ 

Los materiales clave de Program resumen de HACCP están disponibles en los mismos idiomas.​​ 

Beneficios cubiertos​​ 

1. Los beneficios cubiertos por HACCP incluyen:​​ 

  • AIDSauditivas, incluidos los dispositivos de asistencia auditiva (ALD) y los dispositivos auditivos de conducción ósea (BCHD) de superficie​​ 
  • Suministros, incluidos moldes para los oídos y pilas para audífonos​​ 
  • Accesorios para audífonos médicamente necesarios​​ 
  • Servicios médicos y de audiología relacionados con audífonos​​ 

2. ¿Envía HACCP directamente a nosotros la AIDS de audiencia de mi hijo?​​ 

No. HACCP reembolsa a los proveedores inscritos en Medi-Cal, como los audiólogos, por dispensar audífonos a los miembros.​​ 

3. ¿Existen restricciones sobre el tipo de AIDS de audiencia que cubre el Program?​​ 

El HACCP abarca una amplia gama de AIDSauditivos, incluyendo dispositivos digitales y programables, dispositivos de asistencia auditiva (ALD) y dispositivos de conducción ósea (BCHDs) usados en superficie, cuando sea médicamente necesario para las necesidades individuales del niño inscrito.​​  

4. ¿Qué ocurre si mi hijo deja de tener AIDSauditiva?​​ 

¡Los niños crecen rápido! Si su hijo ya no puede usar su audífono AIDS, o si su audífono actual AIDS ya no satisface sus necesidades médicas, consulte con el proveedor o audiólogo de su hijo que participe en el programa HACCP para determinar qué dispositivo o dispositivos nuevos son médicamente necesarios para su hijo.​​ 

Just like with an initial set of hearing aids, their provider will then send us a Treatment Authorization Request (TAR) letting us know what’s going on (usually with clinical reports) and which hearing aid(s) they recommend for your child’s medical needs.​​ 

5. ¿El Program cubre las pilas de audífonos?​​ 

Sí, los beneficios cubiertos por HACCP incluyen baterías convencionales para audífonos, así como baterías de zinc-aire para BCHD.​​ 

6. Mi hijo necesita un dispositivo auditivo de conducción ósea (ECH). ¿Están cubiertas?​​ 

Los BCHD usados en la superficie se cubren cuando es médicamente necesario. Los BCHD requieren la aprobación de la Solicitud de Autorización de Tratamiento (TAR). Esta información será determinada por el proveedor de tu hijo y agregada a la solicitud de aprobación.​​ 

Elegibilidad​​ 

1. ¿Quién es elegible para HACCP?​​ 

HACCP está disponible para niños y jóvenes menores de 21 años, quienes:​​ 

  • Vivir en California, independientemente de su estatus migratorio.​​ 
  • Tener una derivación de un proveedor para evaluación de AIDSauditiva / audífonos (recurso opcional: Formulario de Referencia para Inscripción de Pacientes (DHCS 8482)) O una receta de audífonos.​​ 
  • Tener ingresos familiares hasta el 600 por ciento del Nivel Federal de Pobreza (FPL).​​ 
  • Are not enrolled in, or income-eligible for, Medi-Cal.​​ 
  • Do not have hearing aid coverage through California Children’s Services (CCS).​​ 
  • No tiene seguro médico O tiene un seguro médico que no cubre la AIDS auditiva o que solo cubre hasta $1,500 para el costo de la AIDSauditiva.​​ 

2. ¿Existen requisitos de ingresos para ser elegible para el Program?​​ 

Sí, los ingresos del hogar deben ser superiores al límite de elegibilidad Medi-Cal para la edad y el condado de residencia del solicitante, pero no pueden superar el 600 por ciento del Nivel Federal de Pobreza (FPL).​​ 

  • Para las edades de 0 a 18 años, la elegibilidad de ingresos para Medi-Cal incluye ingresos familiares de hasta el 266 por ciento del FPL, o el 322 por ciento del FPL para los niños que viven en los condados de Santa Clara, San Mateo o San Francisco.​​ 
  • Para los 19-21 años, la admisibilidad de ingresos para Medi-Cal generalmente incluye ingresos familiares de hasta el 138 por ciento del FPL, por lo que más de 138 y menos del 600 por ciento es el corte para este grupo de edad.​​ 
  • Income limits may be higher in certain circumstances, such as pregnancy.​​ 

Los solicitantes que cumplan los criterios de elegibilidad de ingresos de Medi-Cal serán remitidos a Medi-Cal para la cobertura de audífonos. Para más detalles, por favor visite la Comparación de Elegibilidad de IngresosProgram (PDF) o la página sitio web de Elegibilidad de HACCP.​​ 

3. ¿Cuánto tiempo cubre el Program el costo de escuchar AIDS?​​ 

La inscripción en HACCP es efectiva hasta por 12 meses y se puede renovar cada año durante la Revisión Anual de Elegibilidad (AER) de un miembro.​​ 

Exception: When a member turns 21, that member’s HACCP coverage expires at the end of their birthday month.​​ 

4. ¿Puede mi hijo recibir cobertura de audífonos a través del Program si ya tiene seguro?​​ 

Siempre y cuando el resto de la cobertura de salud de su hijo esté limitada a $1,500 o menos para AIDSauditiva, podrá solicitar cobertura complementaria a través de HACCP.​​ 

HACCP offers coverage for eligible children and youth who have health insurance that does not cover hearing aids, as well as supplemental coverage where their insurance only covers up to $1,500 per year toward the cost of hearing aids. Your provider must bill your insurance first.​​ 

5. Mi hijo cumple los requisitos para CCS. ¿Deberíamos cambiar a HACCP?​​ 

No, el CCS ofrece un conjunto estable de beneficios relacionados con audífonos, así como una cobertura más amplia para los servicios relacionados. Si tu hijo está inscrito en la cobertura CCS por una condición relacionada con la audición, no cumple los requisitos para HACCP.​​ 

Solicitar cobertura​​ 

1. ¿Cómo aplicar la cobertura?​​ 

HACCP ofrece varias maneras de solicitar cobertura:​​ 

  • Portal de solicitud online: Inicia sesión en https://haccp.dhcs.ca.gov para completar tu solicitud. Adjunta de forma segura los documentos requeridos y envíalos todos rápidamente a HACCP para su revisión de elegibilidad.​​ 
  • Printable Application: Download and complete an electronic version of the HACCP Application (fillable PDF), print, sign, and mail or fax your completed form and required documents to HACCP.​​ 
  • Paper Application Form: Interested families can call (833) 956-2878 to request an HACCP paper application mailed directly to you.​​ 

Si presenta la solicitud en copia impresa (ya sea en formato imprimible o en papel), las familias pueden enviar su solicitud a HACCP de la siguiente manera:​​ 

  • Subiendo a: www.dhcs.ca.gov/haccp (Haz clic en "Chatear con nosotros..." en la esquina inferior de tu pantalla y selecciona "Subir documentos.")​​ 
  • Fax: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
  • Correo:​​ 

Cobertura de audífonos para niños Program​​ 

P.O. Casilla 138000​​ 

Sacramento, CA 95813​​ 

2. ¿Qué documentación se requiere para aplicar el Program?​​ 

Las solicitudes deben incluir los documentos médicos, financieros y del Plan de salud (si corresponde) requeridos:​​ 

Receta de audífonos o referencia de un proveedor para cada niño o joven que solicita cobertura:​​ 

Documentación de cada persona que vive en el hogar y que tiene un trabajo:​​ 

  • Un talón de pago reciente (de hace menos de 45 días), o​​ 
  • Una declaración firmada y fechada de su empleador que muestre sus ingresos brutos y la frecuencia con la que se le paga, o​​ 
  • Last year’s federal income tax return.​​ 

Documentación de cada persona que vive en la vivienda y que trabaja por cuenta propia:​​ 

  • El formulario del impuesto federal sobre la renta del año pasado con los anexos C, C-EZ o F, OR​​ 
  • Un estado de pérdidas y ganancias detallado y firmado de los últimos 3 meses.​​ 

If you have income from Disability, Pensions, Retirement, Social Security, Veteran’s Benefits, Worker’s Compensation, or Unemployment, send a copy of:​​ 

  • La carta de adjudicación, cheque o estado de cuenta bancario que muestre el depósito directo del pago más reciente.​​ 

Para cada solicitante que tenga seguro médico, envíe una copia de:​​ 

  • Un aviso de denegación de cobertura para AIDS de audiencia de su plan de seguro médico, o​​ 
  • La Prueba de Cobertura del año en curso para su plan de seguro de salud (que muestra el nombre del solicitante como asegurado o acompañada de una tarjeta de seguro médico o similar que lo identifica como afiliado a ese plan).​​ 
  • Por favor, llame a este número: (833) 956-2878 y un representante podrá orientarle. También puedes chatear con un representante online.​​ 

3. ¿Cómo puede mi hijo conseguir cobertura para obtener una receta de audífonos?​​ 

Si tu hijo aún no tiene receta para audífonos pero tiene una derivación del profesional para ser evaluada por AIDS auditiva (por ejemplo, de su pediatra o de un audiólogo escolar), puedes anexar la derivación del proveedor para AIDS auditiva a la solicitud en lugar de una receta para audífono. Una vez inscrito, HACCP cubre servicios médicos como los exámenes otorrinolaringólogos para la prescripción de audífonos.​​ 

4. ¿Cómo encuentro la explicación de la cobertura de mi plan de seguro?​​ 

You should have received an explanation of coverage (EOC) document when you first enrolled in your plan. You can also call your health plan’s member services to request they send you a copy.​​ 

5. ¿En qué parte de la solicitud debería indicarme como padre/cuidador?​​ 

Si usted es el contacto principal para la solicitud, indíquese en la Sección 1.​​ 

6. ¿A quién debo listar en la Sección 2 de la Solicitud HACCP? ¿Cuántos de mis hijos debería poner en la lista si solo uno necesita cobertura de audífonos?​​ 

Para la Sección 2, enumere solo los niños que necesitan cobertura de audífonos.​​ 

7. ¿A quién incluyo en la Sección 3 (Hogar)?​​ 

• Por favor, enumere a todos los afiliados a la familia que vivan en la casa, incluidos todos los niños menores de 21 años, padres/padrastros/padrastros, o el cónyuge de cualquier adolescente o persona embarazada que viva en la vivienda. No menciones tías, tíos, sobrinas, sobrinos o abuelos.
• ¿Me pongo a la lista?
◦ Si vives en casa con el/los hijo(s) que aplicar el HACCP y eres uno de los familiares listados, sí.
• ¿Cuántos de mis hijos debería poner si solo uno necesita cobertura?
◦ Para la Sección 3, por favor indique todos los niños menores de 21 años que residan en su hogar. (Esto es diferente de la Sección 2.)
• ¿Dónde incluyo a los miembros adicionales de la familia?
◦ Si tu hogar incluye más de cuatro de los afiliados a la familia descritos para la Sección 3, por favor agrega sus nombres y datos en una hoja aparte. Si quieres, incluso puedes escribir e imprimir una segunda copia de las páginas 5-6 del formulario de solicitud para tus familiares adicionales.​​ 

8. ¿Qué ocurre si se aprueba la solicitud de inscripción de mi hijo en HACCP?​​ 

El día en que se le apruebe el HACCP, le enviaremos una tarjeta de identificación de HACCP que puede mostrar a su proveedor Medi-Cal inscrito para recibir los beneficios cubiertos por el HACCP, como AIDS de audición recetados o servicios y suministros relacionados.​​ 

Additionally, HACCP conducts an Annual Eligibility Review (AER) each year, at the anniversary of your program enrollment, to assist you with extending your coverage for another twelve months. We will let you know ahead of time which updated documents are needed to stay enrolled in HACCP.​​ 

9. ¿Qué ocurre si la solicitud de inscripción de mi hijo o hija es denegada?​​ 

If you do not qualify for HACCP, you will receive a letter explaining which eligibility criteria were not met, and how to request reconsideration of your application if you feel there was a misunderstanding or if your circumstances have changed. In some cases, enrollment into HACCP may be denied because your child may qualify for another program, such as Medi-Cal.​​ 

Revisión Anual de Elegibilidad​​ 

1. ¿Qué es la Revisión Anual de Elegibilidad (AER)?​​ 

La Revisión Anual de Elegibilidad (AER) es una evaluación anual realizada por HACCP para determinar si cada miembro que participa en el Program puede seguir recibiendo cobertura para AIDS de audiencia y servicios relacionados durante un año adicional. Para obtener más información sobre el proceso de AER, visite la página sitio web de Solicitud de Cobertura de HACCP.​​ 

2. ¿Quién necesita entregar un AER?​​ 

Each member must complete their AER in order to renew their HACCP coverage.​​ 

3. ¿Cuáles son los pasos para un EA exitoso?​​ 

Para tener una revisión de elegibilidad exitosa, siga estos pasos:​​ 

  • Rellene la solicitud HACCP AER (DHCS 8470).​​ 
  • Proporcionar copias actualizadas de los documentos financieros requeridos.​​ 
  • Submit current year health insurance plan documents.​​ 

Note: Hearing aid prescription/referral is not required during AER.​​ 

4. ¿Cómo envío mis materiales del AER?​​ 

You can submit your AER materials through any of the following methods:​​ 

  • Subir: En línea en www.dhcs.ca.gov/haccp (Haz clic en "Chatea con nosotros..." en la esquina inferior de tu pantalla y selecciona "Subir documentos.")​​ 
  • Fax: Toll-free to (833) 774-2227​​ 
  • Correo:​​ 

Cobertura de audífonos para niños Program​​ 

P.O. Casilla 138000​​ 

Sacramento, CA 95813​​ 

Alternativamente, los miembros pueden acceder al Portal de Solicitudes en Línea de HACCP en haccp.DHCS.ca.gov para completar y presentar una solicitud actualizada.​​ 

5. ¿Hay una fecha límite para presentar los materiales de solicitud del AER?​​ 

Yes, it is essential to ensure that HACCP receives your application materials by the AER renewal date. Please make sure to submit all required documents on time to avoid any interruptions in your coverage.​​ 

6. ¿Es necesario una receta o derivación de audífono para el AER?​​ 

No, a hearing aid prescription or referral is not required for the AER.​​ 

7. ¿Qué ocurre si no completo el proceso de la AER?​​ 

Failure to complete the AER process may result in the discontinuation of coverage for hearing aids and related services through HACCP. It is crucial to comply with the AER requirements to maintain continuous coverage.​​ 

8. ¿Puedo apelar si mi elegibilidad no es aprobada durante un AER?​​ 

Si tu elegibilidad no es aprobada durante tu AER, podrías tener la opción de apelar la decisión. Para más detalles sobre el proceso de apelación, visite la página sitio web de Solicitud de Cobertura de HACCP, llame a HACCP al (833) 956-2878 o chatee con nosotros en línea (Haz clic en "Chatea con nosotros...") en la esquina inferior de la pantalla).​​ 

9. ¿Con qué frecuencia necesito pasar por un AER?​​ 

El REA se lleva a cabo anualmente. Por lo tanto, deberá proporcionar documentos actualizados cada año para renovar su cobertura HACCP durante los siguientes doce meses.​​ 

Excepción: Cuando un miembro cumple 21 años, la cobertura HACCP de ese miembro expira al final del mes de su cumpleaños.​​ 

10. ¿Dónde puedo encontrar más información o ayuda sobre el proceso de la REA?​​ 

Para más información o asistencia con el proceso de AER, llame a HACCP al (833) 956-2878 o chatee con nosotros en línea (Haz clic en "Chatea con nosotros...") en la esquina inferior de la pantalla). También puedes buscar la información que necesitas en las instrucciones del formulario.​​ 

Apelaciones​​ 

1. ¿Cuáles son mis derechos de apelación y dónde puedo encontrar más información sobre cómo apelar?​​ 

Si se te deniega la elegibilidad cuando aplicar inscribirte en HACCP o durante tu AER, tienes la opción de apelar la decisión. Más detalles sobre el proceso de apelación están disponibles en la página sitio web de Solicitud de Cobertura de HACCP. Para más ayuda, llama a HACCP al (833) 956-2878 o chatea con nosotros en línea (Haz clic en "Chattea con nosotros...") en la esquina inferior de la pantalla).​​ 

2. ¿Puedo presentar una apelación si mi elegibilidad, inscripción o desinscripción se hizo en violación de las normas Program ?​​ 

Puede presentar una apelación por escrito dentro de los 60 días posteriores a la acción, la falta de acción o la recepción de la notificación de la decisión que se está apelando. Una apelación debe incluir:​​ 

  • A copy of the letter regarding a decision being appealed or a written statement of the action or failure to act,​​ 
  • Una declaración suya sobre lo que se está disputando, y​​ 
  • La resolución solicitada y cualquier otra información relevante.​​ 

Si una apelación está incompleta, no aborda al menos uno de los tres asuntos mencionados anteriormente o se recibe más allá del plazo específico (es decir, 60 días), no tienes derecho a una apelación completa y el proveedor administrativo revisará la solicitud y el proceso como una revisión Program .​​ 

3. ¿Cuánto tiempo tarda en tramitar una apelación?​​ 

Appeals received will be reviewed within 4 business days. Once a determination is made that the dispute from you is an appeal, the administrative vendor must forward the appeal to DHCS within 5 business days.​​ 

Exceptions:  The following will be forwarded to DHCS if:​​ 

  • The issue includes an outstanding medical bill(s) incurred due to a dispute on the effective date of coverage.​​ 
  • The issue is of a sensitive nature and the referral has been approved (i.e. request from legislative member or request pertains to a policy issue currently under review or pending revision).​​ 
  • El solicitante envía una disputa que no cumple con una de las tres razones apelables enumeradas anteriormente por segunda vez.  ​​ 

Once DHCS makes a determination to enroll, disenroll, or other actions, the administrative vendor will be notified. The administrative vendor must process the request within 2 business days and provide confirmation to DHCS.​​ 

4. ¿Dónde puedo presentar mis apelaciones?​​ 

Las apelaciones pueden presentarse de dos maneras:​​ 

Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813​​ 

Buscar un proveedor​​ 

1. ¿Puedo elegir dónde recibir servicios a través del Program?​​ 

Participants may select from Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal enrolled audiologists, otolaryngologists (head and neck surgeons, including ENTs), and other hearing-related medical providers throughout the state, who are eligible to provide HACCP-covered services within their scope of practice.​​ 

Para saber más sobre si tu hijo podría seguir viendo a su proveedor actual, o para acceder al Localizador de Proveedores de HACCP y encontrar un proveedor participante cerca de ti, visita la página sitio web de Encontrar un Proveedor de HACCP. Los proveedores actuales que no están inscritos en Medi-Cal pueden aplicar ser un proveedor inscrito.​​ 

2. Miré en el Localizador de Proveedores de HACCP, pero no vi ningún listado de proveedores cerca de mí. ¿Qué sugieres?​​ 

Por favor, emplea el Localizador de Proveedores de HACCP para encontrar un proveedor. Si necesita más ayuda para identificar un proveedor en su ubicación geográfica, por favor llame a HACCP al (833) 956-2878 o chatee con nosotros en línea (Haz clic en "Chattear con nosotros...") En la esquina inferior de tu pantalla​​ 

For HACCP members who are already established with a pediatric hearing aid provider, we recommend checking whether the current provider is already enrolled as a Medi-Cal provider.​​ 

3. Mi hijo está inscrito en un Health Plande Kaiser Permanente. Una vez aprobado el HACCP, ¿podrán obtener su AIDS auditiva a través de su proveedor de Kaiser?​​ 

Southern California: HearUSA es un proveedor dentro de la red para Kaiser Permanente Southern California Health Plan. Varias ubicaciones de HearUSA participan en HACCP y figuran en el Localizador de Proveedores de HACCP.​​ 

Northern California: HACCP members who are enrolled in Kaiser Permanente Northern California health plans have access to in network Kaiser Permanente Hearing Centers. For assistance finding a provider, please visit the HACCP Provider Locator.​​  

Tratamiento​​ 

1. ¿Cuánto tiempo tarda en recibir servicios a través del Program?​​ 

New members generally receive their enrollment confirmation within ten days of completing their HACCP application (including all required documentation). The time to receive covered services varies depending on the provider selected. HACCP provides health coverage for specified benefits, but the reimbursement goes to the Medi-Cal enrolled provider – often audiologists or otolaryngologists (head and neck surgeons, including ENTs) – for providing the service to the HACCP member.​​ 

2. ¿Deben los padres pagar de su bolsillo los servicios cubiertos por HACCP?​​ 

No, los proveedores facturan a HACCP directamente por los beneficios cubiertos, al igual que lo hacen con Medi-Cal/CCS. Tenga en cuenta: Si tiene cobertura parcial a través de un plan de seguro médico, su proveedor debe facturarle primero a su seguro.​​ 

3. ¿Se necesita autorización para ver a mi audiólogo que participa en el HACCP?​​ 

While certain audiology services may require a TAR, providers may submit the TAR either before or after the appointment. As a result, the answer to this question depends on a particular audiologist’s billing policies.​​ 

4. El proveedor de mis hijos que participa en HACCP está teniendo dificultades para que se aprueben las solicitudes de autorización de tratamiento.​​ 

Podemos ofrecer apoyo específico para cada caso a tu proveedor. Los proveedores pueden enviarnos un email directamente a haccp@dhcs.ca.gov.​​ 

Para los proveedores​​ 

Manual del proveedor de HACCP​​ 

1. ¿Cuál es el proceso para los proveedores que aún no aceptan o se inscriben en Medi-Cal/HACCP?​​ 

Los proveedores que aún no estén inscritos en Medi-Cal/HACCP pueden obtener más información y aplicar en línea para ser un proveedor inscrito. Una vez que se haya inscrito en el programa « Medi-Cal », recomendamos encarecidamente a los proveedores que ofrecen servicios de audición AIDS y servicios relacionados que se incorporen al localizador de proveedores del HACCP.​​ 

2. ¿Puede un audiólogo educativo que no sea proveedor de Medi-Cal derivar igualmente a un niño (por ejemplo, un estudiante al que apoya) a HACCP?​​ 

Yes. The referring medical provider/hearing professional does not need to be Medi-Cal enrolled. Only the provider(s) submitting TARs and/or claims for HACCP reimbursement need to be enrolled in Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.​​ 

3. ¿Cómo pueden los proveedores ayudar a nuestros pacientes a inscribir en la cobertura HACCP?​​ 

Hay dos roles clave que desempeñan los proveedores para ayudar a un paciente menor de 21 años a solicitar la cobertura de HACCP:​​ 

  • Let your patient know about HACCP, and that we’re here to help them!​​ 
  • Puedes compartir un folleto, folleto o solicitud de HACCP con tu paciente, o remitirle a nuestro sitio web en www.dhcs.ca.gov, donde pueden encontrar mucha más información sobre lo que cubre HACCP e incluso aplicar en línea.​​ 
  • Nombre de la persona que solicita la cobertura de HACCP​​ 
  • Declaración de que la derivación es para audífonos, servicios de audición, evaluación de audífonos u otros servicios relacionados con audífonos​​ 
  • Su nombre y área de especialización​​ 
  • Las derivaciones pueden ser emitidas por un audiólogo, otorrinolaringólogo, médico, audiometrista u otro profesional médico o de la audición capacitado o con licencia.​​ 

4. ¿Pueden los proveedores completar la solicitud para sus pacientes?​​ 

No, tu paciente (o su padre/tutor, en el caso de menores no mancipados) tendrá que establecer su propio acceso seguro.​​ 

5. ¿La inscripción en HACCP y la obtención de la tarjeta de identificación HACCP otorgan autorización implícita para AIDS y servicios auditivos?​​ 

No, enrollment and ID card reflect program acceptance; TAR approval is still required.​​ 

6. ¿La autorización está vinculada a un centro concreto para todos los servicios o puede un paciente/familia aplicar servicios diferentes en distintos centros? Si es así, ¿pueden las familias cambiar de proveedor?​​ 

The provider who submits the TAR and receives the TAR authorization must also be the provider to submit the claim. If the client changes providers, the new provider must submit a new TAR for any further hearing aid(s) and supplies.​​ 

7. ¿Cuál es el plazo para la revisión del TAR?​​ 

DHCS anticipa responder a la mayoría de los TAR dentro de los 30 días posteriores a la recepción.​​ 

8. ¿Existe una lista de códigos que requieran un TAR?​​ 

Para una lista completa de códigos de procedimientos cubiertos y requisitos TAR aplicables, consulte el Manual de Proveedores de HACCP.​​ 

9. ¿Cómo deberían los proveedores confirmar que los beneficios están activos o que no se proporcionaron AIDS de audición por otro proveedor, lo que hace que el paciente no sea elegible para nuevas AIDS de audiencia hasta que la audiencia actual AIDS alcance su vida útil?​​ 

Los proveedores pueden comprobar los AEVS para confirmar la elegibilidad del paciente para HACCP. Las solicitudes de audífonos duplicados serán eliminadas mediante el proceso TAR. Si un paciente tiene una tarjeta de identificación HACCP pero aún no aparece en AEVS, por favor llame al Centro de Ayuda HACCP para confirmar la inscripción actual.​​ 

10. ¿Se emitirán autorizaciones como grupo (similar al SCG 04 de CCS)?​​ 

No. However, multiple requests for the same patient and billing provider may be included as separate line items within the same eTAR submittal.​​