Informe Anual de Pruebas de Audición Formulario PM 100
- Reporte anual de pruebas auditivas PM 100 (pdf). Por favor, envíe un formulario con los resultados combinados de cada distrito escolar. Tenga en cuenta: Este formulario puede enviar por email, fax o correo postal al Program de Conservación Auditiva (HCP). Por favor, sigue las instrucciones que se indican a continuación.
- Nota: Por favor, descargue el formulario antes de rellenarlo. Si se rellena en línea, la navegación o selección de "Pestaña" puede estar desordenada.
A tener en cuenta
- Todos los distritos escolares están obligados a presentar un formulario PM 100, Reporte Anual de Pruebas de Audición, independientemente de si se aplicar una exención para 10º y/o 11º curso.
- Los formularios PM 100 deben entregar antes del 30 de junio de cada año.
- Por favor, incluye el código CDC de tu colegio en el PM 100.
- If you are uncertain as to what your CDS Code Number is, please visit the Department of Education’s California School Directory .
- Emplee únicamente el formulario HCP PM 100 del Estado de California (pdf) que se le proporcionó.
- Adobe Acrobat Reader is required to complete the form. The latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website .
Guarde y/o envíe su formulario por correo electrónico
Si planea guardar y/o enviar su formulario por correo electrónico, siga las instrucciones a continuación
- Adobe Acrobat is required to save HCP PDF forms. If you do not have Adobe Acrobat Reader, the latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website .
- Almacena el formulario PM 100 (pdf) en tu computadora.
- Prueba el formulario para cerciorarte de que tus datos se almacenan en el PM 100 que tienes almacenado en tu computadora mediante:
- Escribir el nombre de su distrito en el formulario
- Cierre el formulario y guarde los cambios
- Vuelve a abrir el formulario para cerciorarte de que tus datos y/o cambios se almacenaron
- Sigue introduciendo tus datos en el formulario.
- Cierre el formulario y guarde los cambios.
- Abre tu formulario para cerciorarte de que tus datos se almacenaron
- Puedes enviar tu formulario por email, fax o correo al HCP. Por favor, consulta las instrucciones de envío a continuación.
- Por favor, emplea únicamente el formulario PM 100 (pdf) que fue proporcionado por el HCP.
Instrucciones de envío
- Por favor, tenga en cuenta: Solo los formularios PM 100 y/o PM 359 pueden enviar por email, fax o correo. Todos los demás formularios requieren una firma original y/o contienen información confidencial y deben enviar por correo al HCP en la dirección indicada a continuación.
- Email: PM 100 y/o PM 359 Formularios solo: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov
- Fax: PM 100 y/o PM 359 Formularios: (916) 440-5316
- Correo: Todos los formularios:
- Conservación de la audición Program
- Servicios Médicos Infantiles
- Departamento de Servicios de Salud
- P.O. Caja 997413, MS 8102
- Sacramento, CA 95899-7413
- Preguntas: Por favor, envíen sus preguntas por email al HCP en: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov