Inicio Servicios Alternativas de cuidados a largo plazo (opciones de servicios en el hogar y en la comunidad) Exención de Residencia Asistida

Exención de Vida Asistida

Aumento del salario mínimo para proveedores de HCBS

Debido a la promulgación del Proyecto de Ley del Senado 3, el salario mínimo estatal de California aumentará de 16,50 a 16,90 dólares para todos los empleadores el 1de enero de 2026. Como resultado del aumento del salario mínimo en California, también aumentarán las tarifas de reembolso de Servicios Domiciliarios y Comunitarios de 2026 para tipos específicos de proveedores y códigos de procedimiento. A continuación se muestra una lista de las tarifas máximas a pagar aumentadas para 2026 que son aplicables al ALW.

Descripción del servicio	Código de servicio y modificador	Tipo máximo a pagar 2026	Unidad	renuncia
Nivel 1- Servicios de Vida Asistida – Ama de Casa; Ayuda para la salud en el hogar; Cuidado personal	T2031 U1	$95.69	Por día	ALW
Nivel 2- Servicios de Vida Asistida – Ama de Casa; Ayuda para la salud en el hogar; Cuidado personal	T2031 U2	$114.33	Por día	ALW
Nivel 3- Servicios de Vida Asistida – Ama de casa; Ayuda para la salud en el hogar; Cuidado personal	T2031 U3	$132.97	Por día	ALW
Nivel 4- Servicios de Vida Asistida – Ama de Casa; Ayuda para la salud en el hogar; Cuidado personal	T2031 U4	$179.58	Por día	ALW
Nivel 5- Servicios de Vida Asistida – Ama de casa; Ayuda para la salud en el hogar; Cuidado personal	T2031 U5	$270.80	Por día	ALW

Para ser reembolsados a la nueva tarifa, las agencias deberán presentar reclamaciones empleando las tarifas más altas indicadas anteriormente para todos los servicios prestados a partir del 1de enero de 2026. Esto permitirá que tu agencia reciba el reembolso de las nuevas tarifas de inmediato, en lugar de tener que volver a presentar reclamaciones.

Envíe un correo electrónico a la bandeja de entrada de vanidad de ALW con cualquier pregunta adicional.

Elegibilidad para la Exención de Viviendas Asistidas

La exención para la vida asistida (ALW, por sus siglas en inglés) es una exención de los Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS, Department of Health Care Services (DHCS) California (DHCS, por sus siglas en inglés) desarrollar e implementar el Program para probar la eficacia de la vida asistida como un beneficio Medi-Cal . Información adicional sobre esta legislación puede encontrar en la sitio web de la Administración de la Seguridad Social. Los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) aprueban las renovaciones de exenciones en incrementos de cinco años y la expansión del Program a condados adicionales. Actualmente, el ALW está disponible en 15 condados y el plazo de exención de cinco años está aprobado para el 1de marzo de 2024 al 28de febrero de 2029.

Para poder recibir servicios como participante del programa ALW, una persona debe cumplir con los siguientes criterios de elegibilidad:

Tener 21 años o más;
Cumplen todos los requisitos de Medi-Cal con coste cero;
Tienen necesidades de atención iguales a las de los residentes financiados por Medi-Cal que viven y reciben atención en centros de enfermería;
Estar dispuesto a vivir en un entorno de vida asistida como alternativa a un centro de enfermería;
Poder residir de manera segura en un centro de vida asistida o vivienda pública subsidiada;
Dispuesto a vivir en un entorno devida asistida ubicado en uno de los siguientes condados que brindan serviciosAlameda ALW: , , Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo y . Santa Clara Sonoma

El programa ALW se limita a las personas con derecho a Medi-Cal, sin participación de Medi-Cal en los gastos, que necesiten cuidados en un centro de enfermería y deseen vivir en una residencia o en una vivienda para personas mayores o discapacitadas financiada con fondos públicos. Los participantes de ALW deben tener fondos suficientes para pagar su alojamiento y comida, y algunos fondos quedan para satisfacer las necesidades personales e imprevistos. Para determinar el derecho a Medi-Cal de las personas que solicitan la inscripción en el programa ALW, se aplican las normas de prevención del empobrecimiento institucional y del cónyuge.

Los objetivos del ALW son:

facilitar una transición segura y oportuna de personas mayores y personas con discapacidades elegibles para Medi-Cal desde un centro de enfermería a un entorno comunitario similar a un hogar en una Residencia de Cuidados para Ancianos (RCFE), una Residencia de Cuidados para Adultos (ARF) o vivienda pública subsidiada, empleando los servicios de ALW; y
Ofrecer a las personas mayores y a las personas con discapacidad que cumplan los requisitos, que residan en la comunidad pero que corran el riesgo de ser institucionalizadas, la opción de emplear los servicios de ALW para desarrollar un Program que satisfaga de forma segura sus necesidades de atención mientras continúan residiendo en una residencia para adultos mayores (RCFE), una residencia para adultos mayores (ARF) o una vivienda pública subvencionada.

Quejas de ALW

Si usted es un participante de ALW y no está satisfecho con su centro de ALW, la Agencia de Coordinación de la Atención (CCA, por sus siglas en inglés) o los servicios de ALW que recibe, puede presentar una queja de ALW de las siguientes maneras:

Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
Las quejas relacionadas con la coordinación de la atención por parte de su CCA deben enviarse al Departamento de Servicios de Atención Médica por correo electrónico a: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.

Para más información sobre las quejas de ALW, por favor consulte la Hoja Informativa sobre Quejas de ALW.

Exención actual

Enmiendas actuales aprobadas de ALW

ALW Slot Expansion Amendment WY 2-5 (Effective March 1, 2025), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver years 2-5 of the 2024-2029 ALW.

Enmiendas de emergencia (Apéndice K)

Apéndice K Derrame químico del condado de Orange (vigente a partir 21 de mayo de 2026), CMS aprobó la solicitud de DHCS para enmendar el ALW con el fin de agregar un Apéndice K en respuesta al derrame químico del condado de Orange. Las enmiendas del Apéndice K autorizan flexibilidades temporales para los participantes y solicitantes del programa de exención para ancianatos afectados por el estado de emergencia debido a la fuga de productos químicos en el condado de Orange. Estos cambios permiten al estado ampliar el periodo de reinscripción de 30 a 60 días para los participantes que no pueden regresar a su residencia asistida, garantizar que los servicios de Asistencia y Habilitación Residencial puedan ofrecer en entornos alternativos, y suspender temporalmente el periodo de inscripción de 60 días para los solicitantes que no puedan completar los pasos requeridos o cerciorar plaza debido a la emergencia. Además, los solicitantes que se les asignen plazas de exención pero que aún no puedan conseguir una plaza en la instalación pueden conservar su plaza hasta que las condiciones permitan cumplir los requisitos de inscripción.

Enmiendas caducadas

Enmiendas expiradas de la exención de residencia asistida