Información sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
Segundo Documento de Certificación para el Reembolso de Costos Adicionales Debido al Mandato de Responsabilidad Compartida del Empleador de ACA
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando reembolsos específicos para cada instalación a través de un complemento a la tarifa de reembolso de Medi-Cal por el costo adicional de la cobertura de atención médica únicamente debido a los requisitos de Responsabilidad Compartida del Empleador en la ACA incorporados en la Sección 4980H del Código de Rentas Internas (IRC).
A partir del año de tarifa 2016-2017, el Department of Health Care Services (DHCS)) proporciona un reembolso específico para cada centro. Un proveedor puede presentar el Segundo Formulario de Certificación para reembolso si no fue un Gran Empleador Aplicable (ALE) en 2015, pero en 2016 se convirtió en un Gran Empleador Aplicable según lo definido por la sección 4980H y sus normativas de aplicación, y si el proveedor incurrió en costes adicionales debido a este requisito de la ACA. Un proveedor también puede presentar el Segundo Formulario de Certificación con diferencias reales en los costes de seguro incurridos en 2016 si fue un Gran Empleador Aplicable en 2015 y presentó el primer Formulario de Certificación ACA.
DHCS ya no acepta solicitudes de complementos. El plazo de presentación fue 28de febrero de 2017 .
El complemento se aplicará a las siguientes instalaciones:
- Centros Independientes de Enfermería Especializada Nivel B (NF-B)
- Adulto Independiente Subagudo
- Centros de Enfermería Nivel A (NF-A)
- Centros de Enfermería de Partes Distintas Nivel B (DP/NF-B)
- Columpios Rurales
- Parte Distinta Adulto Subagudo
- Parte distinta pediátrica subaguda
- Independiente pediátrico subagudo
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo/Habilitación (ICF/DD-H)
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo/Enfermería (ICF/DD-N)
Para calificar para recibir un complemento, los proveedores deben presentar un Segundo Formulario de Certificación que verifique que el empleador es un ALE según se define en la Sección 4980H del IRC (y sus regulaciones y directrices de implementación) y ha incurrido en costos adicionales de cobertura de atención médica únicamente como resultado de la disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador de la ACA. Esta es una adición de dos años a la tarifa hasta que los costos de cobertura de atención médica exigidos por la ACA estén en el informe de costos del centro.
- Instrucciones del Formulario de Segunda Certificación de Responsabilidad Compartida del Empleador de ACA (PDF)
- Formulario de Segunda Certificación de Responsabilidad Compartida del Empleador de ACA (EXCEL)
Los proveedores pueden enviar el Formulario de Certificación electrónicamente a supp1629@dhcs.ca.gov con el asunto “Formulario de Certificación ACA 2016-2017” junto con el NPI o el número OSHPD de su centro (por ejemplo, “Formulario de Certificación ACA 206xxxxxx”). Los proveedores que no puedan enviar electrónicamente pueden enviar una copia firmada del formulario de certificación a:
Departamento de Servicios de Salud
División de Desarrollo de Tarifas de Pago por Servicio
Sección de Cuidados a Largo Plazo
Formulario de segundo certificado de ACA
P.O. Caja 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
Esta información fue entregada a DHCS a más tardar el 28de febrero de 2017. Para recibir ayuda, los proveedores pueden contactar con la Unidad de Desarrollo del Sistema de Cuidados a Largo Plazo en supp1629@dhcs.ca.gov.
Dos nuevos complementos específicos de la instalación para el reembolso de LTC
- Preguntas frecuentes sobre el Formulario de Certificación del Mandato del Empleador de la ACA (PDF) Actualizado el 1/8/16
El siguiente artículo se publicó inicialmente con una fecha límite de envío del formulario del 15de enero de 2016. El plazo de presentación del formulario se ha ampliado hasta el 29de febrero de 2016.
A partir del 1de agosto de 2015, los siguientes dos complementos están disponibles para el reembolso específico de las instalaciones de Cuidado a Largo Plazo (LTC) para que los Grandes Empleadores (ALE) Aplicables recuperen los costos debido a los mandatos de Responsabilidad Compartida del Empleador de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) y del Servicio de Impuestos Internos (IRS). La fecha límite para presentar solicitudes para los dos complementos que se enumeran a continuación es el 15de enero de 2016.
Reembolso por Costo(s) Adicional(es) Debido al Mandato de Responsabilidad Compartida del Empleador de ACA
A partir del año fiscal 2015-2016, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS, por sus siglas en inglés) está proporcionando reembolsos específicos de la instalación a través de un complemento a la tarifa de reembolso de Medi-Cal por el costo adicional de la cobertura de atención médica únicamente debido a los requisitos de Responsabilidad Compartida del Empleador en la ACA incorporados en la Sección 4980H del Código de Rentas Internas (IRC). El complemento se aplicará a las siguientes instalaciones:
- Centros Independientes de Enfermería Especializada Nivel B (NF-B)
- Adulto Independiente Subagudo
- Centros de Enfermería Nivel A (NF-A)
- Centros de Enfermería de Partes Distintas Nivel B (DP/NF-B)
- Columpios Rurales
- Parte Distinta Adulto Subagudo
- Parte distinta pediátrica subaguda
- Independiente pediátrico subagudo
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo/Habilitación (ICF/DD-H)
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo/Enfermería (ICF/DD-N)
Para calificar para recibir un complemento, los proveedores deben presentar un Formulario de certificación que verifique que el empleador es un ALE según se define en la Sección 4980H del IRC (y sus regulaciones y directrices de implementación) y ha incurrido en costos adicionales de cobertura de atención médica únicamente como resultado de la disposición de Responsabilidad Compartida del Empleador de la ACA. Esta es una adición de dos años a la tarifa hasta que los costos de cobertura de atención médica exigidos por la ACA estén en el informe de costos del centro.
- Instrucciones para el Formulario de Certificación de Responsabilidad Compartida del Empleador de ACA (PDF)
- Formulario de Certificación de Responsabilidad Compartida del Empleador de ACA (EXCEL)
Los proveedores pueden enviar el Formulario de Certificación electrónicamente a supp1629@dhcs.ca.gov con el asunto "Formulario de Certificación ACA" junto con el número OSHPD de su centro (por ejemplo, "Formulario de Certificación ACA 206xxxxxx"). Los proveedores que no puedan enviar electrónicamente pueden enviar una copia firmada del formulario de certificación a:
Departamento de Servicios de Salud
División de Desarrollo de Tarifas de Pago por Servicio
Sección de Cuidados a Largo Plazo
Formulario de certificado de ACA
P.O. Caja 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
Esta información debe ser recibida por DHCS a más tardar el 15de enero de 2016. Para recibir ayuda, los proveedores pueden contactar con la Unidad de Desarrollo del Sistema de Cuidados a Largo Plazo en supp1629@dhcs.ca.gov.
Reembolso por Costo(s) Adicional(es) Debido al Mandato de Reporte del Empleador del IRS
A partir del año tarifario 2015-2016, el DHCS proporcionará reembolsos específicos para cada centro mediante un complemento a su tarifa Medi-Cal para el costo adicional de cumplir con los requisitos de reporte impuestos por la Sección 6056 del IRC para informar la información de cobertura sanitaria de los empleados al IRS mediante la finalización de los Formularios 1094-C y 1905-C. El complemento se aplicará a las siguientes instalaciones:
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo/Habilitación (ICF/DD-H)
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo/Enfermería (ICF/DD-N)
Solo los proveedores ICF/DD-H o ICF/DD-N que cumplen con la definición de ALE deben presentar un Formulario de Certificación porque el complemento de reporte del empleador ya está incluido en la tasa de reembolso 2015-2016 para las siguientes instalaciones:
- Centros Independientes de Enfermería Especializada Nivel B (NF-B)
- Adulto Independiente Subagudo
- Centros de Enfermería Nivel A (NF-A)
- Centros de Enfermería de Partes Distintas Nivel B (DP/NF-B)
- Columpios Rurales
- Parte Distinta Adulto Subagudo
- Parte distinta pediátrica subaguda
- Independiente pediátrico subagudo
- Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD)
Para poder recibir un complemento, los proveedores de ICF/DD-H o ICF/DD-N deben presentar un Formulario de Certificación que verifique que el empleador es un ALE según lo definido por la Sección 4980H del IRC (y sus regulaciones y directrices de aplicación) y que incurrió en costos adicionales de cobertura sanitaria como resultado del mandato de notificación de empleadores del IRS de la ACA.
- Formulario de Instrucción y Certificación de Reporte del Empleador de ACA (WORD)
Los proveedores pueden enviar este formulario electrónicamente a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV, con el Identificador Nacional de Proveedores (NPI) ICF/DD-H o ICF/DD-N, el código postal de nueve dígitos de la instalación y "Certificado de Reporte de Empleados" en el asunto del email. El formulario también puede faxear al 1-916-449-5337. Esta información debe ser recibida por DHCS a más tardar el 15de enero de 2016. Para más información, los proveedores pueden enviar un email a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV.