Children’s Presumptive Eligibility
What Is Children’s Presumptive Eligibility?
Children’s Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Children’s Presumptive Eligibility determinations are based on the family’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.
Children’s Presumptive Eligibility provides immediate temporary, full-scope benefits on a Fee-For-Service basis for up to 60 days for those who qualify. Families should apply for health coverage programs and complete the application process to find a long-term health insurance program that fits their needs. See below for ways to apply for health coverage.
¿Qué es el pago por servicio?
Pago por servicio significa que usted o su hijo no están inscritos en un plan de atención médica. Para evitar pagar de su bolsillo por los servicios de atención médica, pregúntele a su médico si acepta Medi-Cal de pago por servicio antes de programar visitas.
Who Is Potentially Eligible to Children’s Presumptive Eligibility?
Individuals are potentially eligible for Children’s Presumptive Eligibility if they are:
- Menores de 19 años
- Ser residente de California;
- Todavía no está inscrito en Medi-Cal
- Dentro de los límites de ingresos para el tamaño de su hogar, y
- No haber excedido dos períodos de inscripción de Elegibilidad Presuntiva en los últimos 12 meses.
Who Will Help Enroll Me into Children’s Presumptive Eligibility?
To apply for Children’s Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”
Puede encontrar un proveedor calificado de esta lista:
Lista de Proveedores Calificados Aprobados por CPE
Children’s Presumptive Eligibility applications are only accepted when trained staff are available during the health care visit. Please call ahead to schedule an appointment.
Recursos
Folleto de Elegibilidad Presunta de Niños (inglés)
Árabe, armenio, camboyano, chino, farsi, hindi, hmong, japonés, coreano, laosiano, mien, punyabí, ruso, español, tagalo, tailandés, ucraniano, vietnamita
Formas de solicitar Medi-Cal y otros programas de cobertura de salud
Puede solicitar Medi-Cal:
En línea en Covered California o BenefitsCal.
Por teléfono con Covered California al (800) 300-1506
Por teléfono con la agencia de servicios sociales de tu condado. Encuentra aquí los datos de contacto de la oficina de la agencia de servicios sociales de tu condado. .
En persona, contacta con Covered California en el (800) 300-1506 para obtener la lista de oficinas.
En persona: encuentra y visita aquí la oficina de una agencia de servicios sociales del condado cercana.
Descarga e imprime una Covered California Solicitud:
Fax al (888) 329-3700
Correo a
Covered California
P.O. Caja 989725
West Sacramento, CA 95798
Preguntas
We cannot answer questions related to your Medi-Cal eligibility or look up your case, but we can let you know if a specific location participates in Children’s Presumptive Eligibility and answer general questions.
For general questions please e-mail ChildrenPE@dhcs.ca.gov.